小剂量达必佳用于体外受精-胚胎移植卵巢反应欠佳患者的临床研究

目的：探讨小剂量达必佳在体外受将胚胎移植（IVF-ET）卵巢反应欠佳患者中的应用效果。方法：选择接受IVF-ET治疗应用常规长方案促排卵获卵数4-6个，因治疗失败，3月后进行第2次IVF助孕的患者62例，第1个治疗周期每日皮下注射达必佳1支（0.1mg），第2治疗周期达必佳用量为每日1／3支（0．03mg），自身对照比较促性腺激素（Gn）用量、获卵数、受精卵数、冷冻胚胎数。结果：第2周期Gn用量明显少于第1周期（38．46±10．13支vs44、50±13．10支，P〈Q05）；使用Gn前血黄体生成素（LH）水平高于第1周期（2、89±0．41IU／Lvs1．20±0．31IU／L，P〈0．001）；绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日血LH、雌二醇（E2）水平高于第1周期（3．39±0．98IU／LVs1．25±Q29IU／L，P〈0．001；6082．11±1011．3pmol／LVS4299．81±1122．40pmol／L，P〈Q05）；获卵数多于第1周期（6、7±0．32个VS5．0±0．68个，P〈0．05）；受精卵数多于第1周期（4．9±0．85个VS3、49±Q35个，P〈0.05）；冷冻胚胎数多于第1周期（2.1±0．42个vs0．97±0．65个，P〈0.05）；而Gn用药时间、降调节后血E2、HCG注射日血孕酮（P）、优质胚胎率等在2个治疗周期问无统计学差异，62例患者第2个IVF周期21例妊娠。结论：对卵巢反应欠佳患者应用1／3剂量达必佳即可达到降调节的效果，且在减少Gn用量的同时，获得满意的妊娠效果。

阿柏西普治疗雷珠单抗效果不佳的CNV伴难治性色素上皮脱离的疗效（英文）

目的:评估雷珠单抗反应欠佳患者治疗早期转为阿柏西普治疗疗效。方法:该研究包括38例湿性年龄相关性黄斑变性(W-AMD)患者。18例反应欠佳患者改用玻璃体内阿柏西普(IVA)每月3次疗法,其余20例反应欠佳患者持续进行玻璃体内雷珠单抗(IVR)治疗,每月增加3次使用。所有改变均行荧光素血管造影术(FA)和光学相干断层扫描成像术(OCT)评估。结果:患者术前平均视力(VA)和黄斑中心厚度(CMT)分别为0.84±0.47 logM AR和360±84μm。经过6次IVR或3次IVR联合3次IVA治疗1mo后,两组患者视力分别为1.1±0.14(P=0.11)logM AR和0.48±0.37(P=0.019)logM AR,黄斑中心厚度分别为300±79μm(P=0.002)和271±51μm(P=0.002)。结论:对于雷珠单抗治疗反应欠佳患者,减少重复性治疗早期转为使用阿柏西普疗法对于视力康复是更好的选择。