上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合患儿对其SNB角、ANB角、SNA角的影响

分析上颌前方牵引器与固定式牙合垫共同治疗恒牙早期前牙反牙合对患儿的SNB角、ANB角、SNA角产生的影响。方法 在我院口腔正畸科中选取50例恒牙早期前牙反牙合患儿作为研究对象,且所有患儿的治疗时间均为2021年10月-2023年11月,采用随机数字表将儿童分为2组,各25名,分别采用单侧前方牵引器和双侧固定牙合垫,观察两组患者治疗前后牙槽座角、下牙槽座角、牙槽座角、治疗时间、术后复发率及患者满意度。结果 两组间比较,两组间?SNB角、SNA及ANB角度差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复发率均明显降低(P<0.05),而用药时间也明显缩短(P<0.05)。术后患者的家庭满意度明显提高(P<0.05)。结论 探讨利用上颌前伸和固定牙合垫对恒牙前牙的矫治效果,美化患儿的面部轮廓,缩短治疗时间且还可降低复发率,提高治疗满意度,矫正效果显著。

改良型FRⅢ与“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反牙合的疗效研究

目的通过比较改良型FRⅢ与“2×4”矫治技术治疗替牙期前牙反牙合患者的软硬组织变化,评价两种矫治方法的治疗效果,为临床选择应用提供理论参考。方法选择2018年9月—2022年10月在本院口腔科门诊治疗的替牙期前牙反牙合患者30例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(改良型FRⅢ)和对照组(“2×4”矫治技术)两组,每组各15例。对两组病例矫治前后的软硬组织位置变化进行对比分析。结果治疗完成后,观察组SNA、ANB、MP-FH、Y轴角、U1-SN、U1-NA、鼻唇角、颏唇角、面型角、上唇E线距、ULP增加(P<0.05),SNB、Z角、NP-FH、L1-MP、U1-L1、下唇E线距减小(P<0.05);对照组SNA、ANB、MP-FH、U1-SN、U1-NA、Y轴角、鼻唇角、面型角、上唇E线距增加(P<0.05),SNB、NP-FH、U1-L1、下唇E线距、Z角减小(P<0.05);两组之间,SNB、ANB、MP-FH、鼻唇角、颏唇角、面型角及Z角的变化量比较具有明显差异(P<0.05)。结论两种技术治疗均取得良好的治疗效果,前牙反牙合得到有效解除,咬合关系及面型恢复正常,具有临床应用价值,值得推广。改良型FRⅢ更好地改善软组织侧貌和面型,而“2×4”矫治技术用时更短,牙列关系得到更好的解决。

透明质酸钠凝胶联合肉毒毒素注射抬高鼻基底在改善反牙合畸形面容中的应用

目的:通过应用透明质酸钠凝胶联合肉毒毒素的方法抬高鼻基底,观察其对反牙合畸形面容改善的效果,为临床提供参考。方法:选择笔者医院2019年1月-2022年1月收治的60例轻中度反牙合畸形面容患者为研究对象,所有患者均使用A型肉毒毒素行提上唇鼻翼肌、降鼻中隔肌注射,使用透明质酸钠凝胶填充鼻小柱基底,其中50例使用透明质酸钠凝胶填充鼻翼基底。结果:60例患者术后随访3~12个月,所有患者均对治疗效果感到满意,反牙合畸形面容改善明显,无血管栓塞填充物移位等情况发生。其中7例患者反应早期鼻翼活动受限,3个月后均恢复正常,11例患者治疗后3个月行透明质酸钠凝胶再次注射,2例患者自觉术后人中变长,予以解释后对于效果满意。结论:应用透明质酸钠凝胶联合肉毒毒素的方法抬高鼻基底,可以有效改善反牙合畸形面容,并且操作简单,效果明确,恢复时间短,不破坏面部正常组织形态,不良反应轻微,适合临床应用和推广。

