反式全肩关节置换术的研究热点分析及新兴趋势预测:一篇基于全文献的文献计量分析

反式全肩关节置换术(reverse total shoulderarthroplasty,RTSA)是治疗终末期肩关节病变的手术方法之一,随着RTSA适应证的扩展,与其相关的临床研究与实践大量开展,取得较好疗效的同时也有很多值得关注的成果。文献计量学是一门交叉学科,可以分析现阶段合作及研究热点,还可以帮助预测未来发展趋势。本文将运用文献计量学方法对现阶段RTSA相关学术研究成果进行分析,共检索到2144篇收录于Webof science核心集文献,来自于62个国家或地区的2065家机构,通过分析发现当前的研究热点主要集中在RTSA的适应证及手术方式预后比较、术前规划以及并发症的产生及预防。未来的发展趋势将会集中在假体设计的优化、适应证的进一步扩大、并发症的预防以及术后康复锻炼等方面。

反置式人工全肩关节置换术治疗老年粉碎性肱骨近端骨折患者的手术配合

总结20例应用反置式人工全肩关节置换术治疗老年粉碎性肱骨近端骨折的手术配合。充分的术前准备、合适的手术体位、熟练掌握手术器械的应用、熟知手术步骤以及娴熟的手术配合是手术顺利完成的重要条件。

1例反置式全肩关节置换术病人的围术期护理

有文献报道,60岁左右的人群中,肩袖损伤患病率高达25.6%,其中巨大肩袖损伤占10%~40%,再加上慢性病程导致的肩袖组织萎缩、肩袖肌肉内脂肪浸润等因素,修复失败率可高达94%[1]。巨大不可修复性肩损伤(irreparable rotator cuff tears,IRCT)在老年人群中的发病率较高,发生IRCT的肩关节由于关节的退行性变,其手术和治疗一直是运动医学科的难点[2]。反置式全肩关节置换术(Reverse total shouder arthroplasty,RTSA)是近年来肩关节重建手术中最具影响力的手术革新之一。它是公认的有效治疗老年肩袖损伤的临床方案。

反置式全肩关节置换术治疗巨大不可修复性肩袖损伤

2015年6月～2016年3月，我科采用反置式全肩关节置换治疗4例巨大不可修复性肩袖患者，临床疗效满意，报道如下。

全肩关节置换术中使用氨甲环酸的meta分析

目的通过meta分析评价全肩关节置换术中使用氨甲环酸的有效性和安全性。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、维普中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库(检索时间为建库至2021年9月),收集所有全肩关节置换术中使用氨甲环酸的随机对照试验。结局指标为总失血量、术后引流量、血红蛋白减少量、手术时长、住院时长、血肿形成。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入5篇文献,包括435例患者。Meta分析结果显示,使用氨甲环酸可减少总失血量[加权均数差=-246.55 mL,95%置信区间(-335.36,-157.75)mL,P<0.00001],减少术后引流量[加权均数差=-134.05 mL,95%置信区间(-161.72,-106.38)mL,P<0.00001],降低血红蛋白减少量[加权均数差=-0.64 g/dL,95%置信区间(-0.91,-0.36)g/dL,P<0.00001],减少血肿形成[危险比=0.41,95%置信区间(0.22,0.77),P=0.005]。使用氨甲环酸患者与不使用氨甲环酸患者的手术时长和住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸用于全肩关节置换术患者有效安全,可减少围手术期出血和血肿形成,且不增加手术时长及住院时长。