不孕症患者IVF-ET后不明原因反复种植失败的预测因素分析

目的分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不明原因反复种植失败(RIF)的预测因素。方法前瞻性纳入2020年6月至2022年6月无锡市妇幼保健院接诊的82例IVF-ET的不孕症患者作为研究对象,根据RIF发生原因将患者分为RIF组与不明原因RIF组。比较两组患者的基线资料、实验室指标,分析IVF-ET后不明原因RIF的影响因素;分析各项影响因素对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的预测价值。结果82例患者中不明原因RIF 22例,占比为26.83%。Logistic回归分析结果显示,高水平CD4^(+)/CD8^(+)、纤维蛋白原(FIB)是不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的独立危险因素(OR>1,P<0.05),高水平抗米勒管激素(AMH)、血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是其保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF预测不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF的曲线下面积(AUC)>0.70,均具有一定预测价值。结论AMH、CD4^(+)/CD8^(+)、FIB、VEGF、G-CSF对不孕症患者IVF-ET后不明原因RIF有一定预测价值。

宫腔灌注富血小板血浆对反复种植失败患者妊娠结局影响的Meta分析

目的评估宫腔灌注富血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)妇女妊娠结局的影响。方法使用PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CochraneLibrary、中国知识基础设施工程、维普数据库、万方数据库,检索PRP宫腔灌注治疗RIF患者的临床研究。提取数据后使用固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果共纳入7项研究。接受PRP宫腔灌注女性的生化妊娠率[OR=2.18,95%CI:[1.34,3.52],P<0.05]、临床妊娠率(OR=2.47,95%CI:[1.66,3.68],P<0.05)、活产率(OR=5.00,95%CI:[1.09,22.99],P<0.05)和胚胎种植率(OR=1.99,95%CI:[1.36,2.93],P<0.05)高于对照组,流产率低于对照组(OR=0.28,95%CI:[0.10,0.77],P<0.05)。亚组分析显示宫腔灌注0.5 mL PRP组的临床妊娠率高于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05),流产率低于宫腔灌注1.0 mL PRP组(P<0.05)。结论宫腔灌注PRP可提高RIF患者的胚胎种植率、活产率、生化妊娠率和临床妊娠率,且显著降低流产的风险,宫腔灌注0.5 mL PRP具有更好的临床效果。

反复种植失败患者阴道菌群特征研究

目的:探讨反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者的阴道菌群特征。方法:纳入49例接受冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者。其中观察组患者(n=29)有RIF病史且本次FET周期妊娠失败;对照组患者(n=20)首次行FET且成功妊娠。2组均采取人工周期准备内膜、移植第5天优质囊胚。于FET日收集患者阴道分泌物,通过16S rRNA测序对2组阴道菌群多样性、群落组成以及差异菌属进行分析。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估阴道乳杆菌属丰度诊断RIF的效能。结果:α多样性分析显示,观察组阴道菌群多样性(Shannon指数:P=0.0498)和丰富度(Chao指数:P=0.0471)均显著高于对照组。β多样性分析显示,2组阴道菌群结构差异有统计学意义(P=0.016)。在属水平上,2组阴道的优势菌均为乳杆菌属,与对照组相比,观察组乳杆菌属丰度显著降低,而不动杆菌属和假单胞菌属丰度显著增加(LDA>3,P<0.05)。阴道乳杆菌属丰度诊断RIF的最佳截断值为70%,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.77。结论:RIF患者阴道菌群显示差异,以乳杆菌属丰度降低为主要特征。阴道乳杆菌属低丰度可能与RIF相关。

子宫内膜容受性检测联用胚胎植入前遗传学检测在反复种植失败患者中的效果研究

目的评估联用子宫内膜容受性检测(ERT)与胚胎植入前遗传学检测(PGT)技术在反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中的应用效果。方法选取2018年1月至2023年1月在徐州市妇幼保健院生殖医学中心接受FET的RIF患者,根据患者接受的评估检测不同分为4组:接受ERT评估(基于转录组测序的ERT技术模型)后移植经PGT检测筛选的整倍体囊胚RIF患者(联用组,n=138)、均未接受ERT评估和PGT检测移植RIF患者(RIF组,n=324)、仅接受ERT评估后移植RIF患者(ERT组,n=147)和仅接受PGT检测筛选整倍体囊胚移植RIF患者(PGT组,n=121),比较4组患者的基本情况及FET结局,并对RIF患者活产率的影响因素进行Logistic回归分析。结果95.79%(273/285)接受ERT评估的RIF患者的内膜容受期会推迟1~2 d,根据ERT评估结果相应调整了移植时间。各组患者的FET结果显示,联用组的胚胎种植率、宫内妊娠率、活产率均显著高于PGT组、ERT组与RIF组(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明:实施PGT、接受ERT、接受优质囊胚移植、女方年龄4个变量是获得活产的独立影响因素(P<0.05)。结论联用ERT与PGT是治疗RIF的一次成功尝试,可在单独应用ERT、PGT的基础上进一步改善RIF患者的FET结局。