替牙期伴功能性旋转前牙反牙合矫治方法的回顾性研究

目的:回顾性评价替牙期伴有下颌功能性旋转前牙反牙合常用矫治方法的有效性及效率。方法:选择2014年1月~2017年9月在常州市口腔医院正畸科诊疗的患者47名:替牙期、牙性或功能性前牙反牙合伴下颌功能性旋转、上牙弓轻度拥挤、非拔牙矫治、可后退至切对切、无系统性疾病史、无明显上下颌骨异常、无口颌面肌功能异常、无口腔不良习惯、知情同意。由同一名高年资医师根据患者的实际情况分别采用活动/固定或功能矫治器进行治疗:活动组1采用带双曲舌簧的牙合垫式矫治器配合前方牵引,活动组2仅采用带双曲舌簧的牙合垫式矫治器,固定组采用2*4矫治技术配合下颌牙合垫去除咬合干扰,功能组采用FRIII配合肌功能训练,记录治疗成功率、矫治周期、复诊次数、矫治费用等,并进行对比分析。结果:除了自行终止治疗者,所有前牙反牙合均得到了纠正。活动组2复诊间隔时间短,矫治周期也最短(P<0.01);而复诊次数各组间无差别(P>0.05);矫治费用活动组2低于活动组1和固定组(P<0.05)。固定组在纠正反牙合的过程中排齐并关闭前牙散在间隙,患者及家长对治疗结果更加满意,这是活动及功能矫治无法比拟的;而固定矫治过程中对口腔卫生要求更高,牙面常发生脱钙,且矫治结束后需制作仅包裹四颗上切牙的压膜保持器,这又是固定矫治不利的一面。结论:伴有下颌功能性旋转的替牙期前牙反牙合在患者良好的配合下通过一个较短时间的矫治均可以得到纠正。

上颌前方牵引器联合固定式牙合垫治疗恒牙早期前牙反牙合的疗效观察

目的探讨固定式牙合垫联合上颌前方牵引器治疗恒牙早期前牙反牙合的临床疗效。方法选择本院口腔正畸科2015年1月-2017年1月恒牙早期安式Ⅲ类骨性错牙合畸形患者12例,男性4例,女性8例,年龄10~13岁,平均年龄11.5岁,前牙反牙合,双侧磨牙为近中关系,下颌不能后退至前牙对刃关系,颜面侧貌呈凹面型。均采用上颌前方牵引器联合固定式牙合垫进行一期矫形治疗。矫治前后分别拍摄头颅侧位X线片和全口曲面断层片,应用X线头影测量技术进行软、硬组织分析。结果 12例患者平均疗程5个月,治疗后SNA角增加2.29°,SNB角减少2.08°,ANB角为3.0°,Y轴角增加2.14°,上齿槽座A点明显前移,软组织侧貌由治疗前Ⅲ类凹面型转变为治疗后Ⅰ类直面型。结论在恒牙早期采用上颌前方牵引矫治器联合固定式牙合垫矫治安氏Ⅲ类错牙合,可以显著促进上颌骨向前生长发育,控制下颌骨的旋转及生长速度,使患者正侧貌外形均得到较大的改善。

Ⅲ类替牙期反牙合预后诊断指标的筛选研究

我国青少年儿童安氏Ⅲ类错牙合畸形的发病率为12．81％。如果不能及时的采取早期矫治，安氏Ⅲ类错牙合畸形将影响患儿的咀嚼，发音等口腔功能，以及对患儿的心理产生负面的影响。上颌骨和（或）下颌骨生长发育出现异常是导致骨性安氏Ⅲ类反牙合的主要病因。有研究显示，42％-63％的骨性Ⅲ类错牙合存在上颌后缩，所以对于上颌发育不足的安氏Ⅲ类骨性错牙合患者应及早进行上颌前方牵引矫形治疗，但是矫治效果难以预测。

