1例反置式全肩关节置换术病人的围术期护理

有文献报道,60岁左右的人群中,肩袖损伤患病率高达25.6%,其中巨大肩袖损伤占10%~40%,再加上慢性病程导致的肩袖组织萎缩、肩袖肌肉内脂肪浸润等因素,修复失败率可高达94%[1]。巨大不可修复性肩损伤(irreparable rotator cuff tears,IRCT)在老年人群中的发病率较高,发生IRCT的肩关节由于关节的退行性变,其手术和治疗一直是运动医学科的难点[2]。反置式全肩关节置换术(Reverse total shouder arthroplasty,RTSA)是近年来肩关节重建手术中最具影响力的手术革新之一。它是公认的有效治疗老年肩袖损伤的临床方案。

反置式全肩关节置换术治疗巨大不可修复性肩袖损伤

2015年6月～2016年3月，我科采用反置式全肩关节置换治疗4例巨大不可修复性肩袖患者，临床疗效满意，报道如下。

反置式人工全肩关节置换术治疗老年粉碎性肱骨近端骨折患者的手术配合

总结20例应用反置式人工全肩关节置换术治疗老年粉碎性肱骨近端骨折的手术配合。充分的术前准备、合适的手术体位、熟练掌握手术器械的应用、熟知手术步骤以及娴熟的手术配合是手术顺利完成的重要条件。

反置式全肩关节置换治疗肱骨头坏死近期临床疗效观察

[目的]探讨反置式全肩关节置换治疗肱骨头坏死的近期临床疗效。[方法]对2012年2月~2015年6月因肱骨头坏死行反置式全肩关节置换术的13例患者进行回顾性分析,男8例,女5例;年龄48~80岁,平均71.7岁,左肩7例,右肩6例,合并肩袖损伤9例,均行反置式全肩关节置换术。术后随访应用Constant评分、美国肩肘关节医师协会(ASES)评分系统,进行肩关节功能评价,同时行影像学检查。[结果]术后随访7~47个月,平均30.0个月,Constant评分平均73.5±6.1、ASES评分平均71.0±8.5,外展平均(97.4±20.0)°,外旋平均(31.2±15.6)°,前屈上举平均(120±16.5)°,1例有臂丛神经损伤表现,术后3个月恢复;1例发生肩胛骨切迹;1例在基盘上方的螺钉周围发现了透亮影。无假体松动、下沉、脱位,肩关节外展、外旋、前屈、上举等功能良好。[结论]反置式全肩关节置换治疗肱骨头坏死近期疗效良好,但病例少、随访时间短、中远期疗效仍需临床观察。