雷公藤颗粒治疗儿童反复性过敏性紫癜的剂量探索

目的:探讨雷公藤颗粒治疗儿童反复性过敏性紫癜皮疹疗效的最佳剂量及不良反应的影响。方法:回顾性分析2019年4月至2020年10月河南中医药大学第一附属医院儿科医院肾脏病区及门诊反复性过敏性紫癜患儿共175例。根据治疗方案不同,分为雷公藤颗粒组119例,中医组27例,西医组29例。雷公藤颗粒组根据使用剂量的不同,又分为低剂量组(0.3 g·kg^(-1))30例,中剂量组(0.5 g·kg^(-1))54例,高剂量组(0.7 g·kg^(-1))35例。比较患儿用药后紫癜的消退时间及复发次数,并对其不良反应进行统计,初步探索雷公藤颗粒治疗儿童反复性过敏性紫癜的最佳用药剂量,并对其安全性进行总结。结果:雷公藤颗粒3个剂量组皮疹有效率均高于中医组、西医组,以中剂量组疗效更为显著(有效率为90.7%),差异具有统计学意义(P<0.05)。雷公藤颗粒中、高剂量组在皮疹消退时间、皮疹新出次数方面均低于中医组、西医组,中剂量组皮疹消退时间为(3.50±1.40)d,皮疹新出次数为(0.98±1.18)次,效果最为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);低剂量组与中医组在皮疹消退时间、皮疹新出次数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组患儿不良反应发生率分别为6.7%、5.6%、8.5%、3.7%,6.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤颗粒能促进反复性过敏性紫癜患儿的皮疹消退,减少皮疹新出,以0.5 g·kg^(-1)为最佳有效剂量,且无明显不良反应。

白三烯受体拮抗剂联合氯雷他定及西咪替丁对反复发作性过敏性紫癜患儿症状改善及复发率的影响

目的探讨反复性过敏性紫癜患儿采用白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特)联合西咪替丁与氯雷他定治疗对其症状及复发率的影响。方法研究将2015年1月~2017年2月收治的76例反复性紫癜患儿分为两组,甲组采用氯雷他定联合西咪替丁治疗,乙组在甲组治疗基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,比较两组患儿各项症状消失时间、临床疗效及复发状况。结果乙组患儿的紫癜、腹痛、血尿及关节红肿症状消失时间明显短于甲组,且其治疗总有效率明显高于甲组,但患儿的复发率则明显低于甲组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论孟鲁司特钠咀嚼片联合西咪替丁与氯雷他定治疗反复性过敏性紫癜,能加快患儿临床症状的缓解,降低患儿再次发病的几率,适合用于临床治疗。