反复种植失败患者卵裂胚解冻培养囊胚移植的效果分析

目的将反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)患者中剩余卵裂胚解冻并培养囊胚移植作为一种潜在的治疗策略,并分析其妊娠结局。方法本研究纳入295名RIF患者进行冻融胚胎移植,根据囊胚来源分为卵裂胚解冻培养囊胚移植组(n=141)和传统解冻囊胚移植组(n=154)。研究两组患者临床妊娠率、种植率和活产率的区别。结果卵裂胚解冻培养囊胚移植组的临床妊娠率、种植率均明显高于传统解冻囊胚移植组(P<0.05),两组之间的流产率、多胎率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。RIF≤4次和RIF=5次的患者,卵裂胚解冻培养囊胚移植组的种植率高于传统的解冻囊胚移植组(P<0.05),而RIF≤4次,RIF=5次和RIF≥6次的患者,两组临床妊娠率、流产率、多胎率和活产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论当RIF患者囊胚为零时,解冻剩余的卵裂胚并培养囊胚进行移植可以提高临床妊娠率和种植率,是一种有效治疗策略。

反复种植失败患者妊娠结局的影响因素分析

本综述旨在评估反复种植失败(Recurrent Implantation Failure, RIF)患者妊娠结局的多种影响因素。我们系统地回顾了最近几年的文献,探讨了从年龄、生殖系统疾病、子宫内膜容受性、胚胎质量、免疫因素、遗传因素等方面的影响。此综述为临床医师和患者提供了一个关于RIF患者管理和治疗的综合视角,以优化妊娠结果。

抗生素联合宫腔灌注对反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者的作用及机制分析

目的研究抗生素联合宫腔灌注对反复种植失败(RIF)合并慢性子宫内膜炎(CE)患者的作用及机制。方法选取2021年1月—2022年5月行辅助生殖助孕的RIF 160例,根据是否合并CE分为CE组和非CE组,每组80例,比较2组的基线资料并分析影响RIF患者CE的相关因素。将80例RIF合并CE按随机数字表法分为A组与B组,每组40例,A组口服抗生素治疗,B组口服抗生素联合宫腔灌注治疗。比较A、B组治疗前后宫腔液中炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及超声下子宫动脉血流参数[搏动指数、血流分支、子宫内膜-肌层交界区(EMI)低回声区占肌层比例],统计治疗后A、B组胚胎着床率、临床妊娠率、生化妊娠率、早期流产率。结果年龄较大、宫腔内占位性病变、输卵管积水、子宫腺肌症、不孕年限较长、多次人工流产、继发性不孕、宫腔镜检查异常可能是RIF患者CE的影响因素(P<0.05,P<0.01)。与治疗前比较,治疗后A、B组宫腔液中IL-6、IL-8、TNF-α水平降低,搏动指数、EMI低回声区占肌层比例也降低,且B组均低于A组;治疗后A、B组血流分支均增加,且B组多于A组(P<0.05)。与A组比较,B组胚胎着床率、临床妊娠率较高(P<0.05),生化妊娠率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄较大、宫腔占位性病变、输卵管积水、子宫腺肌症、不孕年限较长、多次人工流产、继发性不孕、宫腔镜检查异常可能是引起RIF患者CE的影响因素。抗生素联合宫腔灌注治疗可减轻RIF合并CE患者机体炎症反应,改善妊娠率。

宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎合并反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的 探讨宫腔灌注联合多西环素对慢性子宫内膜炎(CE)合并反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法 选取102例CE合并RIF患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组51例。观察组宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和绒促性素,并口服多西环素,对照组单纯口服多西环素。比较两组患者治疗效果、妊娠结局及外周血炎症细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 治疗后,两组外周静脉血IL-6、IL-1β、TNF-α水平均降低,观察组IL-6(20.17±5.29)ng/L、IL-1β(101.23±13.14)ng/L、TNF-α(45.28±9.07)ng/L均低于对照组的(30.68±4.98)、(128.57±11.81)、(62.78±9.62)ng/L,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.08%高于对照组的76.47%,组间比较有统计学差异(P<0.05)。观察组临床妊娠率76.47%高于对照组的56.86%,组间比较有统计学差异(P<0.05);两组生化妊娠率、早期流产率、活产率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 宫腔灌注左氧氟沙星加地塞米松和注射用绒促性素联合多西环素口服治疗CE合并RIF患者,具有显著疗效,有助于提高患者妊娠率,改善患者妊娠结局,值得临床推广。

经皮雌激素内膜准备对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探究不同内膜准备方式对不明原因反复种植失败(URIF)冻融胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法 纳入URIF患者94例,根据内膜准备方式不同分为实验组(经皮雌二醇凝胶)33例和对照组(口服17β-雌二醇)61例,比较不同内膜准备方案对URIF患者临床妊娠结局的影响。结果 实验组转化日雌二醇(E_(2))水平明显高于对照组(t=2.92,P<0.05),两组移植胚胎数及优质胚胎数、种植率比较,差异均有统计学意义(Z分别=3.65、3.67,χ~2=6.07,P均<0.05)。但两组间转化日孕酮(P)、转化日内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(Z=1.19,t=0.85,χ~2分别=3.22、0.85、0.03、1.78,P均>0.05)。结论 不同内膜准备方式对FET临床妊娠结局没有明显影响。

辅助生殖技术中胚胎移植方案对反复种植失败的影响

辅助生殖技术为自然生育存在障碍的家庭带来了希望,胚胎移植作为辅助生殖过程中的关键环节,对提高生育成功率至关重要。然而,胚胎移植过程中反复种植失败的发生概率较高,严重患者影响身心健康。文章针对不同的胚胎移植方案从临床妊娠率、流产率和活产率等方面进行对比分析,深入探讨了影响胚胎移植成功的关键因素,为优化辅助生殖技术,提高生育成功率提供临床参考。

阿托西班对反复种植失败患者冻融胚胎移植临床结局的影响

目的:探讨不同病因反复种植失败患者冻融胚胎移植术前使用阿托西班对临床结局的影响。方法:选取2019年1月—2021年1月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科冻融胚胎移植周期中诊断为反复种植失败的患者,利用倾向性评分匹配法共纳入230例患者的临床资料。根据胚胎移植日是否使用阿托西班分为阿托西班组和对照组各115例,阿托西班组于移植前30 min静脉推注小剂量阿托西班6.75 mg(0.9 mL),对照组未使用阿托西班。比较2组患者的胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率和活产率,并对反复种植失败的不同病因(子宫内膜异位症、免疫/凝血异常、不明原因、复合因素和其他因素)进行亚组分析,比较不同亚组人群中阿托西班组与对照组的临床结局。结果:阿托西班组和对照组胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早产率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,移植胚胎类型对活产率的影响差异有统计学意义(P=0.001)。对不同病因所致反复种植失败的患者进行亚组分析发现,子宫内膜异位症合并反复种植失败的亚组人群中,使用阿托西班可以显著降低流产率(P=0.036),但不增加活产率(P=0.757)。结论:使用阿托西班不能改善反复种植失败患者冻融胚胎移植周期的临床结局,不提高活产率。不建议无临床指征地使用阿托西班。

长效GnRH激动剂与GnRH拮抗剂促排卵方案在反复种植失败患者中的临床应用

目的 比较卵泡期长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂方案和GnRH拮抗剂方案应用于反复种植失败(RIF)患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年6月至2020年3月在中山大学附属第六医院生殖医学中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)治疗的RIF患者的临床资料。根据促排卵方案进行分组,并通过倾向性评分1∶1匹配选择数据,最终纳入594例患者,长效激动剂组(采用长效GnRH激动剂方案促排卵)297例,拮抗剂组(采用GnRH拮抗剂方案促排卵)297例。比较两组患者的一般资料、促排卵及胚胎发育情况、鲜胚移植及冻融胚胎移植妊娠结局。结果 两组患者的年龄、不孕年限、基础激素水平等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。拮抗剂组HCG日LH水平显著高于长效激动剂组(P<0.05),HCG日子宫内膜厚度、Gn总量、Gn天数、获卵数则显著低于长效激动剂组(P<0.05)。长效激动剂组新鲜周期的临床妊娠率、活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05),两组患者冷冻周期的妊娠结局无显著性差异(P>0.05);但长效激动剂组的累计活产率显著高于拮抗剂组(P<0.05)。结论 卵泡期长效激动剂方案促排卵后行新鲜周期移植的助孕策略可以显著改善RIF患者的妊娠结局,值得优先考虑。

