目的比较反穿刺法与Overlap法在全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)食管空肠吻合中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年12月75例TLTG的临床资料,依据食管空肠重建方式不同,分为反穿刺组(n=41...目的比较反穿刺法与Overlap法在全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)食管空肠吻合中的应用效果。方法回顾性分析我院2017年1月~2018年12月75例TLTG的临床资料,依据食管空肠重建方式不同,分为反穿刺组(n=41)和Overlap组(n=34)。结果75例均顺利完成全TLTG。与Overlap组比较,反穿刺组吻合时间[(46.4±6.3)min vs(52.9±4.6)min,t=-5.028,P=0.000]和术后住院时间[(11.0±1.3)d vs(11.6±1.2)d,t=-2.363,P=0.021]明显缩短,住院费用明显减少[(44720.7±3499.2)元vs.(48164.6±5536.5)元,t=-3.274,P=0.002],但肠道恢复时间显著延长[(3.8±1.1)d vs.(3.2±0.6)d,t=2.675,P=0.009]。2组总手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下食管空肠吻合术管型吻合的反穿刺法和线型吻合的Overlap法均安全可行,但反穿刺法在吻合时间和手术费用上更有优势。展开更多
目的:探讨捆绑式反穿刺法食管空肠吻合技术在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用效果。方法:回顾分析2014年6月-2018年6月92例行腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料,其中46例术中采用捆绑式反穿刺法进行食管-空肠吻合(观察组),46例采用...目的:探讨捆绑式反穿刺法食管空肠吻合技术在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用效果。方法:回顾分析2014年6月-2018年6月92例行腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料,其中46例术中采用捆绑式反穿刺法进行食管-空肠吻合(观察组),46例采用荷包钳法进行食管-空肠吻合(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:全部患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间缩短(229.2min vs. 196.2min)、术中出血量减少(83.26mL vs. 56.18mL)、切口长度缩短(9.08cm vs. 3.89cm)、食管近切缘长度增长(2.42cm vs. 3.78cm)、自抵钉座置入至食管空肠吻合完成时间缩短(32.1min vs. 19.2min),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后首次排气时间、住院时间均无统计学差异(均P>0.05)。两组吻合口出血、切口感染、吻合口狭窄发生率均无统计学差异(均P>0.05),但观察组吻合口瘘发生率低于对照组(0 vs. 6.52%,P<0.05)。两组术后随访6~30个月,对照组复发2例,观察组未发现复发病例。结论:捆绑式反穿刺吻合技术应用于腹腔镜根治性全胃切除术中是安全、可行的,具有手术时间短、术中出血少等优点,以及可减小腹壁辅助切口、获得更大的切缘、降低吻合口瘘及复发风险等优越性。展开更多
文摘目的:探讨捆绑式反穿刺法食管空肠吻合技术在腹腔镜根治性全胃切除术中的应用效果。方法:回顾分析2014年6月-2018年6月92例行腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料,其中46例术中采用捆绑式反穿刺法进行食管-空肠吻合(观察组),46例采用荷包钳法进行食管-空肠吻合(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:全部患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间缩短(229.2min vs. 196.2min)、术中出血量减少(83.26mL vs. 56.18mL)、切口长度缩短(9.08cm vs. 3.89cm)、食管近切缘长度增长(2.42cm vs. 3.78cm)、自抵钉座置入至食管空肠吻合完成时间缩短(32.1min vs. 19.2min),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后首次排气时间、住院时间均无统计学差异(均P>0.05)。两组吻合口出血、切口感染、吻合口狭窄发生率均无统计学差异(均P>0.05),但观察组吻合口瘘发生率低于对照组(0 vs. 6.52%,P<0.05)。两组术后随访6~30个月,对照组复发2例,观察组未发现复发病例。结论:捆绑式反穿刺吻合技术应用于腹腔镜根治性全胃切除术中是安全、可行的,具有手术时间短、术中出血少等优点,以及可减小腹壁辅助切口、获得更大的切缘、降低吻合口瘘及复发风险等优越性。