反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错(牙合)的应用价值

探讨重复扩张型快速扩张弓矫治器配合正向牵引治疗安氏III类不正牙的疗效。方法 选择2020年1月至2023年2月在我院就诊的安氏III类不正牙患者32例,采用重复扩张型快速扩张弓矫治器配合正向牵引进行治疗,比较治疗前后头影像学参数变化。结果 治疗后SNA、ANB角、NA-PA角增加(P<0.05),表明上颌发生前移;U1-SN、U1-NA角度增加(P<0.05),上切牙唇倾;上唇突量显著增加(P<0.05)。治疗可获得满意疗效。结论 重复扩张型快速扩张弓矫治器配合正向牵引可有效治疗安氏III类不正牙,改善头影像学参数和面部轮廓。可有效治疗,应用价值高。

上颌前方牵引前反复扩缩效果及上前牙稳定性的比较

目的对比上颌骨前方牵引前使用反复扩缩与直接前方牵引两种方式对于上颌骨位置改变的疗效以及对于上前牙稳定性的比较,探讨更适合的治疗方法。方法选取山西医科大学口腔医院正畸科就诊的20例安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的患者,并随机分为扩缩组与未扩缩组,扩缩组先反复扩缩8周,8周后与未扩缩组同时开始前方牵引,3个月后分析比较治疗前后的头影测量指标。结果扩缩组治疗后SNA、ANB、U1-SN、MP-SN、UL-EP值均增大,差异均有统计学意义(P<0.05);未扩缩组治疗后SNA、ANB、U1-SN、MP-SN、UL-EP值均增大,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后SNA、ANB、U1-SN、MP-SN、UL-EP的变化大小不同,差异有统计学意义(P<0.05),扩缩组的变化程度高于未扩缩组;扩缩组上前牙唇舌向的动度仅与治疗前后ANB变化程度的等级相关系数有统计学意义,二者呈正相关关系,其余测量值与动度无相关性。结论替牙期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形前方牵引前先进行反复扩缩较直接进行前方牵引有较好的临床疗效,但会引起上前牙一定程度的松动。

反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床疗效观察

目的观察上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引矫治恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错的临床疗效。方法选择17例恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错病例,采用附垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引进行阻断矫治,并在矫治8或9周内对牙弓行反复扩缩,对前方牵引治疗前后X线头颅侧位片进行测量分析。结果 17例患者前牙反均解除,凹面型改善明显;X线头影测量分析显示SNA增加,A点前移明显,上前牙唇倾,上唇突度增加。结论附垫的上颌固定式快速扩弓矫治器配合面具前方牵引可有效治疗恒牙早期以上颌骨发育不足为主的安氏Ⅲ类骨性错。

反复扩缩式快速扩弓联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错的效果评价

目的探讨反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治安氏Ⅲ类错的治疗效果。方法选取安氏Ⅲ类错患者81例,其中男性41例,女性40例,平均年龄为(11.3±1.26)岁,对患者进行反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治,并在实验前后分别检测患者的颊侧情况、牙齿排列、覆、覆盖及中线等指标,并采用PAR指数进行加权分析。结果矫治前PAR分值为(23.16±8.66)分,矫治后PAR分值为(1.84±2.44),减少了(21.32±9.18)分,矫治前后比较具有显著性差异(P<0.01)。PAR指标颊侧情况、牙齿排列、覆、覆盖及中线等矫治前后比较均具有显著性差异(P<0.05),所有患者未见有牙无改善或者恶化,改善患者占26.3%,极大改善患者占74.7%。结论反复扩缩式快速扩弓矫治联合前方牵引矫治能够有效治疗安氏Ⅲ类错。