一种矫治乳前牙反牙合的下颌联冠牙合垫斜面导板矫治器的制作和应用

目的:研制一种矫治乳前牙反牙合的下颌全牙弓联冠牙合垫附斜面导板矫治器,用于治疗因乳牙冠短小或依从性不良患者乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形,以提高临床效果。方法:病例纳入标准为乳牙期因哺乳姿势不当、不良习惯、乳尖牙磨耗不足及遗传等造成的乳前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形患者,共有23例佩戴研制的下颌全牙弓联冠牙合垫斜面导板矫治器10个月,拍治疗前后头颅定位侧位片,并用Steiner和Tweed方法分析测量治疗前后X线测量数据,并用SPSS18.0软件配对t检验统计学处理。结果:SNA(°)、U1-NA(°)与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);ANB(°)、Wit’s(mm)与治疗前相比,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:该矫治器佩戴时可进食,不影响语言发音,固位良好、舒适、依从性良好;矫正了因哺乳姿势不当、不良习惯、乳尖牙磨耗不足及遗传等造成的乳牙期AngleⅢ类前牙牙性、功能性和轻度骨性反牙合畸形,对乳前牙反覆牙合深者疗效显著,提高了临床疗效。

头影测量分析2种方法矫治乳牙反牙合后上颌恒切牙胚位移的比较

背景:目前对于乳牙反[牙合]矫治后恒切牙牙胚的影响机制尚不明确。目的:观察分析改良[牙合]垫矫治器和前牵引固定矫治器矫治乳牙反[牙合]后,上颌恒切牙牙胚位置及角度的改变。方法:选取2008至2018年收治的乳牙反[牙合]患者36例,根据矫治方法不同分为:[牙合]垫组,使用改良[牙合]垫矫治器矫治;前牵组,使用前牵引固定矫治器矫治乳牙反[牙合]。测量分析矫治前后上颌恒牙胚位置和角度的改变。该研究方案的实施符合河北医科大学第一医院的相关伦理要求,患儿监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论:①治疗前头影测量患者恒切牙胚的倾斜度G1-SN、G1-NA,[牙合]垫组均小于前牵组(均P <0.05);②2组治疗后恒切牙胚切缘及根尖在X轴距,Y轴距均较治疗前均有明显增加(P <0.05或P <0.01),前牵组各指标的增长量显著大于[牙合]垫组(P <0.05或P <0.01或P <0.001);③结果说明,改良[牙合]垫矫治器和前牵引固定矫治器矫治乳牙反[牙合]后,上颌恒切牙胚均发生向前向下移动,前牵组的位移更为显著。前牵引矫治较[牙合]垫矫治器矫治对恒牙胚的影响更大,更能促进恒切牙胚的前下方移动,同时其上颌恒牙胚的位移方式更接近整体移动。

活动腭杆适配下颌牙合垫矫治单侧后牙反牙合的临床研究

目的:利用模型测量分析活动腭杆适配下颌牙合垫矫治单侧后牙反牙合的临床效果。方法:应用活动腭杆适配下颌牙合垫矫治11例上颌单侧后牙反牙合病例,测量矫治前后第一双尖牙、第二双尖牙、第一磨牙间宽度变化及上颌第一磨牙倾斜度,用统计软件处理数据。结果:扩弓后,反牙合侧牙弓宽度及上颌第一磨牙倾斜度增加,而正常侧变化不明显。结论:活动腭杆适配下颌牙合垫是矫治单侧后牙反牙合简单而有效的方法。

包头市3～5岁儿童乳牙反牙合患病率及病因分析

目的了解包头市3~5岁儿童乳牙反牙合情况,为乳牙反牙合预防和治疗提供参考。方法采取随机抽样的方法,对包头市1 414名3~5岁儿童乳牙反牙合情况进行调查,对收集的资料进行统计学分析。结果乳牙反牙合患病率为12.02%,男女差异无统计学意义（P〈0.05）。个别牙反牙合和前牙反牙合最为常见,构成比分别为47.06%和30.59%。乳尖牙磨耗不足、喂养习惯及口腔不良习惯是导致乳牙反牙合最为常见的原因,构成比分别为33.53%和28.82%。结论应针对包头市3~5岁儿童乳牙反牙合常见的类型和病因,积极防治。

