反馈—问题解决护理模式干预对原发性肝癌介入治疗患者疾病接受度及术后康复的影响

目的:探讨反馈—问题解决护理模式干预对原发性肝癌(PLC)介入治疗患者疾病接受度及术后康复的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2022年1—12月福建省肿瘤医院收治的82例PLC患者作为研究对象,按照入院时间先后将其分为常规组与干预组,每组各41例。常规组采用常规护理,干预组在常规护理基础上实施反馈—问题解决护理模式干预。比较两组患者干预前后自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)评分]、疾病接受度[中文版疾病接受度量表(AIS-CHI)评分]、生命质量[癌症患者生命质量核心量表(QLQ-30)评分]、术后康复及并发症发生情况。结果:干预后,干预组患者GSES及AIS-CHI评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(t=6.122、9.019,P<0.05)。干预后,干预组患者QLQ-30各维度评分均明显高于常规组,差异均有统计学意义(t=3.927、5.917、5.296、5.409、5.801、5.278,P<0.05)。干预组患者术后排气时间、进食时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(t=4.970、7.449、9.719、5.577、12.794,P<0.05)。干预组患者术后并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.248,P<0.05)。结论:反馈—问题解决护理模式干预可提升PLC介入治疗患者的疾病接受度,增强其自我效能感,促进患者术后康复,提高患者生命质量。

ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者创面愈合及心理状态的影响

目的:探究ADOPT问题解决模式护理对大面积烧伤患者伤残接受度、创面愈合及美观满意度的影响。方法:前瞻性选择2020年1月-2022年12月笔者医院收治的患者460例大面积烧伤患者为研究对象,将2020年1月-2021年3月收治的患者纳入对照组,2021年4月-2022年12月收治的纳入观察组,对照组采用大面积烧伤后常规护理,观察组采用ADOPT问题解决模式护理,持续护理3个月。分别于干预前和干预3个月后,采用伤残接受度量表(Acceptance of disability scale,AODS)评估患者伤残接受度,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估患者创面疼痛程度,采用简明烧伤健康量表(Burn specific health scale,BSHS-A)评估患者生活质量;干预4周后,计算创面愈合率;干预3个月后,采用(Vancouver scar scale,VSS)评估患者创面愈合后瘢痕增生情况,采用美观满意度评分表评估患者美观满意度;记录创面愈合时间。结果:干预后,观察组患者AODS评分、创面覆盖率、美观满意度、BSHS-A评分均明显高于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,VAS评分和VSS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式能够提高大面积烧伤患者伤残接受度和美观满意度,有利于创面愈合,患者生活质量也得以显著提高。

基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法对糖尿病合并前列腺增生术后患者饮食行为及康复情况的影响。方法选取2020年3月至2022年4月收治的86例糖尿病合并前列腺增生术后患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于ADOPT问题解决模式的护理干预结合饮食疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的遵医饮食行为、日常饮食管理行为、饮食依从性态度评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、CD68、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ADOPT问题解决模式的护理干预联合饮食疗法不仅能够改善糖尿病合并前列腺增生术后患者的饮食行为,还能促进机体康复,减少术后并发症发生风险,值得推广。

以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响

目的探讨以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式对脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能及自护能力的影响。方法择取2021年1月至12月西安市中医医院针灸推拿康复科门诊和住院的80例脊髓损伤神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用聚焦解决模式干预,观察组在对照组基础上加以问题为导向实施靶向性康复护理训练。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的单次排尿量、尿流率高于对照组,排尿次数、残余尿量少于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以问题为导向实施靶向性康复护理训练结合聚焦解决模式不仅能够改善脊髓损伤神经源性膀胱患者排尿功能,还能提高其自护能力,减少并发症发生,值得推广。

护理质量现场督查问题反馈模式的构建及应用

目的:构建护理质量现场督查问题反馈模式并验证其效果,以期为临床护理质量督查提供指导。方法:以SAID反馈沟通模型为理论基础,运用文献分析、半结构访谈法及问卷调查法明确督查者和被督查者对护理质量现场督查的态度、感受及需求,采用专题小组讨论法形成护理质量现场督查问题反馈条目池;采用德尔菲法在全国范围内选取21名专家进行两轮函询,形成护理质量现场督查问题反馈模式并在两家医院应用,比较模式应用前后督查者和被督查者对护理质量现场督查过程的评价。结果:形成的护理质量现场督查问题反馈模式包括明确问题、陈述情境、说明影响、指导改进4个环节和16项具体要求。两轮专家函询问卷有效回收率分别为91.7%、95.5%;专家权威程度系数分别为0.90、0.92;肯德尔和谐系数分别为0.17、0.24(P<0.05);模式应用后督查者和被督查者对现场督查过程的评价得分高于模式应用前(P<0.01)。结论:护理质量现场督查问题反馈模式形成过程科学、规范,可作为护理管理者进行护理质量现场督查问题反馈的参考依据。

ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响

目的:探讨ADOPT问题解决模式对面颈部烧伤患者新生皮肤护理及身体意象的影响。方法:选取笔者医院2020年1月-2022年12月收治的65例面颈部烧伤患者,根据随机数字表法分为观察组(n=33例)与对照组(n=32例)。对照组开展常规护理干预,观察组开展ADOPT问题解决模式的护理干预。比较两组干预后(随访1个月时)疼痛评分[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、瘢痕评分[温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)]、身体意象量表(Body image scale,BIS)评分、负面情绪评分[焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)]。结果:随访1个月时,观察组VAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05),观察组认知、情感、行为维度意象评分及SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:ADOPT问题解决模式能有效促进面颈部烧伤患者创面恢复,减少创面瘢痕形成,改善患者身体意象及负面情绪水平,值得推广。

问题解决模式在临床护理应用的研究进展

该文综述了ADOPT模式的内涵及其在临床护理中的应用领域、应用效果,旨在为该模式在临床中的应用和相关研究的开展提供参考。

问题解决护理模式在甲状腺癌患者术后护理中的应用

目的 探讨问题解决护理(ADOPT)模式在甲状腺癌患者术后的应用。方法 选取2023年4月至2024年3月郑州大学第一附属医院收治的110例甲状腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合ADOPT模式,两组均干预至出院,并随访3个月。比较两组遵医行为、自我管理效能感、出院准备度等。结果 观察组按时用药、定期锻炼、科学饮食、按时复诊评分高于对照组(P<0.05)。干预后两组C-SUPPH各维度评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组个人状态、适应能力、预期性支持评分均高于对照组(P<0.05)。结论 ADOPT模式可增强甲状腺癌术后患者遵医行为,提高其自我管理效能感及出院准备度。

基于问题解决的护理模式对上消化道出血患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨基于问题解决的护理模式在上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGB)患者中的运用效果。方法选取2020年1月—2022年2月莆田九十五医院收治的94例UGB患者,按随机数字表法分为2组,各47例。对照组行常规护理,观察组采用基于问题解决的护理模式,对比2组治疗依从性、负性情绪、自我管理能力、生活质量及再出血率。结果观察组治疗依从率为95.74%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,自我管理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中自我概念、健康认知、自我责任感、自我管理技能评分高于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization quality of life-100,WHO QOL-100)中心理、精神、环境、生理、社会关系、独立性、一般健康和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为2.13%,低于对照组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于问题解决的护理模式可提高UGB患者的治疗依从性与自我管理能力,减轻其负性情绪,减少再出血的发生,改善生活质量。

基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用

目的 探究基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用效果。方法 选取2021年2月至2023年1月山东省菏泽市传染病医院收治的84例女性艾滋病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于ADOPT问题解决模式的心理护理,比较两组心理状态和疾病应对能力。结果 干预后,研究组广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷评分均低于对照组(P<0.05);研究组简易应对方式问卷中积极应对维度评分高于对照组,消极应对维度评分低于对照组(P <0.05)。结论 基于ADOPT问题解决模式的心理护理可有效改善女性艾滋病患者的抑郁与焦虑情绪,增强其对疾病的应对能力。

护理教学中问题解决与创新能力培养模式探索

本文以护理教学为对象,探索问题解决与创新能力的培养模式。对现有的教学模式进行了深度剖析,研究发现,传统的知识传授式教学模式已无法满足护理人才的培养需求;而以解决问题为导向,注重创新和实践能力的教学模式,能够有力地促进学生的思维能力和问题解决能力。改革后的教学模式能有效提高学生分析和解决护理问题的能力,也极大提升了学生的创新能力。研究结果表明,尊重学生的个体差别,注重实践教学,以及添加模拟情境训练等元素,都是有效提高护理学生成绩、增强教学质量、培养护理人才的重要措施。本研究为护理教育改革,特别是护理人才的问题解决与创新能力培养提供了理论依据和实践参考。

问题解决模式下多维度护理配合中药熏蒸干预对糖尿病足溃疡患者不良情绪、创面愈合情况的影响

目的探讨问题解决模式下多维度护理配合中药熏蒸干预对糖尿病足溃疡患者的影响。方法选择2020年5月—2023年2月临沂市中医医院收治的80例糖尿病足溃疡患者作为研究对象,以随机数表法将其分成对照组和观察组,每组各40例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取问题解决模式下多维度护理联合中药熏蒸干预。比较两组不良情绪状况、创面愈合情况、生活质量及不良事件发生情况。结果干预前两组不良情绪、创面愈合情况及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)分值均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组健康状况调查简表(SF-36)中各维度评分高于对照组,且观察组Wagner分级改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予糖尿病足溃疡患者问题解决模式下多维度护理联合中药熏蒸干预,可明显缓解患者负面情绪,促进其创面愈合,提高患者的生活质量,降低不良事件发生率。

