基于生物信息学及网络药理学探讨复感宁治疗小儿反复呼吸道感染的作用机制

目的:探究名老中医李宜瑞教授治疗小儿反复呼吸道感染(RRTIs)临床验方——复感宁的药理作用机制。方法:利用生物信息学方法筛选出复感宁中含有的中药活性成分,预测其作用靶点。通过基因表达矩阵和临床信息筛选出RRTIs特异的基因靶点,将中药靶点与RRTIs靶点进行交集,获得方剂潜在的治疗靶点。随后,导入治疗靶点至STRING数据库,获取蛋白相互作用关系,利用Cytoscape筛选出Hub靶点。统计活性化合物与Hub靶点相互作用的频数,筛选出与核心靶点相互作用最多的化合物作为核心化合物。最后,进行GO和KEGG富集分析并进行可视化。结果:本研究筛选出复感宁方剂的有效活性成分共139个,作用靶点共565个。通过生物信息学方法筛选出RRTIs差异基因共999个,其中上调差异基因165个,下调差异基因834个。共获得27个治疗靶点,其中5个Hub靶点作为关键治疗靶点,它们分别是NFKBIA、JUN、TLR4、IKBKB和CXCL8。筛选出与Hub靶点相互作用最多的10个核心化合物。富集分析得到215条通路,多与炎症、免疫相关,如T细胞受体信号通路、NF-κB信号通路和B细胞受体信号通路等。结论:复感宁通过槲皮素、鹅肌肽和3,4-O-异亚丙基莽草酸等活性成分,可作用于以NFKBIA、JUN、TLR4、IKBKB和CXCL8为核心的多个靶点,从而调节患者的免疫功能、抑制过度炎症反应,防治小儿RRTIs。

运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染患儿体质的临床研究

【目的】观察运脾固表法结合生活方式干预改善反复呼吸道感染(RRTI)患儿体质的临床疗效。【方法】根据体质判定标准将120例RRTI肺脾质患儿分为阳多阴少型及阴多阳少型各60例,然后将阳多阴少型随机分为中药Ⅰ组、西药Ⅰ组各30例,将阴多阳少型随机分为中药Ⅱ组、西药Ⅱ组各30例。中药Ⅰ、Ⅱ组均给予复感宁口服液+生活方式干预,西药Ⅰ、Ⅱ组均给予胸腺肽胶囊+生活方式干预。8周为1个疗程,2个疗程后进行治疗前后症状积分及临床疗效比较。【结果】(1)症状积分改善方面,治疗后中药Ⅰ、Ⅱ组和西药Ⅰ、Ⅱ组的症状积分均有明显改善(与治疗前比较,P<0.001),而中药Ⅰ组的症状积分和减分率改善优于西药Ⅰ组(P<0.05)。中药Ⅰ组与中药Ⅱ组治疗后症状积分减分率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。(2)临床疗效方面,治疗后中药Ⅰ组与西药Ⅰ组比较,差异有显著性意义(P<0.05);中药Ⅱ组与西药Ⅱ组比较,差异无显著性意义(P>0.05);中药Ⅰ组与中药Ⅱ组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】运脾固表法对复感儿肺脾质阳多阴少型的临床症状改善优于胸腺肽胶囊,且对阳多阴少型临床症状的改善优于阴多阳少型。

复感宁治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期临床研究

目的:对复感宁治疗反复呼吸道感染非急性感染期患儿作出综合评价,以期找出广州地区复感儿非急性感染期理想的防治方药。方法:采用前瞻性随机对照临床试验研究方法,把符合诊断标准的RRTI患儿随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。先记录各组患儿的一般情况以及相应的中医辨证分型、证候积分,然后实施相应的治疗方案,疗程结束后再次记录证型、积分及体重、出现呼吸道感染的情况、误工/误学天数、医疗费用等情况,进行统计学分析。结果:治疗组与对照组比较,在证型改善、证候积分及其差值百分率、中医证候疗效、体重增加比、卫生经济学指标方面差异均有高度显著性(P<0.01);两组临床疗效比较,无显著性差异(P>0.05)。但治疗组临床总有效率较对照组高。结论:复感宁治疗广州地区RRTI患儿,能明显改善挟湿、挟热、挟滞以及肺脾气虚挟湿、肺脾气虚挟滞等证型的症状,并在减少证候积分、增加体重、减少误课/误工天数、降低医疗支出等方面较核酪口服液对照组有明显优势,是治疗广州地区RRTI非急性感染期的重要方剂。