上颌前方牵引矫治骨性反牙合临床体会

骨性反牙合是正畸临床上常见的错牙合类型，表现为面中1／3凹陷，上颌后缩，下颌前突。恒牙期的最常用治疗方法是通过拔牙矫治来掩饰上下颌骨之间的不协调。然而对于一些Ⅲ类骨面型明显或有明确遗传因素的病例，采用拔牙矫治可能引起下牙过度舌倾的现象。笔者针对骨性安氏Ⅲ类错牙合的特点，采用上颌骨前方牵引治疗，效果显著，很大程度上改善了患者的咬合功能和面型。本文对这一方法进行分析和总结。

Bite turbo配合早期牵引治疗前牙反牙合的疗效分析

目的分析Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引治疗前牙反牙合的临床效果。方法 16例恒牙期前牙反牙合且反覆牙合深的病例,下前牙舌侧粘接Bite turbo,并同时进行早期Ⅲ类牵引,观察其疗程及疗效。结果 16例病例均快速打开咬合并解除前牙反牙合。咬合打开后SNB减小、ANB增大,下颌平面角、下面高、下面高/全面高增大,上下磨牙均伸长、下切牙被压低,反覆盖解除,覆牙合减小。结论 Bite turbo配合早期Ⅲ类牵引可以快速打开咬合,解除前牙反牙合。

改良式导弓联合颌垫矫治器治疗儿童乳牙反牙合的效果分析

目的探讨改良式导弓矫治器矫治乳牙反牙合的机理和最佳矫治时机。方法选取40例上颌正常或稍后缩,下颌正常或略前突乳前牙反牙合患儿,年龄3-5.9岁,平均年龄4.6岁。采用改良式导弓进行矫治,矫治前后分别拍摄X线头颅侧位片,并分析,评价患者软硬组织的变化。结果患者经矫治2-3个月后,反牙合全部解除。颌骨、切牙位置关系由异常趋于正常的变化,面部美观得到了显著改善。结论乳牙反牙合的最佳矫治年龄为3-5岁。改良式导弓具有机械和肌能的双重作用,可同时作用于上下颌骨,改变颌骨的位置关系。矫治器结构简单,制作容易,疗程短,疗效满意,宜于推广应用。

前方牵引矫治替牙期骨性前牙反牙合的疗效分析

目的:探讨替牙期骨性前牙反牙合采取前方牵引矫治的疗效。方法:取2015年1月至2016年11月间本院收治的替牙期骨性前牙反牙合60例患儿进行研究,对所有患儿均采取前方牵引矫治,统计分析患儿治疗前后头颅定位相关测量结果。结果:患者治疗后SNA、ANB、MP-FH、Y轴角、U1-SN角、U1-NA角与治疗前相比明显变大,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:替牙期骨性前牙反牙合采取前方牵引矫治疗效显著。

单侧后牙反牙合患者的牙合接触特征分析

目的研究单侧后牙反牙合(UPCB)患者牙合接触特征并且探讨其与生理牙合之间的差异。方法应用T-ScanⅢ咬合分析系统记录22例单侧后牙反牙合患者(实验组)牙尖交错位,前伸及侧方牙合的咬合接触数据并与22例正常牙合者(对照组)的记录结果做对照。结果实验组牙合力中心点距中线的距离、闭合时间、前伸及侧方牙合分离时间均大于对照组(P<0.05);实验组的早接触牙合干扰出现率高于对照组(P<0.05)。结论单侧后牙反牙合患者的牙合接触特征与正常牙合者相比有明显差异,提示牙合力中心、闭合时间与牙合分离时间可以作为单侧后牙反牙合矫治的理论基础和治疗效果的参考依据。

前方牵引加推磨牙远移治疗伴牙列拥挤的功能性前牙反牙合

评价前方牵引加推磨牙远移延长牙弓长度,治疗牙列拥挤纠正前牙反牙合的临床效果。本研究采用自行设计前方牵引加推磨牙远移矫治器装置对60例生长发育期以上颌后缩为主要表现的功能性前牙反牙合患者进行临床矫治,分别于戴矫治器(T1),拆除矫治器后(T2),矫治器拆除后1年(T3)取模型以及拍摄头颅侧面定位片进行测量分析。在治疗前上牙弓长度严重不足,牙列拥挤,而治疗后牙弓长度明显加长,解除拥挤,治疗前后牙弓长度差异显著(P<0.01),面型改善明显。治疗完成时和矫治器拆除后1年牙弓长度无显著差异,未出现磨牙区牙列拥挤。前方牵引加推磨牙远移可明显延长牙弓长度,解除牙列拥挤,临床治疗效果较为满意。

