名中医王海东基于“阳急则反折,阴急则俯不伸”治疗非特异性下腰痛经验

“阳急则反折,阴急则俯不伸”出自《灵枢》,是阴阳辨证在经筋病辨筋论治中的重要体现。非特异性下腰痛属“经筋病”范畴,以腰部疼痛和活动受限为主要表现,病理改变是筋急,病理产物是筋结。针刀具有针和刀的双重优势,可调气和血、疏通经络、疏筋解结,解除非特异性下腰痛的筋结点,缓解疼痛,恢复腰椎屈伸功能。王海东教授将“阳急则反折,阴急则俯不伸”理论应用于非特异性下腰痛的针刀治疗,取得较好疗效。

3D打印个体化反折包埋式髋臼假体治疗成人Crowe Ⅳ DDH患者的临床观察

目的 探讨3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在治疗成人Crowe Ⅳ发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip, DDH)患者的应用。方法 对20例成人Crowe Ⅳ DDH患者根据三维CT数据,制作骨盆3D打印模型,在模型上模拟全髋关节置换时的髋臼,采用藻酸盐印模材料修复髋臼缺损,定制个体化髋臼假体,术中采用手术方案与术前模拟操作一致。记录髋臼假体型号、手术时间、术中出血量、术后Harris评分、VAS评分及术后并发症的发生率。结果 术中使用髋臼假体型号与定制髋臼假体一致,3D打印组手术时间、术中出血量、术后Harris评分、VAS评分、术后并发症发生率均优于常规组。结论 3D打印技术下个体化反折包埋式髋臼假体在成人CroweⅣDDH患者进行THA手术时修复髋臼缺损优势明显,增加髋臼假体稳定性,减少手术时间、术中出血及术后并发症,明显改善髋关节功能,提高了手术效率和准确性,值得临床应用与推广。

手术床反折V型复位联合PVP治疗伴椎体后壁骨折OVCF患者的效果

目的:探讨手术床反折V型复位联合PVP治疗伴椎体后壁骨折骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者的效果。方法:回顾性选取2019年3月—2021年6月徐州医科大学第二附属医院行手术床反折V型复位联合PVP治疗的56例OVCF患者。根据椎体后壁是否骨折将其分为研究组和对照组,各28例。两组均给予手术床反折V型复位联合PVP治疗。比较两组围手术期指标及骨水泥渗漏率,术前及术后2 d、术后3个月的视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎前缘高度比及Cobb角。分析典型病例。结果:研究组术中透视次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、骨水泥量比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组骨水泥渗漏率(25.0%)稍高于对照组(17.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前,术后2 d及术后3个月VAS评分、伤椎前缘高度比及Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组术后2 d及术后3个月VAS评分、Cobb角降低,伤椎前缘高度比升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 d和术后3个月VAS评分、Cobb角、伤椎前缘高度比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术床反折V型复位联合PVP治疗伴椎体后壁骨折的OVCF安全有效,能缓解疼痛,恢复椎体高度及后凸角,并未增加骨水泥渗漏风险。

小波变换在地震宽角反折射资料处理中的应用

小波分析方法用于地震宽角反折射资料处理 ,它可将地震信号的分辨率由传统的1 /2— 1 /4λ(波长 )提高到优于 1 /6λ .利用小波分析方法对沙雅—布尔津地震宽角反折射剖面资料进行处理 ,发现天山造山带的壳幔过渡带由 7— 8个高低速相间的薄层构成 ,平均速度较低 ,总厚度约 2 0km .而塔里木盆地北缘与准噶尔盆地的壳幔过渡带不具有这一特点 ,壳幔间主要以一级间断面实现过渡 .天山造山带与准噶尔盆地壳幔过渡带详细结构及其二者之间的差异特征为天山造山带地球动力学“层间插入消减模型”

巩膜条反折术和小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼的疗效

目的:探讨巩膜条反折术和小梁切除联合羊膜植入治疗青光眼患者的疗效。方法:选取2013-05/2017-06在本院接受治疗的青光眼患者98例116眼,依据随机数字表法将患者分为两组:观察组45例58眼采用巩膜条反折手术和小梁切除术联合羊膜植入术,对照组53例58眼采用小梁切除联合羊膜植入手术;术后对患者随访3mo,观察患者眼压控制情况;使用MEN-C90型血液流变分析仪检测全血高切黏度、血浆黏度、血细胞压积及全血低切黏度变化情况,使用多普勒血流成像(CDFI)技术检测眼动脉舒张末期血流速度(EDV)、RI及收缩期峰值血流速度(PSV)等血流动力学指标变化情况。结果:术后1wk,3mo观察组平均眼压为12.18±0.98、12.23±0.94mmHg,对照组为14.49±1.64、14.62±1.59mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后眼压成功控制率为81.0%,高于对照组61.3%,差异有统计学意义(P<0.05);术后1wk及3mo两组患者全血高切黏度、血浆黏度、血细胞压积及全血低切黏度均明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05);术后1wk及3mo两组患者EDV、PSV明显上升,RI明显下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较效果更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:巩膜条反折术和小梁切除联合羊膜植入术对青光眼患者近期疗效显著,眼压控制效果好,术后并发症少,安全性较高。

