激素反添加疗法在促性腺激素释放激素类似物治疗子宫内膜异位症中的临床应用

目的评价激素反添加疗法在促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)治疗子宫内膜异位症(EMS)中应用效果。方法 2012年1月‐2014年1月,单一用药组与联合用药组各纳入患者40例、43例,均给予术后Gn RHa治疗,联合用药组术后给予Gn RHa+戊二酸雌二醇+地屈孕酮治疗,随访,对比相关指标。结果单一用药组3个月、6个月后雌二醇水平低于联合用药组,潮热盗汗、性欲减退、骨痛、情绪波动、失眠及乏力发生率高于联合用药组,差异具有统计学意义(P<0.05);单一用药组与联合用药组盆腔疼痛、卵巢囊肿复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Gn RHa治疗EMs中应用激素反添加疗法,可减轻绝经期症状,不会增加复发风险。

激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林对子宫内膜异位症患者的疗效比较

目的:比较激素反添加疗法与醋酸曲普瑞林用于治疗子宫内膜异位症患者的疗效。方法:选取2013年11月—2015年11月间诊治的子宫内膜异位症患者70例,根据随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组35例,对照组患者均给予醋酸曲普瑞林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上均给予激素反添加疗法(戊酸雌二醇与替勃龙)治疗,比较两组患者治疗后的血清E_2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)值以及囊肿直径、血清CA125和MMP-1(基质金属蛋白酶)值的变化情况。结果:治疗前两组患者的E_2、FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的血清E_2值明显高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的FSH、LH值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的囊肿直径、血清CA125和MMP-1值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的囊肿直径、血清CA125值明显高于对照组(P<0.05),血清MMP-1值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用激素反添加疗法治疗子宫内膜异位症患者的疗效优于醋酸曲普瑞林的疗效。

激素反添加疗法在GnRH-a治疗子宫内膜异位症中的临床应用

目的探讨激素反添加疗法在GnRH-a治疗腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中的临床效果。方法随机选取2014年1月-2017年1月新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术的患者90例为研究对象,给予GnRH-a皮下注射6个疗程,平均分成3组。A组:术后给予GnRH-a治疗; B组:术后给予GnRH-a联合克龄蒙治疗; C组:术后给予GnRH-a联合替勃龙治疗。观察各组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及癌胚抗原125(CA125),骨密度和围绝经期症状的变化情况。结果 3组患者药物治疗后3个月和6个月的LH、FSH、E2的水平与药物治疗前相比较均明显下降,其中B组和C组的雌激素水平均比A组水平高(均P<0. 05)。3组患者药物治疗后3个月和6个月的痛经视觉疼痛症状评分(VAS)与药物治疗前相比均明显下降,3组患者药物治疗后3个月体内血清CA125与药物治疗前相比较明显下降(P<0. 05)。A组患者药物治疗后3个月和6个月的骨密度水平与药物治疗前相比明显下降,其中药物治疗后6个月与药物治疗3个月骨密度进一步下降(P<0. 05)。A组较其他两组药物治疗后6个月后失眠和情绪波动患者比例高,药物治疗后3个月以及6个月潮热出汗升高(P<0. 05)。结论 GnRH-a联合克龄蒙和GnRH-a联合替勃龙反添加激素疗法较单纯采用皮下注射GnRH-a治疗腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术后的患者有利于雌激素的提高,有利于骨密度的保护和围绝经期症状的改善。