磁共振短反转时间的反转恢复技术及其临床应用分析

目的:分析磁共振短反转时间的反转恢复技术的原理及特性,探讨其在临床应用中的价值及相关注意事项。方法:回顾性分析经短反转时间的反转恢复技术获得的磁共振脂肪抑制图像50例,对比频率选择饱和法,分析总结出其临床特点。结果:相同条件下短反转时间的反转恢复技术较频率选择饱和法能获得较好的脂肪抑制效果,但某些情况下有可能引起误诊、漏诊。结论:在磁共振脂肪抑制成像的临床应用中应恰当、合理地选择短反转时间的反转恢复技术才能获得最佳的脂肪抑制图像质量,才更利于疾病的诊断与鉴别诊断。

MR短时间反转恢复序列在隐匿性骨折诊断中的应用

目的探讨MR短时间反转恢复(STIR)序列在隐匿性骨折的诊断价值。方法40例有明显的受伤部位疼痛,常规摄X线正侧位片,其中22例CT扫描,均未见骨折征象。MR检查时间:从外伤后2小时至1个月。MR检查采用日本东芝FLEXART0.5TMR扫描仪,常规使用T1WI、T2WI、STIR序列,脊柱常规作矢状位扫描,膝关节常规作矢状位、冠状位扫描。所有患者不作增强扫描。结果40例患者常规X线正侧位片,22例CT扫描均未见骨折征象,14例脊柱隐匿性骨折MR检查见受伤椎体形态正常,其内散在斑片状长T1长T2信号,部分伴长T1短T2信号,边界不清,STIR序列显示不均一高信号影。26例膝关节损伤32个部位亦显示清晰不均匀长T1长T2信号,夹杂有等、短T2信号影,STIR显示所有病灶边界更为清楚,范围更明确,范围要比T1WI、T2WI序列显示更大。伴有韧带损伤16例,半月板损伤12例,关节囊积液26例。结论脂肪抑制应作为骨骼外伤常规检查序列应用,有利于发现隐匿性骨折。

低场MRI短反转时间的反转恢复序列在颅脑中的应用

目的:评价短反转时间的反转恢复(STIR)序列在颅脑中的应用价值。方法:对85例脑部疾病患者同时行常规T2WI及STIR检查,比较两种序列对病灶的显示情况。结果:在50例脑白质病变中,STIR序列显示病灶与常规T2WI像相比对比度更高;在20例头皮损伤方面更有优势;对15例颅内脂肪瘤的诊断具有明显优势。结论:STIR序列可作为颅脑MR检查常规序列的补充,以提高疾病的诊断正确率。

磁共振短时间反转恢复序列技术对非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的评估分析

目的探讨非小细胞肺癌患者采用磁共振短时间反转恢复序列技术(MRI-STIR)诊断纵隔淋巴结转移的临床价值。方法选取2019年1月至2020年12月期间于本院进行手术治疗的70例非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者均在术前进行MRI-STIR检查,以术后病理结果为金标准,分析MRI-STIR对非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的诊断价值。结果 70例非小细胞肺癌患者中,发生纵隔淋巴结转移共36例,占比为51.4%;MRI-STIR评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移的敏感度为94.4%(34/36),特异度为88.2%(30/34),准确度为91.4%(64/70);经Kappa检测,MRI-STIR评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移与手术病理结果的一致性较好(Kappa=0.802,P<0.001)。结论 MRI-STIR评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移中的敏感度及准确度较高,可为临床早期评估非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移提供客观评价依据。

磁共振短时间反转恢复序列联合液体衰减反转恢复序列对视神经炎的诊断价值

目的探讨短时间反转恢复序列(STIR)联合液体衰减反转恢复序列(FLAIR)对视神经炎(ON)的诊断价值。方法对2014年1月至2022年8月在我院确诊的86例ON患者行磁共振扫描,包括冠状面STIR序列、STIR-FLAIR序列及增强T1加权成像(T1WI)序列,对比和评价STIR序列、STIR-FLAIR序列对ON的诊断效果。结果STIR序列、STIR-FLAIR序列对显示视神经病变高信号一致性良好(κ_(STIR)=0.812,κ_(STIR)-FLAIR=0.869);STIR-FLAIR序列显示ON病变范围为(17±5)mm,明显大于STIR序列显示的(13±5)mm(t=5.60,P<0.001);STIR-FLAIR序列的标准信号强度(Sn)、ON病变信号强度/同侧眼眶内脂肪信号强度(SON/SIfat)及SON/对侧视神经信号强度(SON/SCON)指标均明显高于STIR序列(t值分别为2.02、5.23、6.08,P<0.001);对比2种序列的受试者工作特征曲线下面积(AUC),STIR-FLAIR序列对ON诊断效能明显高于STIR序列(Z=5.52,P<0.05)。结论联合应用STIR-FLAIR序列诊断ON具有更高的准确性,临床价值较高。

