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俯卧位心肺复苏(反式CPR)实施技术要点及成功率的影响因素分析
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作者 许越媛 王智勇 +2 位作者 孟稳利 牛子珍 边丹凤 《保健医学研究与实践》 2023年第S02期72-76,共5页
目的总结俯卧位心肺复苏操作技术要点,分析与俯卧位心肺复苏成功有关的因素,为临床实践提供参考。方法通过检索国内外文献数据库,对符合纳入与排除标准的文献进行收集,对病例基本信息、主要诊断、主要治疗/手术部位(类型)、心脏骤停发... 目的总结俯卧位心肺复苏操作技术要点,分析与俯卧位心肺复苏成功有关的因素,为临床实践提供参考。方法通过检索国内外文献数据库,对符合纳入与排除标准的文献进行收集,对病例基本信息、主要诊断、主要治疗/手术部位(类型)、心脏骤停发生前及发生时情况(包括引起心脏骤停的始动原因和直接原因)、抢救经过(包括技术关键点)及是否成功(即自主循环是否恢复)等信息进行提取分析,并根据复苏是否成功进行分组,尝试寻找与复苏成功有关的因素。结果最终纳入39篇文献,共50个病例用于数据资料的提取与分析。俯卧位心肺复苏实施中,如背部正中具备按压条件,则主要按压部位为胸椎中段(T4~T8),如不具备按压条件(如存在手术切口),则可考虑按压左右肩胛区,同时也有在患者胸骨体中下段与俯卧平面之间放置对抗物的报道。室颤患者可采用俯卧位体外电除颤,除颤电极板的安放位置应根据是否存在背部手术切口,可将电极板A放置于左侧第五肋间腋中线处或略向前,电极板S放置于尽量靠近心脏右上,即靠近心底的位置。全部50例病例,复苏成功35例,复苏失败15例,成功率为70%。在心脏骤停的直接原因方面,快速型室性心律失常病例(均为室颤)的复苏成功率为100%,而其他病例的复苏成功率仅为53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析心脏骤停的始动原因与复苏成功率的关系,发现急性呼吸道梗阻所致心脏骤停更容易复苏成功,而空气栓塞所致者成功率较低(P<0.05)。结论在不允许患者迅速翻转为仰卧的情况下,俯卧位心肺复苏应该果断实施,而各种相关经验都需要在临床实践与基础研究中进一步积累。 展开更多
关键词 俯卧位心肺复苏 反式cpr 电除颤
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