小儿复感宁合剂治疗反复呼吸道感染的临床研究

目的:观察小儿复感宁合剂治疗小儿反复呼吸道感染(RRTI)的临床疗效。方法:将200例RRTI患儿随机分为2组各100例。治疗组口服小儿复感宁合剂(处方:太子参、女贞子、补骨脂、黄芪、玉竹、红枣、牡蛎、五味子)治疗,对照组肌注卡舒宁治疗。2组均以2月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后细胞免疫、体液免疫水平及血红蛋白(Hb)等指标的变化。结果:总有效率治疗组为95％,对照组为58％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。治疗组治疗后IgA、IgG、Hb、CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性等指标均较治疗前升高,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0．05);分泌型白介素-2 受体(SIL-2R)、IgM、CD8+水平降低,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。结论:小儿复感宁合剂可增强机体免疫功能,提高RRTI的临床疗效,减少发病。

李宜瑞教授治疗小儿反复呼吸道感染非急性感染期的临床体会

总结介绍了李宜瑞教授对于小儿反复呼吸道感染非急性期的临床体会。指出肺脾气虚,挟湿挟滞是本病的主要证候特点,提出健脾补肺固表,兼以化湿消滞为主要治则以及化、清、健、消、养五大法则,在此基础上总结出复感宁方为治疗本病的基本方剂。

小儿反复呼吸道感染证治初探

回顾了近五年对小儿反复呼吸道感染的中医证治的相关文献 ,从病因病机、预防治疗等不同角度和层次对此进行探讨。结果显示 ,诸虚、外邪、瘀血及脏腑功能失衡等均可导致本病发生 ,以气虚、阴虚、肺脾两虚等最为多见 ;本虚标实 ,湿邪阻滞 ,气机失调等是本病的重要发病机制 ;辨证施治仍占有主导地位 ,单方、外治法及中成药也有广泛应用 ,中西医结合防治是治疗的趋势所在。但总体而言 ,中医学尚缺乏对本病的系统的理论指导体系。

贾六金老中医防治小儿反复呼吸道感染经验介绍

贾六金老中医系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医40余载,经验颇丰。贾老从小儿生理病理特点入手,结合气候及人文特点,创制了“小儿复感灵”,用于临床防治小儿反复呼吸道感染,疗效确切。

小儿复感宁合剂治疗小儿反复呼吸道感染疗效评价

小儿反复呼吸道感染（Recurrent respiratory tract infection，RRTI）已越来越引起人们重视。目前，西医治疗多采用抗生素、免疫调节剂及补充营养物质的方法嘲。笔者遵循中医学“不治已病，治未病”的理论，针对小儿虚证而研制了一种以预防为主，防治结合，具有益气固表、肺脾双补功效的“小儿复感宁合剂”制剂，并且前期已从免疫学角度对其进行了观察。

“小儿复感灵”治疗儿童反复上呼吸道感染51例疗效观察

目的比较国家名老中医贾六金经验方"小儿复感灵"与西药阿奇霉素、利巴韦林治疗儿童反复上呼吸道感染的疗效。方法 93例患儿均符合2007年中华医学会儿科学分会修订的反复呼吸道感染的临床概念和判断条件,随机分为两组,观察组51例给予"小儿复感灵"治疗,对照组42例口服阿奇霉素、利巴韦林治疗。结果两组病例治疗后有效率经卡方检验差异无统计学意义(χ~2=1.603 6,P>0.01),而痊愈率比较差异有统计学意义(χ~2=5.922 2,P<0.05)。两组药物不良反应发生情况比较差异有统计学意义(χ~2=6.155 9,P<0.01)。结论 "小儿复感灵"治疗儿童反复上呼吸道感染疗效好,不容易复发,不良反应少,疗程短,值得临床推广。

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染概况

小儿反复呼吸道感染（Recurrent Respiratory Tract Infection，RRTI）是指在一段时间内小儿反复患感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道疾病，简称复感儿。现将中西医结合治疗RRTI的进展综述如下。

