p73基因在反应性增生性淋巴结炎及滤泡性淋巴瘤中的表达

目的:检测P73蛋白和p73mRNA在反应性增生性淋巴结炎(reactive hyperplastic lymphadenitis,RHL)及滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)中的表达。同时对p73基因的甲基化状态进行研究,初步探讨p73基因和基因修饰状态在RHL和FL发生发展中的作用。方法:应用免疫组化法检测20例RHL及18例FL中P73蛋白的表达情况。用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)检测p73mRNA在RHL、FL中的表达情况。采用甲基化特异性PCR(MSP)方法检测RHL、FL中p73基因第1外显子区域5′-CpG岛的甲基化状态。结果:12例FL(12/18,66.7%)和16例RHL(16/20,80%)P73蛋白表达呈阳性。P73蛋白在FL中的阳性率与RHL相比差别无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR结果显示p73基因在FL中的阳性表达率稍低于RHL,但差异无统计学意义(P>0.05)。甲基化检测结果显示FL中仅有2例(2/18,11.1%)出现p73基因甲基化,而这2例标本均未表达p73mRNA及蛋白。在RHL中,未检测到p73基因甲基化。结论:p73基因在FL和RHL中的表达无明显差别,且其甲基化在二者中并不常见。

高频彩色多普勒超声对甲状腺癌转移性、反应增生性淋巴结判断的临床价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声检查在甲状腺癌转移性淋巴结与反应增生性淋巴结鉴别中的应用价值。方法:选取256例经手术后病理学确诊的甲状腺癌患者,术前均行颈部高频超声检查。计算高频超声诊断转移淋巴结的准确率,比较转移性淋巴结与反应增生性淋巴结的超声表现特征、血流形态分型及颈部分布情况,记录转移性淋巴结的阻力指数(resistance index,RI)。结果:病理学检查结果显示,256例患者中转移性淋巴结共1 496枚,反应增生性淋巴结共949枚。高频彩色多普勒超声诊断转移性淋巴结1 329枚、反应增生性淋巴结1 116枚,准确率为91.21%(2 230/2 445)。转移性淋巴结中,门部高回声消失者占比86.90%,显著高于反应增生性淋巴结的14.01%(P<0.05);转移性淋巴结中,14.71%可见囊性变,35.90%出现点状高回声,42.78%为周边型血流,反应增生性淋巴结未见以上征象。转移性淋巴结的血流形态分型以Ⅲ型、Ⅳ型为主,反应增生性淋巴结以Ⅰ型为主。反应增生性淋巴结的分布无明显规律,转移性淋巴结以Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ区较常见。1 496枚转移性淋巴结中,26.87%为高阻力型,17.45%为中等阻力型,55.68%为低阻力型。结论:甲状腺癌转移性淋巴结的好发部位有一定的规律性,转移性淋巴结与反应增生性淋巴结在囊性变、点状高回声、周边型血流及门部高回声消失等征象方面存在较大差异,结合高频彩色多普勒超声的淋巴结边界、内部回声及血流形态分型等进行综合分析,有利于淋巴结性质的鉴别,可为临床诊治提供参考依据。

坏死增生性淋巴结病三例报告

坏死增生性淋巴结病是近20年来新认识的一种独立性疾病,临床上极易误诊。现就本病的命名、病因、临床表现、诊断以及鉴别诊断进行了讨论。坏死增生性淋巴结病(Necrotizing hyperplastic lymphadenopathy.NHL)是1972年以来被认识的一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大疾病。

坏死增生性淋巴结病30例诊治体会

坏死增生性淋巴结病(necrotizing hyperphastic lymphadenopathy，NHL)是近年才被认识的一种免疫反应性疾病。本病由日本病理学家菊池于1972年首先报道。临床以长期发热、淋巴结肿大、白细胞减少为特征。病理组织学以淋巴结内广泛凝固性坏死伴组织细胞反应性增生、无中性粒细胞浸润为特点。由于临床医生对本病认识不足，以及本病临床表现各异，在淋巴结活检前常被误诊。为提高认识，本文结合文献资料，将10a来收治的30例分析报告如下。

