咳嗽变异性哮喘——“反复干咳3年”病案讨论

1病历摘要患者,男,57岁。因＂反复干咳3年＂入院。患者3年前受凉后出现发热、咳嗽,无胸痛、咯血等,自服头孢类抗生素后体温恢复正常,遗留反复咳嗽,无痰或少痰,咳嗽与季节无相关性,夜间及晨起时咳嗽明显,夜间可咳醒,无胸痛、胸闷,无咯血,无喘憋,活动耐量不受影响,于外院多次查血常规基本正常,行胸片示双肺纹理增重,使用多种抗感染药物及止咳药物效果欠佳。

空调散热片藏“毒”太深

随着温度的升高，使用空调的人越来越多。然而，人们或许还不知道，空调散热片藏“毒”太深，隐形污染正悄悄地危害着人们的健康。空调“喷出”病原体周女士怕家中宝宝热着，经常开空调。然而一段时间后，宝宝出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、湿疹等症状，后来又反复干咳。宝宝吃了消炎止咳药后，依旧不见好转。还不停地喘，

以慢性咳嗽为主要表现的颈椎病一例

患者男，47岁，因“反复干咳10余年”，于2007年6月11日入院。患者10年前开始无明显诱因出现咳嗽，为阵发性干咳，咳嗽剧烈，无昼夜规律。无反酸、嗳气、胸骨后烧灼感；无鼻后滴流感、频繁清喉、咽痒、鼻痒等。曾多次在外院和本院门诊和住院治疗，多次X线胸片和胸部CT检查均无异常。

支气管脂肪瘤一例

患者男性，54岁，因慢性咳嗽，咳痰，胸闷1年余，于2003年11月因慢性咳嗽入院。患者入院前反复干咳，日夜无差异，与环境，体位，季节无关，活动时略感胸闷，无喘息，发热，咯血，胸痛，无盗汗，消瘦，X线胸片未显示异常，按支气管炎，支气管哮喘（简称哮喘）给予抗炎，平喘治疗无效。患者既往体健，吸烟8年，每天约3支。

I型神经纤维瘤病累及颈一前上中纵隔1例

患者女，26岁。反复干咳1年，平卧加重。胸部增强CT示右中纵隔囟块状混杂密度影，与气管相邻，大小12．6cm×8．6cm×4．7cm，上方与甲状腺分界清，增强后未见明显强化（图1）。查体：周身广泛分布褐色斑块，直径0．1—2．0cm，部分高于皮肤呈囊袋样，质软。胸腹部未及阳性体征。其他术前检查未及明显异常。

维持性血液透析患者并发皮肤及肠道钩虫感染二例

例1，男，23岁，行维持性血液透析（MHD）3年。于2个月前反复出现多处皮肤瘙痒，瘙痒处皮肤有红肿及水泡，以双侧上肢明显，自感瘙痒处皮下有“虫样”物质蠕动，可将“虫样”物质从皮下挤出，其后皮肤逐渐结痂、蜕皮而愈。间有反复干咳，上腹胀，四肢乏力，余无异常。

糖皮质激素致肺纤维化合并肺结核1例

患者男性，55岁，因“反复干咳、气促4年，加重1年，咳痰伴咯血1周”于2011年3月16日入院。患者4年前出现干咳、气促症状，在上海、北京、广州多家医院就诊，确诊为。特发性肺纤维化”，后症状慢慢加重，特别是气促，自1年前开始，轻度日常的活动也不能耐受。3个多月前在杭州某医院就诊后，予强的松片口服治疗，15mg，2次／d，未间断过，