重视体外受精-胚胎移植反复种植失败的规范化诊治

反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)是指不孕症患者经历多个体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transfer,IVF-ET)周期,并移植多枚优质胚胎而未获胚胎种植或临床妊娠。基于RIF的病因多而复杂,影响IVF-ET助孕结局的因素众多,目前国内外有关RIF的指南与共识,在RIF的定义、病因筛查、诊断与治疗等方面仍存在争议,为RIF在临床上的规范化诊治带来很大困惑。本文依据国内外指南与共识,结合近期相关研究进展,对RIF的临床上规范化诊治提出参考意见。

宫腔灌注自体外周血单个核细胞改善反复种植失败患者的妊娠结局

目的:观察胚胎移植前不同时间行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)用于反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎解冻移植的临床效果。方法:收集2021年1月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第980医院生殖医学科行冻融胚胎解冻移植的RIF患者195例。宫腔灌注自体外周血单个核细胞的患者为观察组(105例),分为3个亚组,胚胎移植前72h宫腔灌注PBMCs为Ⅰ组(35例),胚胎移植前48h行宫腔灌注PBMCs为Ⅱ组(37例),胚胎移植前24h宫腔灌注PBMCs为Ⅲ组(33例);胚胎移植前未行宫腔灌注的RIF患者为对照组(90例)。比较观察组和对照组及观察组各亚组间患者的一般情况、胚胎移植情况、胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及活产率。结果:观察组与对照组患者的一般情况及胚胎移植情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组的临床妊娠率(28.9%)、胚胎种植率(21.1%)及活产率(23.3%)高于对照组(44.8%,31.9%,38.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的早期流产率(15.4%vs 10.6%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组各亚组之间一般情况、胚胎移植情况、临床妊娠率、胚胎种植率、活产率及早期流产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:宫腔灌注自体外周血单个核细胞能改善RIF患者的妊娠结局,胚胎移植前24~72h行宫腔灌注临床结局无差别。

体外受精-胚胎移植反复种植失败诊断及影响因素研究进展

近年来,体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术得到了快速的发展。IVF-ET给许多不孕不育患者家庭带来福音,但有部分患者即使多次尝试IVF-ET,仍无法成功受孕,即所谓的反复种植失败(repeated implantation failure,RIF)。目前,关于RIF尚无统一定义及明确的诊断标准,这极大地影响了进一步研究其发生原因及寻找潜在的治疗手段,并对本研究领域的发展造成一定阻碍。

反复种植失败患者冻融胚胎移植前行宫腔镜诊治的效果

目的:探讨反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)前进行宫腔镜检查和治疗的临床效果。方法:选取2016年1月—2020年5月于北京市海淀区妇幼保健院生殖中心进行FET的280例RIF患者作为研究对象,根据患者是否在FET前进行宫腔镜检查分为宫腔镜检查组和未行宫腔镜检查组;将宫腔镜检查组患者根据宫腔镜检查中是否发现病变分为宫腔镜检查未发现病变组及宫腔镜检查发现病变组。比较三组一般资料、FET妊娠结局。结果:三组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、不孕原因和既往移植失败周期数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组冻融移植方案选择情况、FET日内膜厚度、移植胚胎数、继续妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜检查未发现病变组、宫腔镜检查发现病变组临床妊娠率、胚胎种植率均高于未行宫腔镜检查组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜检查不仅可以评估RIF患者的宫腔情况,还可在检查的同时进行相应的治疗,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。对于未能找到明确原因的RIF患者,可考虑行宫腔镜检查后再进行FET。

尤昭玲运用“调膜十法”治疗反复种植失败子宫内膜因素临证经验

尤昭玲教授认为,反复种植失败的病机主要是脾肾亏虚、冲任不固,与肝、脾、肾等脏腑密切相关。针对子宫内膜因素引起的反复种植失败,根据阴道四维彩超,主要归纳为内膜异变十态,并独创“调膜十法”以调膜痼疾。根据不同受孕方式而发生反复种植失败患者的不同生理特性,别类分步,辨证施治,以提高胚胎着床率与临床妊娠率为主旨,提出促进胞宫内膜纳精成胚、助胚着床、摄纳胚胎、育成胎元的新思路及方法。