骨质疏松性椎体压缩型骨折伤椎磁共振成像短时间反转恢复序列黑色线性信号与能量损伤程度的关系

目的研究骨质疏松性椎体压缩型骨折(OVCF)伤椎核磁共振短时间反转恢复序列(MRI-STIR)技术中黑色线性信号与能量损伤程度关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月南阳市中心医院院收治的86例OVCF患者,根据患者创伤原因分为无外力作用组26例、低能量损伤组27例、高能量损伤组33例,所有患者均进行MRI-STIR序列检查,比较3组患者MRI-STIR黑色线性信号出现率、出现部位。根据骨密度将所有患者分为高水平组(31例)和低水平组(55例),比较4组患者MRI-STIR黑色线性信号出现率,使用Logistic模型分析骨密度与MRI-STIR黑色线性信号出现的相关性。结果3组患者MRI-STIR黑色线性信号出现率比较差异均有统计学意义,且低能量损伤组大于无外力作用组大于高能量损伤组(P<0.05)。3组患者MRI-STIR黑色线性信号出现部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。低水平组患者MRI-STIR黑色线性信号出现率高于高水平患者(P<0.05),骨密度水平与MRI-STIR黑色线性信号相关(P<0.05)。结论低能量损伤及低骨密度水平OVCF患者MRI-STIR序列检查中黑色线性信号出现率较高,可为临床诊治提供依据。

心脏MR反转恢复序列在心肌梗死中的临床应用

目的分析磁共振反转时间(TI)的反转恢复技术的原理及特性,探讨其在心肌梗死中判断心肌存活的临床应用价值及相关注意事项。方法回顾性分析经反转时间的反转恢复技术获得的磁共振心肌梗死图像30例并总结其图像特点。结果在反转时间的反转恢复技术比较其图像质量及心肌与血池对比程度,显示对于坏死心肌判断TI时间的选择,TI=280～320 ms时图像质量最佳。结论在磁共振心肌活性成像的临床应用中,应恰当、合理地选择反转时间的反转恢复技术才能获得最佳的心肌与血池对比的图像,才更利于心肌梗死的诊断与鉴别诊断。

掺钯硅快恢复二极管V_F～T_(RR)兼容性研究

作者研究了掺Pd硅快恢复二极管的VF～TRR兼容性,得到掺钯硅二极管的VF～TRR兼容性略优于掺铂、掺金二极管的结果;这一结果与目前广泛采用的Baliga理论的预测不相符合,作者对此进行了分析与讨论.根据实验结果,作者认为应用掺钯技术有望制造出性能优良的超快恢复二极管.

腰椎间盘退行性变的改良MRI短时间反转恢复序列八级分级系统

目的建立一套在腰椎MRI短时间反转恢复(short time inversion recovery,STIR)序列图像上评价腰椎间盘退变程度的改良STIR序列八级分级系统,并检验其效度及可重复性。方法根据改良Pfirrmann八级分级系统及MRI检查结果建立并优化一套基于STIR序列图像的腰椎间盘矢状位分级系统。以2011年4月-2012年2月收治的60例腰椎间盘退行性变患者作为研究对象,其中男32例,女28例;年龄17～85岁,平均50岁。对每例研究对象5个腰椎间盘(L1、2～L5、S1)行T2加权像及STIR序列扫描。由3位分级者独立分级后再共同分级,分级者之间的效度及可重复性采用一致率和Kappa系数进行分析。结果共同分级示,所有椎间盘中无1级椎间盘,2级83个(27.7%),3级87个(29.0%),4级66个(22.0%),5级31个(10.3%),6级15个(5.0%),7级12个(4.0%),8级6个(2.0%)。分级者自身达极强一致性(Kappa值0.822～0.952),组间达高度至极强一致性(Kappa值0.749～0.843)。分级者两次分级与共同分级比较,分级一致率为82.7%～92.7%,平均85.6%;13.9%的分级差异发生于相邻1个级别,0.5%为相邻2个或以上级别。结论对于腰椎间盘退变程度可以采用改良STIR序列八级分级系统,提高了不同退变程度椎间盘分级的准确度。