反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治在恒牙早期安氏Ⅲ类错的临床治疗效果及安全性研究

目的探讨反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治在恒牙早期安氏Ⅲ类错中的临床效果及安全性。方法方便选择2014年12月—2017年1月入院治疗的恒牙早期安氏Ⅲ类错患者16例,入院后对患者进行常规检查,患者均采用反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治。记录并统计患者治疗前、后SNA角、SNB角、ANB角、U1/SN角、SN/MP角、OP/FH角,记录并统计患者治疗后安全性。结果入组患者经反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治治疗后6个月SNA角(80.12±1.58)、U1/SN角(108.57±3.25)、SN/MP角(36.55±1.32)、OP/FH角(5.87±0.29),均高于治疗前(t=11.295、12.491、12.105、10.925,P<0.05);患者治疗后6个月SNB角(78.43±1.12)、ANB角(0.73±0.12),均低于治疗前(t=10.824、15.773,P<0.05);16例患者均顺利完成治疗,治疗后对患者进行12个月随访,患者术后恢复良好,未见并发症和复发。结论将反复扩缩式快速扩弓矫治器配合前方牵引矫治用于恒牙早期安氏Ⅲ类错中能获得良好的治疗效果,安全性较高,值得推广应用。

上颌反复扩缩对恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引的影响

目的探讨对于恒牙早期不伴有上颌牙弓狭窄的骨性Ⅲ类上颌后缩患者,实施前方牵引前先行采用上颌反复扩缩的疗效。方法方便选取2013年6月—2016年6月于江苏省宿迁市妇幼保健院口腔正畸科就诊的20例上颌后缩的骨性Ⅲ类错牙合不伴有上颌牙弓狭窄的恒牙早期患者,随机分成两组:扩缩组10例,采用上颌反复扩缩5周后,对患者实施上颌前方牵引;传统组10例,直接对患者行上颌前方牵引。对两组矫治前后头影测量值进行统计学分析。结果治疗结束后,扩缩组较传统组上颌显著前移,组间比较治疗后扩缩组SNA增加(2.83±1.31)°、ANB增加(3.64±1.38)°、A-Ptm增加(3.52±1.62)mm、Wits值增加(4.48±1.79)mm、UL-EP增加(1.99±0.86)mm,均较传统组显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于恒牙早期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合不伴有上颌牙弓狭窄的患者,可以采用先行上颌反复扩缩松解上颌骨,再前方牵引,可以获得比单纯前方牵引更好的疗效。

安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前方牵引前行反复扩缩的效果研究

目的探讨安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者前方牵引前行反复扩缩的效果。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年6月—2020年10月在赣州市立医院进行治疗的80例安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患儿作为研究对象,随机编号1~80号,将单数归为对照组,双数归为观察组,各40例。对照组给予前方牵引治疗,观察组在对照组基础上于前方牵引前行反复扩缩,于治疗5个月结束后对比2组头影测量指标。结果治疗5个月结束时,2组蝶鞍点-鼻根点-上齿槽座点角(SNA)、上齿槽坐点-鼻根点-下齿槽座点角(ANB)、上中切牙长轴与前颅底平面交角(U1-SN)、下颌平面与前颅底平面交角(MP-SN)及Wits值均较治疗前高,且观察组SNA、ANB及MP-SN高于对照组,U1-SN低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前方牵引配合反复扩缩治疗安氏Ⅲ类错[牙合]畸形效果确切,可增强患者上颌骨位置改善效果。

反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引的初步临床应用

目的探讨应用反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引治疗安氏Ⅲ类错(牙合)的效果。方法选择替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者5例,戴用双轴扩缩式快速上颌扩弓器,每天早晚加力各1次,每次转1/4圈,第1周扩大,第2周缩窄(即反方向加力),第3周扩大,第4周缩窄……,依此类推,至第9周扩大牙弓后停止加力,开始戴用面具式前方牵引至反抬解除,对治疗前后的头颅侧位片进行测量分析。结果采用双轴扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引可以有效地前移上颌骨,A 点平均前移量达3.2 mm。结论反复扩缩式上颌快速扩弓矫治器配合前方牵引能有效地矫形治疗以上颌后缩为主的安氏Ⅲ类错(牙合)。