“当归复感汤”治疗儿童反复呼吸道感染瘀热内结证69例临床研究

目的:观察当归复感汤对反复呼吸道感染(RRTI)瘀热内结证患儿中医证候积分及免疫功能的影响。方法:146例RRTI患儿随机分为治疗组与对照组,每组73例,最终治疗组完成69例,对照组完成58例。治疗组从瘀热论治,予当归复感汤配方颗粒,对照组予匹多莫德颗粒,疗程均为2个月,治疗后随访1年。观察并比较2组患儿治疗前1年中与随访1年中的发病次数,治疗前后中医证候积分及白介素-12(IL-12)、IL-4、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)的变化情况。比较2组患儿治疗后中医证候疗效及随访时的疾病疗效。结果:2组随访1年中RRTI发病次数均明显低于治疗前1年中(P<0.01),随访1年中治疗组发病次数明显低于对照组(P<0.01)。治疗组随访时疾病有效率为97.10%,明显高于对照组的60.34%(P<0.01)。治疗组治疗后各中医证候积分均明显低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01,P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血清IL-12、IL-4、IL-10水平较治疗前显著降低(P<0.01),IFN-γ水平较治疗前显著升高(P<0.01),且改善均明显优于对照组治疗后(P<0.01,P<0.05)。结论:当归复感汤可减少RRTI瘀热内结证患儿呼吸道感染发病次数,显著改善其中医证候,下调IL-12、IL-4、IL-10表达,上调IFN-γ表达,使Th1和Th2细胞因子趋向于动态平衡,调节机体免疫功能,提示从瘀热论治RRTI疗效肯定。

小儿反复呼吸道感染的中医证候及影响因素的文献回顾研究

通过对国内外2000～2004年小儿反复呼吸道感染(RRTI)相关文献进行系统回顾,了解本领域研究现状,总结其中医证候的文献分布规律和影响因素。结果显示：近年文献中鲜见对RRTI中医证候学规律的研究,影响因素的研究亦处于起步阶段,未见系统流行病学资料。由此得出结论,在RRTI中医证候分布规律及影响因素的领域存在较天研究空间,可以通过较大样本的临床流行病学调查为之提供科学依据,对临床诊断、预防、治疗有指导意义。

复感宁治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的:观察复感宁方治疗小儿反复呼吸道感染的疗效、红细胞CR1数量及免疫活性的变化。方法:治疗组以协定处方复感宁治疗,对照1组用转移因子口服液治疗,疗程8周,停药3个月进行评价。另设对照2组30例,均为健康儿童。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照1组为66.7%,两组疗效差异无显著意义。治疗组CR(1A值)、RCR(%)治疗前后比较差异均有显著意义(P<0.05),而治疗后CR(1A值)、RCR(%)三组间比较差异无显著意义。结论:复感宁方对小儿反复呼吸道感染的红细胞CR1数量及免疫活性有显著提升作用,疗效较好。

文仲渝治疗小儿反复呼吸道感染经验

反复呼吸道感染指小儿上呼吸道感染及下呼吸道感染次数增多,超过一定范围,简称“复感儿”。以冬春气候变化剧烈时尤易发病并反复。属中医“体虚感冒”“虚人感冒”范畴[1-2]。文仲渝主任医师为全国第5批、第6批师带徒指导老师,全国名老中医传承工作室导师,重庆市名中医,从事中医儿科临床工作40余载,有丰富的临床经验。笔者有幸成为文师第6批全国老中医药专家学术经验继承人,跟师学习。现将文师治疗小儿反复呼吸道感染临床经验介绍如下。

复感宁合剂对小儿反复呼吸道感染免疫调节功能的影响

目的探讨口服复感宁合剂治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效.方法设复感宁口服治疗组及对照组,用药前后记录患者症状、体征,并于用药前和用药后12周检测细胞免疫、体液免疫水平及Hb的变化.结果治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).IgA、IgG均较治疗前升高,2组差异有显著性(P＜0.05);Hb增高(P＜0.05);SL-2R、IgM有所降低(P＜0.05).CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性均显著升高(P＜0.05).CD8+水平明显降低(P＜0.05).结论复感宁合剂可增强机体免疫功能,提高小儿反复呼吸道感染的临床疗效,减少发病.

自拟复感康预防小儿反复呼吸道感染的临床探讨

自拟复感康预防小儿反复呼吸道感染的临床探讨四川省遂宁市人民医院（遂宁６２９０００）刘超阳思尧刘华富罗运贵翟奇丁波我们从１９９６年１月至１９９７年１０月采用纯中药制剂复感康对１７０例不同年龄小儿反复呼吸道感染的预防进行临床探讨，取得满意效果。现报告如下...