星状神经阻滞综合治疗反射性交感神经营养障碍

目的 探讨反射性交感神经营养障碍的治疗.方法 19例创伤后慢性顽固性疼痛、肌肉萎缩、皮肤粗糙患者,采用每周1次星状神经节阻滞及心理治疗,每日1次针灸、经皮神经电热刺激等物理治疗,同时配合口服镇痛药或抗抑郁性药物,1个月为一个疗程,最长5个疗程.结果 疗效显著4例(21%),有效7例(36.8%),无效5例(26.3%),放弃治疗3例(15.7%).结论 由于该病发病机制尚不完全清楚,病史长短、创伤程度、交感神经损伤程度、患者心理因素等不同,疗程不同.单一治疗手段效果欠佳,采用星状神经节阻滞综合治疗有一定效果,还需进一步观察研究.

活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良的临床对照试验

目的:观察活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良的临床效果。方法:将临床表现为"皮肤暗红,温度高于健侧,排汗较多而皮肤湿润和肢端水肿,伴随中等程度疼痛"的患者归为气滞血瘀型。自2006年至2008年,58例气滞血瘀型反射性交感神经营养不良患者随机分为治疗组30例和对照组28例,治疗组口服活血行气滋养筋骨的中药方(苏木10g,川芎6g,乳香6g,当归10g,红花6g,没药6g,地鳖虫10g,参三七3g,赤芍10g,陈皮5g,落得打15g,炮山甲10g,延胡索10g,骨碎补15g)。每日1剂,分2次口服,10d为1个疗程。同时,配合中药煎汤熏洗,采用舒筋活血方(伸筋草10g,秦艽10g,独活10g,当归10g,钩藤10g,乳香6g,没药6g,红花6g)。该方泡浸汤液经抽水,干燥制成颗粒剂。使用时加热水冲成汤药熏洗,每日1剂,熏洗2次,每次30min,10d为1个疗程。对照组给予安慰剂,为相同颜色的口服汤药和熏洗用的颗粒剂,给药时间、方法、疗程同治疗组。观察比较两组治疗前后疼痛VAS评分和患肢肿胀(体积)改变的情况,并30d后进行疗效评定。结果:疼痛VAS评分:治疗组平均降低(3.8±0.8)分,对照组平均降低(1.0±0.3)分,差异有统计意义(P<0.01)。治疗组软组织体积减少(21.8±2.5)ml,对照组减少(10.3±2.1)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。两组疗效差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论:活血化瘀法治疗气滞血瘀型反射性交感神经营养不良可减轻疼痛,具有良好的疗效。

郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征

目的:观察郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征的临床疗效。方法:自2016年10月至2018年9月,选取48例手腕部反射性交感神经营养不良综合征的患者,分为观察组和对照组,观察组24例:男10例,女14例,年龄54~76(61.41±7.90)岁,采用郑氏推拿结合电针治疗;对照组24例,男9例,女15例,年龄52~75(58.71±8.11)岁,采用单纯电针治疗。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后临床症状体征,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Cooney腕关节综合评分进行疗效评价。结果:经过6周治疗后,对照组VAS(4.9±1.8)分,Cooney腕关节综合评分(74.63±1.72)分;观察组VAS(2.2±1.4)分,Cooney腕关节综合评分(86.31±2.53)分;两组治疗后VAS、Cooney腕关节综合评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的疗效优于对照组。结论:郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征,创伤小,患者乐于接受,促进功能康复,值得临床推广。

脑卒中后反射性交感神经营养不良的发病机制研究现状

脑卒中后反射性交感神经营养不良临床称为肩-手综合征,是偏瘫患者常见的并发症。目前认为,脑卒中后反射性交感神经营养不良的发生发展是多种因素共同作用的结果,包括周围性损伤、交感神经作用、神经源性炎症及中枢神经系统可塑性改变等。

补血行气法治疗反射性交感神经营养不良

目的:从中医辨证的角度对反射性交感神经营养不良(RSD)进行分型和治疗。方法:将临床表现为患肢皮肤苍白、温度降低、排汗较少而皮肤干燥、肿痛、关节僵硬的RSD归为气血两虚型。运用中药方内服加浸泡进行治疗和功能锻炼。观察肿痛、关节僵硬、骨密度变化等进行疗效评定。结果:治疗后患肢肿痛、关节僵硬、骨密度有所改善,其中显效66.7%,有效26.7%,无效6.6%。结论:在辨证分型基础上,补血行气法治疗RSD具有良好疗效。

中医治疗反射性交感神经营养不良28例临床观察

目的:观察中医治疗反射性交感神经营养不良的疗效。方法:治疗组运用中药方内服加浸泡治疗,同时指导患者进行患肢功能锻炼;对照组仅进行功能锻炼。结果:经统计学处理,2组总有效率有显著性差异;治疗组疼痛、肿胀程度、关节僵硬、压痛、肤色改变改善情况治疗前后比较有显著性差异,疼痛减轻的程度与肿胀消退的程度正相关。结论:中医治疗反射性交感神经营养不良具有较好疗效。

反射性交感神经营养不良的综合康复治疗

目的研究反射性交感神经营养不良(RSD)患者综合康复治疗的效果。方法对52例RSD患者进行综合康复治疗,采用简化McGill疼痛调查量表、水肿计分、肤色改变计分、关节活动度等评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后临床症状和各项指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论临床综合康复治疗对RSD患者疼痛的缓解、功能的恢复具有肯定的效果。

桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理

目的介绍桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理方法。方法对49例桡骨远端骨折支架外固定病人通过密切观察病情,及早发现反射性交感神经营养不良,并进行预防及护理,制定正确功能锻炼计划。结果患者经临床综合治疗及功能锻炼,手腕部感觉异常消失,关节活动度改善。结论做好术后一般护理,针对病情制定正确的治疗方案及个体化的功能锻炼计划,对桡骨远端骨折病人腕关节功能恢复具有良好作用。

