新型长效期红细胞试剂用于反定型检测的研究

反定型检测在血型鉴定中具有重要作用。目前用于临床血型鉴定的反定型试剂保存期仅有2~3个月的商品红细胞试剂,一般规格为5 mL,按照使用微柱凝胶法计算可以检测500份标本。然而,一些标本量较少的医院无法在红细胞试剂有效期内用完,增加试剂的采购成本。有些医院为避免浪费,使用自制的红细胞试剂.

ABO血型鉴定正反定型不符原因及分析

输血前正确的ABO血型鉴定是确保临床安全输血的首要条件。ABO血型鉴定主要是通过正反定型检测ABO血型抗原和抗体来进行ABO血型定型的。ABO正反定型血型不一致的原因可能是技术错误或被鉴定者自身抗原或抗体存在问题。因此当ABO血型正反定型不相符时，在排除人为因素及技术问题后，应及时进行相关血型血清学试验，并结合疾病状态准确定型。现将工作中遇到的血型正反定型不符的原因进行逐步分析。

ABO反定型试剂红细胞在Xantus全自动血型仪检测中的应用探讨

目的 探讨反定型RBC血型试剂用于Xantus全自动数字血型分析仪进行血型检测的效果.方法 应用自配红细胞及试剂红细胞,两种试剂分别行手工操作及Xantus双机械臂全自动数字血型仪自动检测.结果 试剂红细胞无论手工还是自动化血型仪检测,一次性判读结果准确率高,无手工改动结果现象,明显优于自配红细胞.结论 反定型成品试剂盒可用于Xantus全自动数字血型分析仪,有较大的使用价值.

基层医院自制反定型试剂红细胞的应用及评价

成分输血是临床医学重要的治疗手段,而ABO血型鉴定是开展临床成分输血的重要基础[1]。按照《临床输血技术规范》要求,输血科在交叉配血前,需复查受血者和供血者ABO血型（正反定型）。在临床血型鉴定过程中,诸多因素可对血型正定型试验造成干扰,而同时开展反定型试验时,可及时发现和纠正正定型中的错误。在基层医院,血型鉴定及交叉配血标本量少,而商品化的血型反定型试剂红细胞价格昂贵、

ABO血型反定型梯形微板法的建立

目的建立梯形微板ABO血型反定型检测方法。方法随机选用常规A、B、O、AB型血样各8份。运用正交设计原理选择血浆稀释度、红细胞浓度、反应温度、静止时间4个参数的最佳条件;采用混合血样倍比稀释,确定凝集与非凝集灰区值。根据已确定的最佳条件和灰区值,进行重复性试验、灵敏度试验、准确性试验、脂血干扰试验、溶血干扰试验,并检测6份ABO亚型血样AM、AX、A2B、A3B、AXB、BM和5份含不规则抗体血样抗-M、抗-N、抗-P1、抗-Leb、抗-HI,以评价对特殊血样的检出能力。结果重复性符合率100%。灵敏度可达到与试管法相同效价的检出能力。准确性达99.99%。47份不同脂血程度血样抗干扰试验一次判读正确率100%。溶血干扰试验在Hb≤20g/L时,对梯形微板法试验结果无明显影响,在严重溶血情况下(Hb>20g/L),对凝集端无影响,对非凝集端有影响。对11份特殊血样均有较好的检出能力。结论梯形微板法不仅能够很好地完成普通血样ABO反定型的检测,还具有提高对弱凝集血样检测灵敏度的优势,进而提高试验的准确性。

自动化微板反定型试验条件的选择

目的 探讨自动化微板反定型的试验条件。方法 利用RSP加样器结合微板离心技术对ABO反定型试验条件进行选择。结果 血浆取样量为 5 0 μl,红细胞浓度为 3% (取样量 2 5 μl) ;平板离心机转速为 1 0 0 0r/min ,时间为 1min ;振荡悬浮速度为 90 0r/min ,时间为 1min ,振幅为 3为最佳条件。目测判断好。结论 本法操作简单 ,省工省时 ,解决了ABO反定型由手工向自动化 。

ABO免疫磁珠反定型试剂自动化检测方法的建立

目的建立ABO免疫磁珠反定型试剂自动化检测方法。方法使用自动化血型定型检测系统，摸索ABO免疫磁珠反定型试剂使用浓度、与待检血浆或血清的最适比例，确定操作程序，通过调整自动判读仪的参比值进行血型的自动判读。结果反定型试剂的最佳使用浓度为2％，与待检血浆或血清的最佳比例为1：2；操作程序为磁场作用时间30s、磁场作用次数为2次、震荡模式为弱震后强震。将自动判读仪参比值选定在0．3～0．4，对640人份样本进行检测，准确率为98．43％。结论ABO免疫磁珠反定型试剂可以用于血型自动化检测。