2种扩弓方式对骨性Ⅲ类患者上颌前牵引疗效影响的meta分析

目的对上颌反复扩缩联合前牵引与传统上颌快速扩弓联合前牵引治疗青少年骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的疗效进行meta分析。方法检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Libracry、CNKI、CBM、万方数据库,严格按照纳入排除标准筛选文献,并进行数据提取和质量评价,使用Revman5.4软件进行meta分析。结果最终10篇文献纳入本研究,其中6篇为随机对照研究,4篇为临床对照研究,共纳入304例患者。Meta分析结果,Alt-RAMEC联合前牵引较RME联合前牵引SNA、ANB、Wits值、A-VRL、Ls-VRL的变化值增加更多,而SN-MP、Li-VRL的变化值Alt-RAMEC联合前牵引更小,SNB、U1-SN、IMPA的变化值两组无统计学差异。结论Alt-RAMEC联合前牵引对上颌骨向前发育的促进效果更好,能获得更多的骨性效果,对软组织改善更为显著,但对上前牙唇倾、下前牙舌倾的影响无统计学差异。

两种扩弓方法结合前方牵引的临床效果比较性研究

目的评价上颌反复快速扩缩结合前方牵引与单纯上颌快速扩弓结合前方牵引在治疗上颌发育不足骨性Ⅲ类患者的临床疗效。方法选择34例上颌发育不足的骨性Ⅲ类儿童,随机分成两组:观察组17例,采用上颌反复快速扩缩结合前方牵引,并分为低角和高角两组;对照组17例,采用单纯上颌快速扩弓结合前方牵引。对所有病例治疗前后均拍摄头颅侧位片进行投影测量分析。结果两组病例扩弓并进行前方牵引后上颌显著前移,下颌向下后方旋转,两组间对比:观察组A-Np和A-Y的距离分别增加了2.50 mm和3.47 mm,大于对照组的1.37 mm和2.05 mm。结论使用上颌反复快速扩缩法结合前方牵引的治疗方法比单纯上颌快速扩弓结合前方牵引的方法获得更多的上颌前移量。此方法中高角患者上颌前移量少于低角患者。

上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型的建立及初步研究

目的建立上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型并进行初步研究。材料和方法选择6周龄健康雄性 SD 大鼠22只,随机分成3组:实验一组(单纯扩弓组)9只,连续扩弓5天;实验二组(反复扩缩组)9只,先扩弓5天,再缩弓5天,然后再扩弓5天…,如此反复25天,扩三次,缩两次;对照组4只,不进行任何处理。实验组在实验前、扩弓结束、缩弓结束时,拍腭中缝X线片,取大鼠上颌石膏模型。结果大鼠上颌咬合片中可以看到:扩弓后,大鼠腭中缝被打开,而缩弓结束后,腭中缝回复到扩弓前水平。模型测量发现:单纯扩弓组扩弓结束时中切牙间距离及第一磨牙间的距离比扩弓前增大(P<0.05)。反复扩缩组每次扩弓结束时中切牙间距离及第一磨牙间的距离均增大(P<0.05);每次缩弓结束时,中切牙间距离及第一磨牙间的距离均缩小,与扩弓前水平相当(P>0.05)。对照组腭中缝宽度、中切牙间距离及第一磨牙间的距离均无变化。结论本研究利用扩弓和缩弓装置成功建立了上颌牙弓反复快速扩缩的动物模型;腭中缝宽度、中切牙间距离及第一磨牙间的距离随着扩弓或缩弓而增大或回复,并且随着扩弓次数的增加,每次扩弓后中切牙间距离及第一磨牙间的距离均比前一次扩弓增大,第一扩弓和第三次扩弓的差异有显著性。