亚急性坏死性淋巴结炎

亚急性坏死性淋巴结炎(Subacute Necriotizing Lymphadentirtis，SNL)亦称坏死增生性淋巴结病(Necrotizing Hyperplastic Lyrnphade opathy，NHL)是新认识的一种淋巴结肿大性疾病，有独特的临床病理特征。1993年第九版《实用内科学》尚未见登载。本病较少见，很易漏诊、误诊。本文综合本院2例及国内文献118例共120例SNL的临床病理特征，总结分述如下。

基因工程抗角蛋白抗体在正常皮肤和几种表皮增生性皮肤病皮损中的反应定位

目的 探索一株基因工程人源性抗角蛋白Fab抗体在正常皮肤及几种表皮增生性皮肤病皮损中的反应定位。方法 利用从噬菌体抗体库中筛选到的特异表达抗角蛋白Fab片段的质粒转化大肠杆菌 ,IPTG诱导表达出Fab抗体 ,纯化鉴定后用此抗体对正常皮肤及银屑病、鳞癌、基底细胞癌和脂溢性角化病皮损进行免疫组化染色。结果 正常皮肤表皮呈阴性染色 ,毛囊呈阳性染色 ,银屑病、鳞癌、基底细胞癌和脂溢性角化病皮损均呈现明显的阳性着色 ,其中银屑病皮损基底细胞层为强阳性。所有细胞染色部位均位于胞质 ,胞核未见着色 ,真皮为阴性。结论 该株人源性抗角蛋白Fab抗体主要与表皮组织结合 ,对银屑病等表皮增生性皮肤病的损害具有较高特异性。

ADC直方图分析在颈部淋巴结转移性鳞癌鉴别诊断中的价值

目的:探讨ADC直方图分析在颈部淋巴结转移性鳞癌(MSCC)与反应增生性淋巴结炎(RHL)鉴别诊断中的价值。方法:收集经临床和/或病理确诊的颈部淋巴结肿大患者34例,其中MSCC 19例、RHL 15例,入院均行MR-DWI扫描,采用MaZda软件对ADC图像进行处理,统计病变淋巴结的直方图参数值并评价其在鉴别诊断中的诊断效能。结果:收集到受累淋巴结68枚,其中MSCC 37枚,RHL 31枚。MSCC组的图像灰度平均值、方差值、第10百分位数、第50百分位数及第90百分位数均显著低于RHL组(P<0.05或P<0.01)。ADC直方图参数中第50百分位数鉴别诊断MSCC与RHL的AUC值最大(0.812),阈值为99.32,灵敏度与特异度分别为83.39%、63.51%。结论:ADC直方图分析可以进一步帮助鉴别颈部肿大淋巴结是否为MSCC,提高诊断的准确性。

血小板参数对血小板增生性疾病的鉴别诊断价值

目的探讨血小板(PLT)参数对骨髓增生性疾病(MPD)与反应性血小板增多症(RT)的鉴别诊断价值。方法检测132例MPD患者及299例RT患者的PLT计数、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT),计算每份标本的剩余PCT(PCTresidual)。以临床诊断MPD与RT作为分类变量,以PLT计数、PDW、PCT、MPV、PCTresidual作为自变量绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较各参数曲线下面积。结果MPD患者与RT患者比较,PLT计数[(688.4±282.5)×109/L]、PDW(16.95±0.71)、PCT(0.51±0.18)、PCTresidual(0.016 6±0.007 8)显著增高(P<0.01),MPV[(7.45±0.76)fL]显著减低(P<0.05);ROC曲线下面积PCTresidual(90.4%)高于PLT计数(82.0%)、MPV(41.4%)、PDW(76.2%)、PCT(87.8%,P<0.05)。结论PCTresidual在MPD与RT的鉴别诊断中较PLT计数、PCT、PDW、MPV更有价值。

嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症32例临床分析

嗜血细胞性淋巴细胞组织细胞增生症（HLH）是组织细胞系统异常增生性疾病,多种因素导致的相同临床表现的一种过度炎症反应,1979年首先由Risclall等报告[1],临床特征以发热,肝脾肿大,

