腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术治疗复发性腹股沟疝的效果及对患者应激反应的影响

目的探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术(TAPP)治疗复发性腹股沟疝的效果及对患者应激反应的影响。方法方便选取该院2015年3月—2018年3月复发性腹股沟疝患者50例,随机数字法分为对照组(平片无张力疝修补术,25例)与观察组(TAPP,25例);比较两组患者围手术期指标水平、应激反应指标水平及术后并发症情况。结果观察组手术时间(41.89±4.09)min、住院时间(2.89±0.67)d及术后下床活动时间(6.15±1.09)h明显短于对照手术时间(56.01±7.12)min、住院时间(5.13±1.06)d、及术后下床活动时间(11.78±2.12)h,观察手术费用(7853.72±523.11)元显著高于对照组(4632.01±316.12)元,比较差异有统计学意义(t=10.027、10.416、13.771、-30.735,P<0.05);术后第3天,对照组组患者皮质醇(734.55±89.81)nmol/L、胰岛素(12.63±3.45)mIU/L、IL-6(45.02±7.22)ng/L均高于观察组皮质醇(589.52±42.43)nmol/L、胰岛素(8.03±2.37)mIU/L、IL-6(38.54±4.17)ng/L,比较差异有统计学意义(t=8.514、6.408、4.532,P<0.05);随访6个月,观察组术后感染、尿潴留、腹股沟异物感、慢性疼痛及疝复发总发生率较对照组显著降低(χ^2=4.500,P=0.034)。结论腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术治疗复发性腹股沟疝能改善预后、促进病情恢复,减轻机体应激反应,并降低并发症的发生。