ABO血型正 反定型不一致时的解决策略探讨

目的研究患者ABO血型正、反定型不一致的原因并对解决策略进行探讨。方法对34例正、反定型不一致标本采用试管法在不同环境温度条件下进行ABO血型正、反定型试验;对红细胞自凝的标本用2-巯基乙醇处理后再行正定型试验;对患者血清进行抗体筛选试验和抗体特异性鉴定试验,根据抗体鉴定结果选用试剂红细胞行反定型试验;经以上处理后正、反定型仍不一致者则对标本红细胞进行吸收放散试验以确定ABO血型。结果 34例正、反定型不一致的结果为:冷凝集9例,抗体丢失或减弱8例,红细胞抗原减弱7例,红细胞自凝4例,ABO血型亚型2例,抗-E抗体2例,非特异性抗体1例,获得性"类B"1例。结论当患者标本出现ABO血型正、反定型不一致时,应根据可能的原因采取科学策略进行相关确认试验,以便快速准确地鉴定出ABO血型,从而保证患者输血安全。

ABO反定型试剂红细胞配制方法的探讨

目的摸索ABO反定型试剂红细胞的配制方法。方法配制20%的洗涤红细胞悬液后放置4±2℃冰箱保存,每周混匀后取样进行红细胞抗原性及特异性测定和反定型试验(微板法)检测凝集能力实验,观察细胞凝集状态,并记录结果。结果自配反定型试剂保存期为35d。在配制后第35天,自配红细胞与相应的抗血清的特异性凝集反应仍有>2+S的凝集强度,具有良好抗原稳定性;与不对应的抗血清均无凝集反应,具有良好的特异性;用自配红细胞做反定型试验,特异性凝集能被酶标仪测出,符合实验要求。结论运用自配反定型试剂,操作简便,原料易得,成本低廉,制成的红细胞具有良好的免疫特异性、抗原稳定性和凝集效能,符合实验要求。

脂肪乳对ABO反定型、交叉配血试验的干扰

目的探讨脂肪乳使ABO反定型、交叉配血试验出现假凝集的干扰现象。方法一组患儿在使用脂肪乳之前与之后采集双份血液标本进行ABO血型正、反定型，并用凝聚胺法、盐水法、抗人球蛋白法与相同供者血液标本做交叉配血试验。结果使用脂肪乳后标本ABO血型反定型试验出现假凝集。使用脂肪乳前、后的标本交叉检测结果，抗人球蛋白法相同，而盐水法、凝聚胺法结果前后不一致。结论脂肪乳对ABO反定型、交叉配血试验存在干扰作用，使实验结果出现假凝集。

33例ABO血型正反定型不符的原因分析及解决办法

目的分析ABO血型正反定型不符的原因。方法对33例ABO血型正反定型不符的标本用玻片、试管、微柱凝胶三种方法做ABO正反定型,筛查不规则抗体,做吸收放散试验,测定唾液血型物质等以确定不符的原因。结果 2例(6.06%)类B抗原为老年癌症患者;2例(6.06%)多发性骨髓瘤引起血浆蛋白异常;恶性肿瘤3例(9.09%)引起抗体减弱:白血病和老年再生障碍性贫血共5例(15.15%)引起抗原减弱;自身免疫性溶血性贫血和肾病综合症6例(18.18%)引起温自身抗体;亚型1例(3.03%);其余14例(42.42%)为冷自身抗体引起ABO血型正反定型不符。结论根据ABO血型正反定型不符的原因找出解决办法以确定血型,保证临床输血安全。