成人AngleⅢ前牙反牙合非手术治疗新方法

目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合方丝弓技术矫治成人AngleⅢ前牙反,为成人前牙反提供新的治疗方法。方法:矫治成人患者15例,进行临床表现及相关硬组织测量。结果:固定反式TBA戴用4个月后下颌明显后退。所有患者在未拔牙的情况下前牙反均得到有效治疗,磨牙及尖牙均达到I类关系。但上颌仅为牙及牙槽的代偿性变化。结论:下颌前突的成人患者应用改良固定反式TBA后,下颌明显后退,下颌的变化较上颌大。同时联合方丝弓技术较其它掩饰性治疗的疗程明显缩短,对成人的治疗快速高效。

改良式导弓治疗儿童乳前牙反牙合的头影测量分析

目的：探讨儿童乳前牙反[牙合]矫治的最佳时机及改良式导弓活动矫治器的治疗效果。方法选择3～5岁乳前牙反[牙合]患儿50例，采用改良式导弓活动矫治器进行正畸治疗，治疗前后拍头颅侧位片，通过头影测量分析，观察并比较患儿矫治前及矫治后上、下颌骨的位置变化（SNA、SNB、ANB、SN-Pg）、恒牙牙胚位置变化（U1/SN、U1/NA、I1-NB、I1/NB、U1-NA）及软硬组织变化。结果在经过14～75 d的矫治后，50例患儿均取得了良好的疗效。SNA增加（2．51±0．18）°，SNB减少（2．1±0．4）°，SNG增加（1．78±0．9）°，NLA减少（2．04±3．87）°，治疗后上下颌骨、恒切牙牙胚位置、软组织均得到不同程度改善。结论采用改良式导弓活动矫治器对乳前牙反[牙合]进行矫治，能够有效改善上下颌骨、恒切牙牙胚及软组织位置，并且疗程短，见效快，疗效满意。

减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反牙合的临床研究

目的评价采用减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反牙合病例的临床效果。方法选择18～30岁骨性反牙合临界病例18例,拔除下颌2个第一或第二前磨牙,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标的变化。结果所有病例在矫治结束后磨牙均变为完全Ⅲ类关系,尖牙为Ⅰ类关系,覆牙合覆盖正常。患者硬组织改变没有显著性(P≥0.05)。L1-MP角平均减小8.1°,U1-L1角平均增大7.7°,L1-NB角平均减小7.3°,L1-NB距平均减小4.8 mm,差异均有显著性(P<0.01)。软组织侧貌改善明显,Li-E距、Li-H距、Li-RL2距平均减小量分别为3.2、3.4和4.1 mm,差异均有显著性(P<0.01)。结论采用减数下颌2个前磨牙矫治成人骨性反牙合病例在临床上是一种较好的矫治方法,矫治后咬合关系良好,侧貌有向直面型发展的趋势。

前方牵引矫治器治疗早期骨性反牙合临床疗效观察

目的:观察前方牵引矫治器对骨性Ⅲ类错牙合矫治的作用效果。方法:对13例骨性反牙合患者采用前方牵引器进行矫治,比较治疗前后的临床效果以及头影X线测量结果。结果:13名骨性反牙合患者矫治后的侧面外观改善,前牙正常覆牙合、覆盖关系以及后牙中性关系重新建立。治疗前后SNA和ANB角度有显著性差异(P<0.05)。结论:前方牵引矫治器可以促进上颌骨同时抑制下颌骨向前发育,调整上下颌骨位置关系,对骨性Ⅲ类错牙合的早期治疗有良好的矫治效果。