中医药治疗骨折后反射交感性营养不良综合征

反射交感性营养不良综合征(Reflect sympathetic dystrophy syndrome,简称RSDS)主要表现肢体的疼痛、肿胀、关节活动受限;还有局部血管运动异常、皮肤营养改变以及斑点状骨密度降低等.常发生于腕部及足踝部骨折以后.我们自1989年起,运用中医药方法,防治骨折后RSDS,效果满意,现总结报告如下.

辨证施治并功能训练治疗骨折后反射交感性营养不良综合征

对反射交感性营养不良综合征患者76例运用辨证施治、中药薰洗、功能锻炼的方法治疗,取得满意的疗效。

郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征

目的:观察郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征的临床疗效。方法:自2016年10月至2018年9月,选取48例手腕部反射性交感神经营养不良综合征的患者,分为观察组和对照组,观察组24例:男10例,女14例,年龄54~76(61.41±7.90)岁,采用郑氏推拿结合电针治疗;对照组24例,男9例,女15例,年龄52~75(58.71±8.11)岁,采用单纯电针治疗。两组患者均治疗6周。比较两组患者治疗前后临床症状体征,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Cooney腕关节综合评分进行疗效评价。结果:经过6周治疗后,对照组VAS(4.9±1.8)分,Cooney腕关节综合评分(74.63±1.72)分;观察组VAS(2.2±1.4)分,Cooney腕关节综合评分(86.31±2.53)分;两组治疗后VAS、Cooney腕关节综合评分均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的疗效优于对照组。结论:郑氏推拿结合电针治疗手腕部反射性交感神经营养不良综合征,创伤小,患者乐于接受,促进功能康复,值得临床推广。

中西医结合治疗手足反射性交感神经营养不良综合征临床分析

目的探讨中西医结合治疗手足反射性交感神经营养不良综合征(RSDS)的临床效果。方法对该院1995年1月至2013年2月收治的23例RSDS患者的临床资料进行总结分析,给予患者中医理疗、口服糖皮质激素、补钙、神经阻滞等中西医结合治疗。结果 23例患者足背疼痛、肿胀症状逐步好转,直至消失。结论 RSDS的早期诊断十分重要,一旦确诊应尽早给予适当的中西医结合治疗,越早诊断和治疗,疗效越好。

足创伤后反射性交感性营养障碍综合征(附1例报告)

<正>1 临床资料患者男性,11岁,学生,因右足扭伤后疼痛,不敢负重半年而入院.缘于1992年10月平地走路时扭伤右足,当时出现疼痛,轻度肿胀,当地医院摄片未见骨折,给予服中药、理疗、按摩等效果不佳,症状逐渐加重,再行石膏托外固定,抗结核治疗后完全不能站立.体征:右下肢轻度萎缩,右足背及右踝明显肿胀、压痛明显、右足主动及被动屈伸明显受限,足趾毛细血管充盈时间延长.辅助检查:ESR40mm/小时,AKP230~u/L。

足创伤后反射性交感性营养障碍综合征一例

患者．男，11岁，92年10月平地上走路时扭伤右足，当时轻度肿胀，拍片未见骨折。中药治疗10天，肿胀略减，一月后右足反复疼痛，肿胀渐加重，二月后不敢站立，再行石膏托固定，诊断性抗结核治疗一月。拆降石膏后右足完全不能站立，故转来我院。

脑卒中后反射性交感神经营养不良体感诱发电位的研究

脑卒中后反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy,RSD）,临床又称为肩-手综合征（shoulder-hand syndrome,SHS）,是偏瘫患者常见的并发症,发生率12.5%—74．1％，发生机制至今不清楚。

反射性交感神经营养不良一例

患者男,67岁,因"右腕管综合征术后2周,右手肿胀疼痛1周"来门诊就诊。患者曾于本院因"腕管综合征"行腕管切开、正中神经松解,术后夜间麻醒症状消失,但于第3天开始出现右全手疼痛、麻木及肿胀,伴烧灼感,甚至因此晚上来院急诊,但一般镇痛药缓解不明显。临床检查:腕掌部伤口愈合良好。右腕以下手部弥漫性肿胀,皮纹明显减少,手背皮温略高,皮肤潮红。手掌部干燥,脱屑。

动静脉内瘘相关的复杂区域疼痛综合征1例并文献复习

自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)相关的复杂区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)发病率低,临床少见,易漏诊。国内尚未见透析通路相关的CRPS的报道,本研究现对1例AVF相关的CRPS进行总结分析。1临床资料1.1病史摘要患者女,68岁,因血肌酐升高13年,血液透析5年,右手肿痛2月余入院。患者13年前查血肌酐升高为140μmol/L,尿蛋白阳性,当地医院诊断为慢性肾炎,给予降压、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱等慢性肾脏病一体化治疗。5年前血肌酐升高至724.5μmol/L,行左前臂AVF术,术后2月内瘘闭塞,再次行右前臂AVF术,内瘘成熟后开始每周3次血液透析替代治疗。2月前患者无明显诱因出现右手疼痛,以右侧掌指关节、腕关节疼痛为主,疼痛呈烧灼样,持续性疼痛伴阵发性加重,伴有局部肿胀、皮温升高、色素沉着、汗液分泌减少。