旋转二次曲面折反折系统的基点和基面

为了研究旋转二次曲面薄透镜与二次曲面反射镜所组成折反折光学系统的成像问题,根据等效光学系统理论探讨了该折反折系统的光学性质,并对系统基点和基面的位置进行了计算,确定了该系统等效反射面、光心和焦点的位置,正确导出了系统的等效曲率半径、焦距和物像公式,发现旋转二次曲面折反折光学系统等效为一个简单球面镜,当焦点位于等效反射面的左方时,折反折系统是一个会聚光学系统;焦点位于等效反射面的右方时,是一个发散光学系统.

非穿透小梁切除联合丝裂霉素及深层巩膜反折术临床分析

目的观察和分析非穿透小梁手术联合丝裂霉素C及深层巩膜反折引流治疗开角型青光眼的临床效果。方法对12例16眼开角型青光眼患者行非穿透小梁切除手术,术中联合应用丝裂霉素C及深层巩膜反折引流。观察手术前、后的眼压、视力、视野、前房（前房角）变化及手术后滤过泡情况。随访3~18个月。结果术前平均眼压（27.93±7.62）mmHg（1kPa=7.5mmHg）,术后3个月时为（14.62±3.53）mmHg,手术前、后眼压差异有显著统计学意义（t=11·82,P〈0.001）。手术前、后视力及视野无明显改变。术后16眼均形成滤过泡,其中I型6眼,Ⅱ型9眼,Ⅲ型1眼。结论非穿透性小梁切除联合应用丝裂霉素及深层巩膜反折引流术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效、经济和具有可重复性的新治疗方式。

直肠癌与腹膜反折位置相关的MRI表现分析

目的:评价MRI检查判断直肠癌肿块与腹膜反折位置关系的准确性。方法:2010年1月至2012年12月我院64例直肠癌手术病人,术前行薄层MRI检查,由两位高年资医师行影像评估,并与术中发现对照。结果:本研究64例病人均经手术证实,常规序列术前MRI检查直肠癌位置的准确率为90.6%。MRI判断直肠癌位于腹膜反折之上的诊断符合率为94.4%,直肠癌位于腹膜反折处的诊断符合率为84.6%,直肠癌位于腹膜反折之下的诊断符合率为86.7%。结论:MRI检查可用于判断直肠癌与腹膜反折的位置关系,指导制定正确的治疗方案。

重睑成形术后褶皱深浅度的影响因素分析

目的:探讨重睑成形术后重睑褶皱深浅度的影响因素。方法:选取2022年5月-2023年4月南通伯思立医疗美容医院整形外科接诊有重睑褶皱患者102例(204侧眼),筛选出患者、整形医师对重睑褶皱深浅度评价一致的案例分为深度组(n=57)、正常组(n=80)、浅度组(n=23)。测量内侧角膜异色边缘点、瞳孔中点、外侧角膜异色边缘点重睑褶皱反折距离、瞳孔中点解剖重睑高度、是否有凹陷性瘢痕及内外角膜异色边缘点垂线之间的重睑褶皱线宽像素值。结果:深度组、正常组内侧角膜异色边缘点、瞳孔中点、外侧角膜异色边缘点重睑褶皱反折距离对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。浅度组患者内侧角膜异色边缘点反折距离及瞳孔中点反折距离均低于深度组、正常组(P<0.05)。深度组解剖重睑高度数值及重睑褶皱线宽像素值大于正常组、浅度组,差异有统计学意义(P<0.05)。深度组重睑凹陷性瘢痕占比大于正常组、浅度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重睑深浅度分为解剖重睑深浅度和表现重睑深浅度。表现重睑深浅度与解剖重睑高度、重睑线切口是否有凹陷性瘢痕、手术方式有关。