HAG方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病的疗效观察

目的研究HAG方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病的疗效。方法选择河南省南阳市中心医院2016年1月至2019年1月期间收治的老年低增生性急性髓性细胞白血病患者100例进行研究,根据治疗方式不同分为两对照组和研究组,各50例。对照组实施地西他滨(DAC)单药治疗,研究组实施HAG方案治疗,观察两组患者不良反应发生率、1年后生存率、临床疗效、治疗前后生活质量评分。结果两组患者的轻至中度血脂异常、食欲减退、上呼吸道感染发生率无显著差异(P>0.05);研究组骨髓抑制发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1年后生存率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组完全血液学缓解、完全分子学缓解、完全细胞遗传学缓解显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量评分无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年低增生性急性髓性细胞白血病患者实施HAG方案治疗,可减少不良反应发生率,提升患者生活质量,值得应用。

Q开关Nd；YAG激光治疗色素增加及血管增生性皮肤病133例

目的：观察Q开关Nd；YAG激光治疗色素增加及血管增生性疾病等皮肤病的临床疗效与美容效果，以及治疗次数。方法：Q开关Nd；YAG激光(1064nm、532nm波长)治疗133例色素增加及血管增生性疾病等皮肤病，观察、分析其疗效和美容效果。结果：Q开关Nd；YAG激光治疗色素增加疾病的治疗效果好。其中对文眉、雀斑、脂溢性角化、色素痣等治疗总有效率为90％以上，治疗次数为l-4次。常见的不良反应为轻微的发红或肿胀、疼痛、渗血等。结论：Q开关Nd；YAG激光治疗色素增加疾病特别是错误文眉治疗效果好，而对血管增生性疾病的治疗疗效较差。

温针灸治疗增生性膝关节炎80例临床观察

增生性膝关节炎又称退行性膝关节炎、老年性关节炎,是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损造成的,以膝部关节软骨变性、关节软骨面反应性增生,骨刺形成为主要病理表现,为中老年人的常见疾病.随着人类寿命的延长,社会人口的老龄化,其发病率逐年上升,已成为影响老年人生活的常见疾病.防治该类疾病已成为全社会共同关注的问题.笔者自2010年1月~2012年12月应用温针灸的方法治疗增生性膝关节炎,并与口服西药组做比较,疗效显著,现报道如下.

醋酸氢泼尼松混悬液治疗慢性增生性咽炎疗效观察(摘要)

慢性增生性咽炎为西藏高原常见病、多发病,治疗方法甚多,但疗效不肯定.近年来我科采用醋酸氢泼尼松混悬液行咽后壁粘膜下注射治疗127例,治愈率为74.01%、好转率19.69％,总有效率为93.70％.随访半年至三年,效果满意. 病例来源于曾接受多种综合治疗无效的病人127例,男性106例(83.46％)、女性21例(11.54％);对照组68例,男性53例(77.94％);女性15例(22.06％).最大年龄50岁;最小18岁,平均23岁。

JAK2V617F点突变在原发性血小板增多症中的初步研究

原发性血小板增多症（essential thrombocythemia．ET）是骨髓增殖性疾病（MPD）的一种，是多能干细胞慢性克隆增生性疾病，主要临床表现为外周血血小板计数持续显著升高。近来国外学者发现ET患者普遍存在JAK2（Januskinese2）基因12号外显子第1849位核苷酸G—T突变，使得负调控功能区JAK2蛋白的617位缬氨酸错义编码为苯丙氨酸。我们采用等位基因特异性聚合酶链反应（PCR）的方法对32例ET患者进行JAK2V617F的检测，报告如下。

小剂量强的松递增治疗眼眶炎性假瘤的疗效及对肝功能的影响

特发性眼眶炎性假瘤是一种类似于肿瘤、位于眼眶内的非特异性增殖性炎症,是引起眼球突出的常见原因,发病率仅次于甲状腺相关性眼病和淋巴增生性疾病。眼眶炎性假瘤可引起眼球突出、眼部疼痛、视力下降和眼球活动受限等,现认为是一种免疫反应性疾病,临床治疗一般从降低免疫反应、减少炎性细胞浸润和消除局部肿块等方面入手。