骨质疏松椎体骨折磁共振STIR信号改变与CT骨折线类型的关系

目的探讨骨质疏松椎体骨折磁共振(MRI)-短反转时间反转恢复序列(STIR)信号改变与电子计算机断层扫描(CT)骨折线类型的关系。方法回顾性分析收治的108例骨质疏松椎体骨折患者临床资料以及MRI、CT影像学征象。比较不同MRI-STIR信号改变患者的CT骨折线类型及CT值。结果经MRI检查,入组患者骨折椎体数共121节,STIR序列呈现黑色线信号45节,无同源高信号36节,同源高信号40节;CT显示,骨折线嵌插型51节,开裂型33节,微骨折型37节。MRI-STIR序列呈现黑色线信号的患者椎体CT骨折线为嵌插型阳性率高于无同源高信号和同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05);MRI-STIR序列呈现同源高信号的患者椎体CT骨折线为微骨折型阳性率高于黑色线信号和无同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI-STIR序列呈现黑色线信号的患者椎体CT值低于无同源高信号和同源高信号,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-STIR信号改变与CT骨折线类型存在一定相关性。STIR序列呈现黑色线信号的患者出现椎体嵌插型骨折风险更高,且预后较差。

探讨不同扫描序列在骨关节金属植入物磁共振成像(MRI)的临床伪影抑制价值

观察不同扫描序列在骨关节金属植入物磁共振成像的临床伪影抑制价值。方法 选取2021年3月到2023年3月期间于我院接受骨关节金属植入术治疗的64例患者进行研究,全部患者均接受磁共振成像技术进行检查,并在检查过程中,分别应用短时间反转恢复序列和三点法非对称回波水脂分离技术序列,进行伪影抑制,观察不同序列对磁共振影像的影响。结果 三点法非对称回波水脂分离序列的伪影面积较短时间反转恢复序列更少,图像质量优良率较短时间反转恢复序列更高,伪影评分较短时间反转恢复序列更低,对比均有统计学意义(P<0.05);三点法非对称回波水脂分离序列的检查时间较短时间反转恢复序列差异较小,对比无统计学意义(P>0.05)。结论 针对接受骨关节金属植入术治疗的患者采用磁共振成像技术进行检查时,通过三点法非对称回波水脂分离技术进行伪影抑制,可以取得更为理想的成像结果,能够最大限度的降低金属植入物对检查结果的干扰,既可以保证检查结果的准确性,还不会导致检查时间的增加,具有更高的应用价值。

腕三角纤维软骨盘损伤:STIR序列诊断与关节镜对照

目的探讨应用短反转时间反转恢复(STIR)序列对腕三角纤维软骨盘(TFC)损伤的诊断价值,并与腕关节镜检查结果进行对照研究。资料与方法对56例临床诊断腕TFC损伤病人应用STIR序列进行腕关节MRI检查及关节镜探查。STIR序列扫描参数采用:TR:l164ms,TE:16ms,TI:90ms。以关节镜下TFC损伤的探查结果为标准,评价STIR序列诊断TFC损伤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。结果①STIR序列显示TFC正常10例;体部内小水肿或黏液样变性,但关节面缘光滑6例;体部水平撕裂,但未累及至关节面缘6例;关节面缘撕裂6例;中央部穿孔11例;桡骨附着端撕裂6例;尺骨附着端撕裂5例;尺、桡骨附着端均撕裂3例;整体形态不规则变薄3例。②关节镜下显示TFC正常21例;表面撕裂8例;中央部穿孔10例;桡骨附着端撕裂7例;尺骨附着端撕裂5例;尺、桡骨附着端均撕裂2例;整体形态不规则变薄3例。以关节镜为标准,STIR序列诊断TFC损伤的敏感度为85.7%,特异度23.8%,阳性预测值为65.2%,阴性预测值50%,准确度为62.5%。结论 STIR序列对TFC损伤具有较高的诊断价值。

磁共振STIRFIR序列对膝关节外伤的诊断准确性

目的评价短反转时间快速反转恢复(STIR FIR)序列对膝关节外伤的诊断准确性。方法60例膝关节外伤的患者均经磁共振检查,其中,35例有关节镜资料证实,对膝关节外伤的患者于外伤后2h～7d行STIRFIR序列、扰相梯度T2加权(Spoiled gradient T2 Weighted Image,GRET2WI)序列并对其磁共振影像(MRI)表现进行比较分析。结果扰相GRET2WI序列显示前交叉韧带损伤40例,后交叉韧带损伤24例,半月板损伤21例,骨挫伤21例,骨挫伤区或其周围发现隐性骨折线19条;STIR序列检出前交叉韧带损伤41例,后交叉韧带损伤25例,半月板损伤21例,骨挫伤60例,骨挫伤区或其周围发现隐性骨折线182条。结论与GRET2WI序列比较,STIRFIR序列对膝关节外伤中的骨挫伤、隐性骨折具有更明显的诊断优势,可作为膝关节外伤MRI检查的常规序列。

