腰椎椎弓裂CT反机架扫描应用

椎弓裂在以往影像学诊断存在一些不足 ,我们采用 CT反机架扫描 ,取得较好效果。选择了 2 0例 ,用椎体轴位扫描和反机架扫描进行对比分析 ,结论 :反机架扫描角度与椎体轴线成 2 5°～ 30°。

腰椎椎弓崩裂伴滑脱的CT诊断思路和扫描方法

目的探讨常规腰椎间盘扫描时如何减少腰椎椎弓崩裂的漏诊以及腰椎椎弓崩裂伴脊椎滑脱的CT扫描方法。方法常规椎间盘扫描时对有腰椎滑脱的42例行腰椎椎弓的反机架扫描,采用软组织窗及骨窗观察椎弓环形结构是否连续,崩裂裂隙边缘不规则,边缘有硬化。结果 42例反机架扫描患者椎弓均获得满意影像,其中退变8例,崩裂34例,均为双侧峡部崩裂。退变8例中,L4/5椎小关节退变伴L4滑脱6例,L5/S1椎小关节退变伴L5滑脱2例。结论在常规椎间盘扫描时,对于有滑脱者及时行反机架扫描,能够准确鉴别腰椎滑脱原因,有效减少椎弓崩裂的漏诊且简便易行,对临床治疗方案的选择有重要指导意义。

反机架CT扫描对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值

腰椎峡部裂仅发生于直立动物——人类，由于峡部在三维空间与人体的矢状、冠状及横断而均不平行，故影像检查较困难，X线表现阴性不能除外SS。常规CT所示SS有时难以与椎小关节鉴别。鉴于此，我们自2003年5月至2004年5月对23例X线或常规CT扫描疑SS的患者另行反机架CT(reversegantry CT,RGCT)扫描，探讨RGCT对SS的诊断价值。

滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断探讨

目的探讨滑脱前期腰椎峡部裂影像诊断。方法选择我院2006年2月至2011年2月收治的腰椎峡部裂患者60例,对其影像学资料进行回顾性分析。结果本组60例患者中,明确诊断40例,占66.7%,其中MSCT首诊确诊24例,占77.4%、X线首诊确诊15例,占60%;MRI首诊确诊1例,占25%。MSCT容积扫描诊断率为93.5%,反机架层面扫描诊断率为100%,明显高于X线双斜位诊断率72%。比较差异有统计学意义(P<0.05)。与常规首诊率比较,本次总诊断率为98.3%,其中1例因椎小关节黄韧带明显钙化,增生退变显著,脊柱有后突、侧弯、旋转畸形,对峡部采取MSCT容积描时未清晰辨认而漏诊。SPLS常规影像学诊断腰椎X线侧位片于椎弓峡部低密度线影或透亮显示16例,正位片显示18例,双斜位片显示27例,与腰椎正位片相比,双斜位片和侧位诊断率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT的应用使峡部的解剖结构有了更明确的显示,使峡部裂隙可检查范围空间增大,向人体冠状面倾向,显著高于X线的诊断率,常规对SPLS影像检查常为隐匿表现,行MSCT容积扫描或反机架层面扫描是预防漏诊的关键,临床诊断率较高,经济安全,为首先确诊SPLS的主要手段。