ABO血型正反定型不相符145例原因分析

目的:探讨ABO血型正反定型不相符的原因。方法:①结合不规则抗体鉴定、抗人球蛋白试验、红细胞吸收放散试验及唾液血型物质检测等方法确定145例ABO血型正反定型不相符的患者的ABO血型。②分析患者ABO血型正反定型不相符的相关原因。结果:145例ABO血型正反定型不相符的患者其ABO血型都得到了准确的鉴定,引起ABO血型正反定型不相符的原因包括以下3种:①抗体原因43.4%(63/145),其中抗体合成不足占65.0%(41/63),意外抗体占22.2%(14/63),老年人抗体缺失占12.7%(8/63);②抗原原因为10.3%(15/145),其中抗原减弱占60.0%(9/15),ABO亚型占40.0%(6/15);③其它原因为46.2%(67/145),其中冷凝集素综合征占52.2%(35/67),自身免疫性溶血性贫血占37.3%(25/67),高球蛋白血症占10.4%(7/67)。结论:引起ABO血型鉴定出现正反定型不相符的主要原因为抗体合成不足,冷凝集素综合征和自身免疫性溶血性贫血。

ABO血型正反定型不一致18例分析

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法对我院2011年1—12月间18例ABO血型正反定型不一致样本采用ABO正反定型试验、直接抗人球蛋白试验、吸收放散试验、抗体筛选试验等血型血清学试验进行检测,找出ABO血型正反定型不一致的原因。结果通过血型血清学分析发现,在18例正反不一致的病例中,由自身冷抗引起正反定型不符2例,自身温抗体引起正反定型不符2例,抗E伴自身冷抗1例,抗E、抗N伴自身冷抗引起正反定型不符1例,抗M抗体引起正反定型不符1例,多发性骨髓瘤(MDS)导致球蛋白紊乱引起血型抗体丢失2例,MDS引起的血型抗原减弱2例,异常性天疱疮继发感染引起抗体减弱1例,ABO血型不合异基因造血干细胞移植正反定型不符5例,急性白血病化疗后引起血型抗体减弱1例,AxB亚型1例。结论当ABO血型正反定型不相符时,必须足够重视并进行血型血清学试验,需结合疾病来进行准确定型,从而确保临床用血安全。

ABO反定型免疫胶体金试剂的研制

目的 研制ABO反定型免疫胶体金试剂,以解决反定型细胞需低温保存、保存期短的问题.方法 提取O、A和B型红细胞膜抗原并应用胶体金标记,研发ABO反定型免疫胶体金试剂.研究该试剂的最佳反应条件.用ABO反定型免疫胶体金试剂检测已知血型的临床全血标本200例,并与传统人ABO血型标准反定型细胞比较,评估其反应的特异性、灵敏度和准确性.结果 结果显示10μl金标记红细胞膜抗原和45μl左右的检测血清/血浆有最佳的凝结强度,最佳震荡反应转速为80 ～90 r/min,反应最佳时间为8～12 min.与传统人ABO血型标准反定型细胞相比,ABO反定型免疫胶体金试剂的准确性、特异性均为100％,灵敏度不低于反定型红细胞.结论 ABO反定型免疫胶体金试剂可以用于常规血型鉴定.

ABO血型反定型试剂红细胞的制备及应用评估

输血作为治疗手段挽救了无数生命,但是输血也可能导致严重的输血不良反应,甚至危及生命.速发性溶血性输血反应常见于ABO血型不相容输血,因此ABO血型的准确定型至关重要.ABO血型正定型试验时易导致假阳性或假阴性反应[1,2],还需ABO反定型试验验证,此时试剂红细胞的质量是试验结果准确的保证,但是普通红细胞易溶血,难贮存,应用中也常出现溶血、弱凝集、假阴性结果,严重干扰血型试验结果.本文制备了新型的试剂红细胞,并评估其在临床中的应用.

2种试剂红细胞用于血型反定型检测的效果比较

目的比较商品试剂红细胞和自制试剂红细胞在ABO血型反定型检测中的效果。方法应用商品试剂红细胞和自制试剂红细胞在梯形微板中进行血型反定型检测,两者结果不一致或结果不易判定时进一步确证血型。比较两种试剂红细胞的一次性判读结果的准确率、亚型和不规则抗体的检出率、手工改动现象、灵敏度及抗干扰能力。结果商品试剂红细胞同自制试剂红细胞相比,前者的一次判读准确率较高,手工改动现象较少,灵敏度较稳定,在溶血中抗干扰能力较强,而后者的不规则抗体的检出率较高,脂血的抗干扰能力两者相近。

ABO血型反定型对输血前核验的价值

ＡＢＯ血型反定型对输血前核验的价值广州市第一人民医院输血科（５１０１８０）胡永红输血是临床医学的重要治疗手段，ＡＢＯ血型对输血有重要意义。ＡＢＯ血型是所有其它输血前试验的基础。其定型方法有细胞和血清定型，也称正定型和反定型。我院１９８８年起把反定型列...