健康成年人反复唾液吞咽测试期间的近红外脑功能成像

背景:吞咽是一种复杂的运动,吞咽的整个过程需要2个大脑半球皮质、脑干、特定的脑神经和咽部感受器之间的协同参与,而大脑皮质在吞咽过程中的作用及其对吞咽的影响仍然是一个待解决的问题。目的:使用功能性近红外光谱分析健康成年人反复唾液吞咽测试时大脑皮质的激活及偏侧化情况。方法:纳入27名健康成年人,其中男13名、女14名,年龄(20.41±1.66)岁,在功能性近红外光谱采集过程中进行反复唾液吞咽测试,分析该任务状态下的脑区激活情况,并计算激活脑区的偏侧化分布。结果与结论:①在反复唾液吞咽测试任务时,受试者双侧初级躯体感觉皮质、双侧初级运动皮质、双侧运动前区和辅助运动皮质区、双侧额下回三角部、双侧额极区及双侧背外侧前额叶均明显激活。半数以上受试者在反复唾液吞咽测试任务中存在大脑皮质半球的偏侧化,但大脑半球偏侧化存在较大变异性,且与受试者利手无明显关系。②将健康成年人作为受试者探究吞咽有关的激活区,能更准确地了解吞咽过程中的神经活动,对于进一步探究吞咽功能障碍具有重要意义。

低频电刺激联合吞咽训练治疗咽部期神经源性吞咽障碍的疗效观察

目的观察早期采用低频电刺激及吞咽训练对咽部期神经源性吞咽困难患者的疗效。方法将62例咽部期吞咽障碍患者随机分为观察组（32例）及对照组（30例）。2组在常规治疗同时，观察组给予神经肌肉低频电刺激及吞咽训练治疗，对照组患者仅单纯进行吞咽训练治疗。分别于治疗前、后采用反复唾液吞咽测试及饮水试验进行疗效评定。结果2组患者经治疗后，观察组反复唾液吞咽评定结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者饮水功能好转例数多于对照组，但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期低频电刺激可明显提高患者吞咽反射引发性功能，加强吞咽再学习训练疗效；早期联合应用低频电刺激及吞咽训练对吞咽功能障碍患者的疗效明显优于单纯吞咽训练治疗。