影像学检查诊断早期反射性交感神经营养不良的意义

目的 :探讨影像学检查在早期反射性交感神经营养不良 (RSD)诊断中的意义。材料和方法 :回顾性分析 3例早期RSD患者的临床和影像学检查特点。结果 :全部患者全身骨扫描检查发现受累肢体有明显的放射性异常浓集。 1例患者MRI检查可发现在平片中不易发觉的骨侵蚀。结论 :骨扫描和MRI有助于RSD的早期诊断 ,且优于X线平片和CT平扫。

反射性交感神经营养不良征治验

某女,44岁,2001年5月初诊.主诉:右踝关节肿胀疼痛半年伴下肢疼痛1月余.患者半年前因右踝关节扭伤造成局部疼痛微肿,活动不利.X线摄片检查示:右踝关节位置正常,未见骨折.曾用中药外敷及服消炎止痛药治疗,病情稍好转.1月前无明显诱因右踝关节突然肿胀、疼痛加剧,右下肢亦感疼痛,踝关节局部皮肤颜色加深且较粗糙,皮肤温度亦较左侧偏低,行走时须借助拐杖.实验室检查:血尿酸正常,血沉、抗"O"、类风湿因子、C反应蛋白均正常.右踝关节X线摄片及CT检查确诊为特异性斑片状骨质疏松;骨扫描示右踝关节处核素异常浓度聚集.诊见:纳食尚可,大便时有溏泄,舌质淡暗、苔白有齿痕,脉沉缓.西医诊断:反射性交感神经营养不良征.证属关节扭伤失治,筋脉关节失养,脾虚湿浊下注.治宜活血祛瘀通络,健脾化湿,方用四妙丸加减.处方:苍术、薏苡仁各20g,黄柏12g,川牛膝、木瓜、当归、炒杜仲、穿山甲各15g,乳香、没药各5g,通草3g.14剂,每天1剂,水煎服.配合针灸治疗,右下肢取穴:照海、申脉、解溪、丘墟、髀关、梁丘、血海、足三里、丰隆、绝骨,每天针刺1次.连续治疗20天,右踝关节肿胀消失,疼痛明显减轻,可自如行走.

温阳益气汤辅助治疗反射性交感神经营养不良的效果

目的探讨温阳益气汤辅助治疗反射性交感神经营养不良(RSD)的临床效果。方法选择RSD患者46例,随机分为观察组和对照组,每组各23例,对照组只给予基本治疗,观察组在基本治疗的基础上,同时服用温阳益气汤辅助治疗。3个疗程后,观察两组患者的症状改善情况、总体疗效及并发症发生情况。结果 3个疗程后,两组均较治疗前疼痛程度及关节僵硬程度降低,肿胀程度减轻,皮肤颜色改变减少,而观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论温阳益气汤辅助治疗RSD可有效控制症状,提高临床治愈率,且不良反应小,为有效治疗RSD提供了新思路。

手部反射性交感神经营养不良1例报告

患者女,37岁,因双腕、手部疼痛活动受限1年余,加重伴痛觉过敏1个月于2009年8月25日就诊。患者2008年1月10日摔倒时双手触地,当日双腕剧烈疼痛,后自行缓解,未诊治。2个月后因搬重物再次出现双腕关节肿胀,剧烈疼痛,双手不能持物,手指关节活动受限,以右侧为著。

脑卒中偏瘫后不同分期反射性交感神经营养不良的干预结局分析

目的探讨脑卒中偏瘫后反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympatheticdystrophy,RSD)患者不同时期综合康复治疗的疗效。方法将40例2001-08/2004-08河南大学淮河医院收治的RSD患者根据Steinbrocker病程分期分为3组,进行良肢位摆放、Bobath疗法、针灸、理疗等综合康复训练。结果3组治疗后、上肢FMA评分、手部肿胀较治疗前均明显改善(P<0.01),上肢FMA评分I期与II期比较,II期与III期比较,差异均有显著性意义(P<0.01);手部肿胀I期与II期比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论综合康复治疗RSD患者可以减轻手肿及提高上肢运动功能,越早治疗效果越佳。

脑卒中后反射性交感神经营养不良体感诱发电位的研究

脑卒中后反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,临床又称为肩-手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）,是偏瘫患者常见的并发症,发生率12.5%—74．1％，发生机制至今不清楚。

综合疗法治疗反射性交感神经营养不良11例疗效观察

目前反射性交感神经营养不良（RSD）发病原因不明,治疗困难,如不及时治疗往往造成肢体致残性损伤。1998～2009年,我院采用综合疗法治疗RSD患者11例,取得较好效果。现报告如下。临床资料：本文RSD患者11例,男3例、女8例,年龄38～70岁、平均44岁;发病部位：腕关节4例,肩关节2例,膝关节3例,踝关节2例;其中2例为腕关节松解术后,2例为克雷氏骨折保守治疗后,2例为肱骨外科颈骨折手术后,1例为髌骨骨折术后,1例为膝部软组织损伤后,1例为膝关节置换术后,2例为踝关节骨折石膏固定后。

交感反射性营养障碍

交感反射性营养障碍徐宏光，徐姝娟综述周审校交感反射性营养障碍（Ｒｅｆｌｅｘｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃｄｙｓｔｒｏｐｈｙ，ＲＳＤ）是自主神经系统对损伤（包括手术）发生的异常反应，以超过原始损伤或手术后的疼痛为特征，过去有多种命名如Ｓｕｄｅｃｋ’ｓ萎缩、灼性...