改良钩针疗法治疗卒中后肩手综合征急性期疗效观察

目的观察改良钩针疗法治疗卒中后肩手综合征急性期的临床疗效。方法将80例卒中后肩手综合征急性期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。两组予基础治疗后取穴均以痛为腧,每次取穴6～8个,观察组进行改良钩针疗法,对照组进行常规毫针疗法。采用VAS量表、FMA量表、ADL量表和中医证候积分分别对两组患者治疗前后的上肢疼痛、上肢运动功能、日常生活能力和主要症状进行评分并比较治疗方案的总有效率。结果两组治疗后各项评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组改善均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。结论改良钩针疗法对卒中后肩手综合征急性期患者有显著疗效,且疗效优于常规毫针疗法。

左手外伤后I型复合性局部疼痛综合征诊治1例

I型复合型局部疼痛综合征（CRPS）即反射性交感神经营养不良综合征（RSD）,临床上报道少见,今将我科诊治1例报道如下。患者女性,75岁,因＂左上肢外伤后进行性肿痛10天,加重2天＂于2013年3月9日收入院,患者10天前摔伤左上肢,我院行X检查未见明显骨折征象,于当地医院＂舒筋活血＂治疗,效果不佳,近2天左前臂腕关节手背肿胀明显,

针刺治疗脑卒中后肩手综合征的Meta分析及GRADE证据等级评价

目的:应用系统评价方法探索针刺治疗肩手综合征(SHS)的有效性及证据质量。方法:检索2011年1月至2020年12月中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、Embase、PubMed 7个数据库收录的针刺治疗SHS的随机对照试验,根据纳入、排除标准筛选并提取文献数据,采用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对针刺治疗SHS的临床总有效率、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易上肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分及改良巴塞尔指数(MBI)评分4个结局指标进行Meta分析,采用GRADE证据质量分级系统对结局指标进行证据质量评价。结果:共纳入随机对照试验14项,包括患者1189例。Meta分析结果显示,针刺组总有效率高于对照组[OR=4.26,95%CI(2.01,9.01),P=0.0002],VAS评分低于对照组[SMD=-1.40,95%CI(-2.00,-0.80),P<0.00001],FMA评分高于对照组[MD=7.75,95%CI(4.36,11.15),P<0.00001],BMI评分高于对照组[MD=8.20,95%CI(3.73,12.68),P=0.0003]。各结局指标的临床证据质量评级均为低级或极低级。结论:针刺治疗脑卒中后SHS疗效确切,优于常规治疗方案,但文献证据等级较低,仍需开展大样本、高质量、设计更严格的随机对照试验对研究结果做进一步验证。

运动过度引起的反射性交感神经营养不良综合征一例

患者女，45岁。于2011年3月28日人院。因反复多关节肿痛7个月余。2010年8月15日患者于过度俯卧撑动作后出现双手肿胀疼痛，伴手指末端皮肤紧绷，就诊多家医院，均诊为“硬皮病”，予激素治疗后可好转，但症状反复，并渐出现肘、肩等关节的疼痛，伴活动受限，病程中无双手发白发紫，无口溃、光过敏、面部红斑，无咳嗽、吞咽困难。病来神清，精神稍差，睡眠欠佳，体重下降约5kg。

肩手综合征定量感觉测定的临床研究

目的运用定量感觉检查技术对中风后肩手综合征(SHS)患者的温度觉及振动觉进行定量分析,以了解小纤维神经功能状态及其与肩手综合征的关系。方法应用神经感觉定量分析仪用界限法分别检查观察组SHS组(70例)与对照组(70例)偏瘫侧上肢大鱼际掌侧温度觉阈值与拇指掌侧振动觉阈值。结果SHS组中感觉障碍发生率较对照组显著增高(P<0.05)。SHS组与对照组定量感觉比较,主要表现为冷觉阈值降低(P<0.05),热觉阈值增高(P<0.05)。冷痛觉阈值、热痛觉阈值与振动觉阈值之间的差异无显著性。冷痛觉阈值与冷觉阈值的差值(P<0.01)及热痛觉阈值与热觉阈值之间差值(P<0.01)有显著性差异。结论中风偏瘫后SHS病人感觉障碍发生率显著增高。主要形式为温度觉减退和痛觉过敏。C类和Aδ类神经纤维功能障碍可能在SHS发病中起重要作用。