国医大师夏桂成分期辨治反复种植失败经验

总结国医大师夏桂成分期辨治反复种植失败经验。其认为反复种植失败的病机为肾虚阴阳失衡,以肾阴亏虚、癸水不足为主,心肝火郁为标。治疗上创造性地运用“补肾调周法”“心肾合治”等理论结合患者月经周期转变、生殖内分泌变化分期辨治,同时注重调畅情志,标本兼治,临床疗效显著。

外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败的相关性研究

目的:分析外周血淋巴细胞亚群与不明原因反复种植失败(URIF)的关系,探讨其对URIF诊断的预测价值。方法:选取2019年10月1日至2021年12月1日在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科就诊的156例URIF患者为URIF组,同时匹配年龄,纳入近一年有健康分娩史的41例女性作为对照组,通过流式细胞技术完成两组受试者外周血淋巴细胞亚群百分比的检测,对检测结果进行统计学分析,并采用ROC曲线评估淋巴细胞亚群对URIF的预测效果。结果:与对照组相比,URIF组CD3^(+)CD4^(+)[(34.03±7.26)%vs.(36.79±6.35)%,P=0.017]、CD3^(+)HLA-DR^(+)[(2.60±2.28)%vs.(3.60±2.39)%,P=0.017]、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)[(1.24±1.04)%vs.(2.62±2.57)%,P<0.000]及CD4^(+)/CD8^(+)(1.37±0.48 vs.1.57±0.51,P=0.023)显著升高,且在一定范围内随胚胎种植失败次数增加而增高。ROC分析示,CD3^(+)CD4^(+)>35.35%(AUC 0.624)、CD3^(+)HLA-DR^(+)>2.35%(AUC 0.669)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)>1.86%(AUC 0.660)和CD4^(+)/CD8^(+)>1.26(AUC 0.628)可单独作为预判URIF免疫异常的预测指标,两两联合指标中,CD3^(+)HLA-DR^(+)与CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)联合预测准确度最高(AUC 0.739,敏感度73.3%,特异度68.3%),四者联合后预测价值进一步增高(AUC 0.767,敏感度68.6%,特异度73.2%)。结论:URIF患者体内存在免疫功能紊乱,其外周血淋巴细胞亚群的失衡可能是导致胚胎种植失败的重要因素。CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)HLA-DR^(+)和CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)可作为判断URIF患者外周血淋巴细胞亚群异常的指标,各指标联合后能提高预测的准确性,对辅助生殖助孕过程中URIF人群的动态监测和早期干预有积极的参考意义。

辅助生殖中反复种植失败的相关危险因素分析

目的探讨辅助生殖技术助孕后反复种植失败(RIF)的相关危险因素,为患者的早期筛查和临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在宁波市妇女儿童医院生殖中心行IVF-ET助孕治疗的不孕不育患者临床资料,比较522个RIF周期(RIF组)与935个正常妊娠周期(对照组)患者自身因素和胚胎实验室指标的差异,并采用二元Logistic回归模型分析RIF的危险因素,ROC曲线评价模型的预测价值。结果RIF组女方年龄、HCG日黄体生成素(LH)和孕酮(P)水平、不孕年限与继发不孕比例均显著高于对照组(P<0.05),而原发不孕比例、基础抗苗勒管激素(AMH)水平、HCG日内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn总量、HCG日卵泡数、获卵数、卵裂数、受精数及正常受精数、优质胚胎数均显著低于对照组(P<0.05)。二元Logistic回归模型显示,女方年龄(OR=1.095)、不孕年限(OR=1.089)、HCG日子宫内膜厚度(OR=0.600)、HCG日P水平(OR=1.462)和Gn使用天数(OR=0.838)是RIF的显著影响因素(P<0.05);模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.808[95%CI(0.783,0.833),P<0.001],提示模型建立良好。结论女性年龄增加、不孕年限增加、HCG日子宫内膜厚度较低、HCG日P水平升高、Gn使用天数较短均是RIF的危险因素,在辅助生殖助孕过程中要特别注意以上因素的改变,做好相应的应对措施,以便获得良好的妊娠结局。