反折式二元超声速进气道研究

X-51A采用带两级压缩楔面的反折式进气道设计方案,这是一体化权衡设计的结果,要求进气道设计综合各方面因素进行多目标优化。从发动机设计角度出发对类似于x-51A的反折式二元进气道进行了研究,合理选择了进气道的设计变量并运用多目标粒子群优化算法(MOPSO)对带两级压缩楔面的反折式二元进气道按总压恢复系数、流量系数及出口马赫数三个目标函数进行了多目标优化设计,计算中性能指标参数评估基于Euler方程求解得到。通过优化计算得到了带两级压缩楔面的反折式进气道相关性能指标参数最优变化关系及结构方案,可为后续进气道与飞行器一体化权衡提供设计参考。

喉癌术后患者胃管胃内反折的原因分析及处理对策

目的 通过对一年内发生的2例喉癌术后胃管在胃内反折的原因进行分析,为临床护理工作提供经验和教训.方法 对2例胃管在胃内反折的个案进行回顾性分析、讨论.结果 胃管呈V型打折,折痕处已变色,不可复原.结论 停留胃管要根据病情采用合适的体位,插进适宜的长度,术后及时检查胃管是否通畅,及时发现问题及早解决,避免重插胃管的麻烦与痛苦.

改良结膜反折法治疗初发性胬肉156例

目的观察改良结膜反折法治疗初发性胬肉的效果,寻找简单经济治疗胬肉的方法。方法将156例(161眼)初发性翼状胬肉患者随机分为两组。对照组采用胬肉切除联合自体球结膜移植,观察组在对照组的基础上联合改良结膜反折法。术后观察对比两组患者在角膜创面愈合时间、术后复发率、眼球运动状况、眼部美观等方面的异同。结果观察组角膜创面平均愈合时间为(4.63±1.24)d,对照组角膜创面平均愈合时间为(4.64±1.37)d,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为4.82%,对照组复发率为15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无一例发生视力下降、眼球运动障碍、干眼症等并发症。结论改良结膜反折法治疗初发性胬肉,方法简单经济,术后复发率低,无明显并发症。

折反折光学系统的成像研究

通过对折反折系统成像的实验观测,利用光学系统的等效性,进一步研究了其成像规律,得出更一般的结论。

经外周静脉置入中心静脉导管中段反折原因分析与对策

回顾性分析5例经外周静脉置入中心静脉导管中段反折的原因并提出相应对策。导管中段反折的原因有选择肘正中静脉以下部位的静脉为穿刺点,老年患者静脉条件差及穿刺者操作方法欠佳。合理选择穿刺静脉,严格遵守置管操作规程,送管时适当限制血管宽度,置管结束先保留导丝以便于调整导管,提高置管成功率。

非穿透性小梁手术联合丝裂霉素及深层巩膜反折疗效观察

目的：观察非穿透性小梁手术联合丝裂霉素及深层巩膜反折引流治疗开角型青光眼的临床效果。方法：对14例（18眼）开角型青光眼患者进行非穿透性小梁切除手术,术中联合应用丝裂霉素C及深层巩膜反折引流。观察手术前、后的眼压、视力、视野、前房（前房角）变化及手术后滤过泡情况。随访3~18mo。结果：术前平均眼压（33.96±8.16）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,术后眼压为（14.62±3.53）mmHg,手术前后眼压差异有显著意义（t=11.82,P〈0.01）。手术前、后视力及视野无明显改变。术后16眼均形成滤过泡,其中I型6眼,Ⅱ型11眼,Ⅲ型1眼。结论：非穿透性小梁切除联合应用丝裂霉素及深层巩膜反折引流术是治疗开角型青光眼的一种安全、有效、便宜和具有可重复性的新治疗方式。

等腰直角棱镜的反折射成像

在利用分光计进行的一系列实验中,必须事先调节分光计,以使载物台轴线与望远镜轴线相垂直,一般采用平面反射镜或三棱镜进行调整^([1]).在利用分光计测量液体折射率实验中,我们利用三面皆为光学面的等腰直角棱镜的自准直来调节分光计,这一方面可避免平面反射镜造成的载物台反转180°后的倾斜(另一面反射像较难找),另一方面也是因为该实验中用到直角棱镜,并且必须找一直角边光学面的反射像^([1]).

静脉留置针向上反折外套管末端防渗血法与静脉留置针头固定改良法

静脉留置针穿刺是现代临床常用的护理操作技术之一，然而，由于传统的静脉留置针穿刺和静脉留置针头同定在实际操作中存存不少弊端，不仅增加静脉输液护理操作难度，也增添患者的痛苦，埋下护患纠纷隐患我们通过临床实践与探索，对静脉留置针手指压迫防渗出法改为静脉留置针向上反折外套管末端防渗出，以及对静脉留置针头固定法进行改良，取得很好的护理效果。介绍如下。