MRISTIR序列诊断膝关节软骨损伤的效能

目的探讨低场强核磁共振短时间反转恢复序列(MRI STIR)序列在膝关节软骨损伤诊断中的应用效果。方法选取2020年2月~2022年2月本院收治的82例疑似膝关节外伤性骨软骨骨折患者,均行低场强核磁共振及手术病理检查。分析患者的诊断结果和低场强核磁共振影像特征,以手术病理结果为“金标准”,分析低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的kappa一致性,分析STIR序列与手术病理诊断骨折损伤程度的kappa一致性。结果经手术病理检查确诊为膝关节外伤性骨软骨骨折69例,其中损伤程度Ⅰ级16例、Ⅱ级17例、Ⅲ级21例和Ⅳ级11例;以病理诊断手术病理诊断结果为“金标准”,低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折的敏感度、特异度为94.20%、53.85%(Kappa=0.512);低场强核磁共振STIR序列诊断膝关节外伤性骨软骨骨折损伤程度的准确度为75.38%(Kappa=0.664)。结论低场强核磁共振STIR序列对膝关节外伤性骨软骨骨折及骨折损伤程度具有较高的诊断价值,为临床筛查和诊断提供了可靠的影像学依据。

疲劳骨折诊断中磁共振STIR和DWI的应用价值探析

目的对疲劳骨折诊断中磁共振短时间反转恢复序列(STIR)和扩散加权成像(DWI)的应用价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 37例疲劳骨折患者,对其临床诊断资料展开回顾性分析。结果本组患者在入院后先后接受了X线、CT、MRI影像学检查,结果发现,X线与CT检查结果可呈现为阴性,中晚期病理X线与CT诊断结果无明显差异;磁共振低疲劳骨折诊断的敏感性、特异性较X线与CT检查高,STIR和DWI诊断疲劳性骨折的敏感性更高。结论临床上疲劳骨折诊断中,磁共振STIR和DWI影像手段的临床价值显著,敏感性、特异性较高,值得关注并推广。

MRI-STIR评估髋关节大转子疼痛综合征的价值分析

目的探讨磁共振成像短时间反转恢复序列(MRI-STIR)检查对髋关节大转子疼痛综合征(GTPS)的评估价值。方法选择45例髋关节GTPS患者作为疼痛组,另选择32例无症状的志愿者作为对照组,回顾性分析两组的髋关节MRI-STIR成像资料,比较两组MRI-STIR扫描的GTPS MRI的征象。结果疼痛组中,38例髋关节MRI-STIR图像出现GTPS阳性改变,7例无明显异常表现;38例GTPS MRI阳性征象均出现股骨大转子处臀中肌/臀小肌水肿的表现,其中25例同时合并出现:8例髂胫束增厚水肿、2例出现股骨头大转子骨髓水肿、15例转子区滑囊积液(其中3例伴发钙化性肌腱炎)。对照组中,27例MRI-STIR扫描显示双侧髋关节未见明显异常,5例出现髋关节股骨大转子区周围少许稍高信号,表现为股骨大转子处臀中肌/臀小肌水肿信号略增高。疼痛组GTPS MRI阳性征象率84.4%高于对照组的15.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI-STIR检查可以较为准确的为髋关节GTPS的诊断提供影像学证据和支持。

腰骶丛神经根成像中T23D SPACE序列的技术优化研究

目的:探讨T23D SPACE序列在腰骶丛神经根中的应用及其参数优化。方法:前瞻性招募并收集46名正常志愿者的临床与影像资料,所有志愿者均行常规T23D SPACE(方法A)、优化后T23D SPACE(方法B)磁共振扫描,并比较2种方法的扫描时间,第4~5腰神经、第1~4骶神经、坐骨神经的神经显示情况,第5腰神经根节中、节前、节后的信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)_(神经-肌肉)、对比度(CR)_(神经-肌肉值)。优化后T23D SPACE序列(方法B)主要优化了TR、TE、加速因子(回波链)、脂肪抑制方式、血液抑制方式、层厚等参数。结果:(1)方法A扫描时间为356 s,方法B扫描时间为229 s。(2)在神经显示评分比较中,第4、5腰神经,第1~4骶神经和坐骨神经的显示评分在2种方法之间差异无统计学意义。(3)第5腰神经根的节中SNR值(286.842±75.822 vs 376.784±111.880)、CNR_(神经-肌肉值)(389.199±106.824 vs 522.683±159.883)、CR_(神经-肌肉值)(0.798±0.037 vs 0.830±0.038)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)第5腰神经根的节前SNR值(198.758±52.966 vs 260.378±79.631)、CNR_(神经-肌肉值)(254.720±74.904 vs344.948±112.041)、CR_(神经-肌肉值)(0.718±0.070 vs 0.762±0.056)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)第5腰神经根的节后SNR值(161.400±46.883 vs 206.849±59.706)、CNR_(神经-肌肉值)(197.684±63.776 vs 263.240±80.910)、CR_(神经-肌肉值)(0.663±0.068 vs 0.711±0.058)在2种方法间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:常规T23D SPACE序列与优化后的序列均可以显示腰骶神经,优化后扫描更快,神经显示中第5腰神经根的信噪比、对比度均比常规T23D SPACE序列高。