上颌骨性扩弓器在治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床研究

目的:比较上颌骨性扩弓器(MSE)和传统快速上颌扩弓器(RME)通过上颌交替快速扩缩(Alt-RAMEC)后再面罩(FM)前牵引,矫治生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者中的牙周健康和临床疗效。方法:选取20例生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]患者,随机分配为MSE组和RME组,各10例。于治疗前、治疗3个月检查对比两组患者牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)和菌斑指数(PLI)。对比两组患者治疗前后咀嚼效率、患者美观度和满意度及X线头影测量情况。结果:在治疗3个月,GI、PD和PLI在RME组中显著增加,且高于MSE组(P<0.05)。两组在治疗后均取得了良好临床效果,上下颌骨矢状向不调得到显著改善,软组织协调。两组患者治疗后咀嚼效率、患者美观度和满意度均比治疗前显著增加(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05)。头影测量指标中,两组之间治疗前后变化量有6项具有统计学差异(P<0.05)。在MSE组中:下颌骨顺时针旋转和前面高增加相对较少。在RME组中:上颌前牙出现了更多唇倾和前移,上颌磨牙更多伸长和前移。结论:对于生长发育期上颌发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]患者,通过Alt-RAMEC后,MSE结合FM前牵引可以有效维护牙周健康,且疗效确切。

上颌牙弓反复快速扩缩配合较轻前方牵引力矫治安氏Ⅲ错（牙合）的临床疗效分析

目的 探讨应用上颌牙弓反复快速扩缩配合较轻前方牵引力矫治安氏Ⅲ类错（牙合）的效果.方法 选取替牙晚期或恒牙早期安氏Ⅲ类反（牙合）患者20例,随机分为两组.实验组患者戴用扩弓器后每天早晚各加力一次,每次转1/4圈（0.25 mm）,反复扩缩至第9周扩大后停止加力,开始戴用面具式前方牵引器,每侧牵引力约300 g;对照组患者戴用扩弓器后每天早晚各加力一次,每次转1/4圈（0.25m m）,连续扩大一周后停止加力,开始戴用面具式前方牵引器,每侧牵引力约500 g.所有患者治疗前后均拍摄头颅侧位定位片进行测量分析.结果 所有患者前牙反（牙合）均解除,X线头影测量分析显示：实验组患者矫治前后SNA平均增加2.62°,ANB平均增加2.97°,WITS值平均增加2.48mm,A点平均前移2.47 mm,且差异有显著性（P＜0.05）;对照组患者矫治前后,SNA平均增加1.80°,ANB平均增加2.06°,WITS值平均增加2.39mm,A点平均前移2.44 mm,且差异有显著性（P＜0.05）;实验组与对照组矫治前后相比上颌都发生前移,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 上颌牙弓反复快速扩缩配合较轻前方牵引力可以有效地前移上颌骨.

口内上颌前方牵引器治疗安氏Ⅲ类错[牙合]的临床研究

目的应用口内上颌前方牵引器辅助治疗安氏Ⅲ类错[牙合]畸形，并与传统的面具式上颌前方牵引进行对比，以探讨口内前方牵引器在安氏Ⅲ类患者早期矫形治疗中的作用。方法选择20名安氏Ⅲ类患者，首先戴用上颌扩弓器以周期性扩缩方式行快速扩弓7周，然后将患者分为2组。组1（10人）戴用牙支持式口内前方牵引器直至前牙反[牙合]解除，继以夜间戴用面具式前方牵引；组2（10人）直接戴用上颌前方牵引面具，要求每天至少戴用14小时。平均观察10个月。结果两组患者治疗后ANB和覆盖均有明显改善，且口内前方牵引器治疗组较单纯面具式前方牵引组改善程度为著（P〈0．05）。反[牙合]解除时间组1（平均2．3个月）较组2（平均7．8个月）显著为快（P〈0．001）。结论辅助应用口内前方牵引器能有效地矫形治疗骨性安氏Ⅲ类错[牙合]。