电诱发听性脑干反应和电诱发镫骨肌反射阈值在内耳畸形儿童人工耳蜗植入术后调机中的运用

目的探讨内耳畸形小儿人工耳蜗植入手术后,植入体电诱发听性脑干反应(electrically evoked auditory brainstem responses,EABR)、电诱发镫骨肌反射阈值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)的变化特点及规律,以指导术后设备调试。方法将88例澳大利亚Cochlear Nucleus24型人工耳蜗植入手术患儿分为耳蜗形态正常组与内耳畸形组,测试手术后1年内不同时期EABR和ESRT值,术后1年运用行为测试法检测主观阈值(T值)和最大舒适阈(C值),分析特点及变化规律。结果内耳畸形组患儿术后不同时期EABR和ESRT阈值较正常组高(P<0.05),两组EABR和ESRT阈值变化趋势相同,总的趋势是低频值较低,高频值较高,术后1年EABR和ESRT阈值逐渐增高;两组EABR与T值显著相关,ESRT与C值显著相关。结论内耳畸形组人工耳蜗植入手术后EABR和ESRT阈值变化规律及特点与正常组患儿相同,阈值可用于指导内耳畸形人工耳蜗植入者手术后设备的调试。

脑卒中患者表面肌电信号与痉挛性肌张力关系分析

为定量评价脑卒中康复患者上肢痉挛性肌张力的大小,提出有效的表面肌电特征指标并研究其与肌张力间的关系,为临床康复评价提供电生理依据。本文选取10名肌张力异常的脑卒中患者,对其进行改良Ashworth评估和肘关节被动正弦曲线运动实验,同时记录肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号,并计算其表面肌电特征指标。结果表明,本文提出的反射肌电阈值可以反映肌张力产生的生理机制并与改良Ashworth量表有显著的相关性,从而达到了定量描述痉挛性肌张力大小的目的,这也说明表面肌电信号用于脑卒中康复患者痉挛性肌张力的量化评价具有临床实用价值。

人工耳蜗植入术后的调试及效果评估分析

目的人工耳蜗植入术后儿童调试方法探讨及效果评估。方法在对6例人工耳蜗植入儿童进行为期2年的调试过程中,应用主观心理物理测试和电诱发复合动作电位(ECAP)、电诱发镫骨肌反射阈值(ESRT)、电诱发听性脑干反应(EABR)等客观检测方法进行调试。结果 6例患者均获得较满意的结果。结论我们可应用ECAP、ESRT、EABR等客观检测方法对儿童人工耳蜗术后进行调试,结合主观心理物理测试,获得较为准确的客观阈值。