全身肌肉磁共振STIR序列在多发性肌炎和皮肌炎中的应用价值

目的探讨全身肌肉磁共振(WB-MRI)的短时间反转恢复(STIR)序列在多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)中的应用价值。方法选取2015年6月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的疑似特发性炎性肌病(IIM)患者,均接受WB-MRI STIR序列扫描,统计患者的一般临床资料和受累肌群分布情况。将诊断为PM/DM的患者纳入观察组,不符合PM/DM诊断的患者纳入对照组。比较两组MRI评分。分析观察组MRI评分与肌酶[肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶1(LDH-1)]、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性。观察PM/DM并发症的WB-MRI影像学表现。结果共纳入110例,其中对照组42例,观察组68例。观察组MRI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI评分与CK、HBDH呈正相关(r=0.263、0.278,均P<0.05)。MRI评分与AST、LDH、LDH-1、CRP、ESR均无关(均P>0.05)。MRI显示股骨头、股骨下端、胫骨上端呈花斑样、地图样低信号改变,这为股骨头坏死的典型影像学表现。MRI显示双肺条索样改变,提示间质性肺病(ILD)。结论 WB-MRI有助于诊断PM/DM,能够协助诊断骨梗死、ILD等并发症,对评价PM/DM的疾病活动度有重要意义。

DI-CTP联合MRI-STIR在肺癌淋巴结转移术前诊断中的应用

目的:探讨双重血供CT灌注(DI-CTP)联合核磁共振短时间反转恢复序列(MRI-STIR)在肺癌淋巴结转移术前诊断中的应用价值。方法:选取2019年1月-2020年12月在本院接受诊治的经穿刺或术后病理检查确诊为肺癌患者80例,根据患者淋巴结是否发生转移分为转移组(n=33)和未转移组(n=47)。两组均进行DI-CTP和MRI-STIR检查,比较两组DI-CTP、MRI-STIR各参数水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析DI-CTP、MRI-STIR及联合检测的诊断价值。结果:两组肺动脉血流量(PAF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),转移组支气管动脉血流量(BAF)水平明显高于未转移组(P<0.05),灌注指数(PI)水平明显低于未转移组(P<0.05)。转移组淋巴结表观扩散系数(ADC)值、原发灶ADC和淋巴结ADC的差值绝对值(D-value)明显低于未转移组(P<0.05)。DI-CTP、MRI-STIR单独及联合诊断肺癌淋巴结转移的AUC值分别为0.702、0.773、0.871(P<0.05)。结论:DI-CTP、MRI-STIR对肺癌淋巴结转移的术前诊断均具有中等程度价值,且DI-CTP联合MRI-STIR在肺癌淋巴结转移患者的诊断中结果更为准确,具有较高的临床诊断价值。

臂丛神经应用DWIBS序列与3D-STIR序列增强检查的成像质量对比研究

目的:对比研究臂丛神经应用背景抑制弥散加权成像(DWIBS)和三维短时间反转恢复序列技术(3D-STIR)增强检查的成像质量。方法:选取2016年5月~2020年10月我院检查治疗的60例可能存在臂丛神经损伤患者的临床资料为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行DWIBS序列扫描和3D-STIR序列增强扫描,比较两组不同序列扫描的臂丛神经显示评分、背景组织抑制评分和臂丛神经与肌肉的对比噪声比(CNR)。结果:3D-STIR序列增强图像的臂丛神经显示评分、背景组织抑制评分、CNR均明显高于DWIBS图像(P<0.05)。结论:增强3D-STIR序列对臂丛神经检查的图像质量高于DWIBS序列图像质量,有利于医生判断患者臂丛神经损伤情况。