反复非折返性室房同步:一种不容忽略的起搏器介导性心动过速

反复非折返性室房同步(RNRVAS)与无休止性心动过速(ELT)类似,二者都是依赖于室房同步的起搏器介导性心动过速(PMT),但前者实质上并未构成一个由起搏器和心肌组织之间的折返环路,这一概念最早由Barold于1990年提出。RNRVAS诱发因素主要包括:(1)较长的心室后心房不应期;(2)较快的起搏频率;(3)较长的AV间期等。尽管起搏器的预防心房竞争性起搏功能多可预防这一心动过速的发生,但当RNRVAS发生时目前仍缺乏能对其准确识别和终止的功能算法。RNRVAS可以导致:(1)房室失同步;(2)心室起搏比例增加;(3)心房高频事件诊断准确性下降;(4)并有一定致房性心律失常风险。

起搏器介导性心律失常

起搏器介导性心律失常(PMA)可指由起搏器(功能故障、参数设置不当或特殊功能运行不当等原因)诱发并参与维持的心律失常,起搏器介导性心动过速是其最常见的类型。但PMA在分类和命名上存在一定混乱,本文将从命名、分类、特征等方面对不同类型的PMA进行梳理,以期对其有更清晰的认识。