反板层角膜移植的临床应用研究

目的 探讨反板层角膜移植治疗大泡性角膜病变、Terien's角膜变性及对眼化学伤急救处理的疗效。方法 大泡性角膜病变 2 0眼 ,Terrien's角膜变性 12眼 ,眼化学伤 10眼 ,术中切除病变的角膜板层组织 ,同时将甘油冷冻保存的反板层角膜植片复水 ,将处理后的植片后弹力层向上 ,粗糙的基质层向下 ,用 10 - 0尼龙线间断或连续缝合 ,植片的直径较植床大 0 .5～ 1.0 m m。结果 除 1眼 (化学伤 )发生排斥反应外 ,其余 41眼反板层植片在术后一段时间内 (2～ 4wk)经历不同程度的水肿阶段后 ,都能与植床紧密贴合 ,随访 1～5 a,植片保持半透明甚至透明状态。其中大泡性角膜病变 2 0眼疼痛症状完全消失 ;12例 Terrien's角膜变性中 11眼术后4wk视力明显改善 (视力表检查提高 2～ 3行 ) ;10例眼化学伤中 4眼视力明显改善 (视力表检查提高 2～ 3行 )。结论 反板层角膜移植可成功应用于治疗大泡性角膜病变、Terrien's角膜变性及眼化学伤的急救处理 ,疗效满意。