问题解决护理模式对高危妊娠产妇负性情绪的改善评价

研究高危妊娠产妇在采取问题解决护理模式时的作用。方法 2023年1月~2024年1月,纳入我院60例高危妊娠产妇,随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取问题解决护理模式,比较护理效果。结果 比较两组护理满意率、负性情绪、出血量、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 高危妊娠产妇采取问题解决护理模式可提高满意率,另外也能降低负性情绪,控制出血量,并有利于生活质量的提高。

基于问题解决的消化内镜护理教学模式设计与实践

本研究专注于探索和实践基于问题解决的消化内镜护理教学模式,以期提高护理学生在临床操作中的能力和问题解决技巧。通过文献回顾和实地调研,本研究识别了当前教学体系中存在的问题,如教学方法缺乏多样性以及学生实践操作的不足。为应对这些挑战,设计了一套全新的教学模式,它融合了理论学习、案例分析、模拟操作和临床实践等多个环节。该模式采用情境教学和启发式教学相结合的方法,让学生在真实或模拟的病例中锻炼临床思维和操作技能。鼓励学生自主探索、团队协作,以解决临床中遇到的实际问题。研究结果显示,这一创新的教学模式显著提升了学生的操作能力和问题解决能力,且学生对该模式的满意度和认同感较高。这不仅为消化内镜护理教学提供了新的思路和方法,也为其他护理领域的教学改革提供了宝贵的参考。基于问题解决的教学模式在护理教育中具有广阔的应用前景和深远的推广意义。

问题解决护理模式对子宫肌瘤患者自我效能及遵医行为的影响

目的探讨问题解决护理模式(ADOPT)对子宫肌瘤患者自我效能及遵医行为的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的100例子宫肌瘤患者,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用ADOPT模式。比较两组的自我效能、心理弹性及遵医行为。结果干预后,两组的自我效能、CD-RISC各项评分均升高,且观察组自我效能、CD-RISC各项评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组MMAS-8评分高于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式可提高子宫肌瘤患者的自我效能,增强其心理弹性水平,并提高其遵医行为。

基于奥苏伯尔问题解决模式的针对性护理对子痫前期产妇心理状态、妊娠结局影响

目的:探讨基于奥苏伯尔问题解决模式的针对性护理对子痫前期产妇心理状态、妊娠结局的影响。方法:选取2020年6月-2021年12月于本院就诊的子痫前期产妇94例,随机数表法分为观察组和对照组各47例,对照组给予常规护理,观察组给予基于奥苏伯尔问题解决模式的针对性护理。比较两组护理前后收缩压、舒张压、24h尿蛋白量、密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自我效能量表(GSES)评估指标,护理后比较两组分娩并发症和护理满意度。结果:护理后,观察组收缩压、舒张压、24h尿蛋白、HAMA评分(12.20±2.91分)、HAMD评分(10.44±2.31分)和并发症发生率(12.8%)均低于对照组(15.85±3.37分、13.82±2.35分、31.9%),GSES各项评分和护理满意度(93.6%)均高于对照组(78.7%)(均P<0.05)。结论:基于奥苏伯尔问题解决模式的针对性护理,可减轻子痫前期产妇病情,降低并发症发生率,改善产妇心理状态和自我效能。

问题解决护理模式对高危妊娠产妇身心状态和应对方式的影响

目的探讨问题解决护理模式对高危妊娠产妇身心状态和应对方式的影响,以期为高危妊娠产妇的临床护理提供参考。方法选取2021年4月—2022年5月于安徽省阜阳市人民医院分娩的86例高危妊娠产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇采用问题解决护理模式进行干预,比较2组产妇心理状况、应对方式及不良妊娠结局发生情况、护理满意度等指标。结果干预前,2组产妇焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组产妇SAS及SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组产妇简易应对方式量表(SCSQ)的积极应对及消极应对维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组产妇SCSQ量表的积极应对维度评分高于干预前,且观察组高于对照组,消极应对维度评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的剖宫产率为13.95%(6/43),低于对照组的32.56%(14/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);观察组产妇的不良妊娠结局发生率为2.33%(1/43),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=9.685,P=0.002)。观察组产妇的护理满意度为97.67%(42/43),高于对照组的83.72%(36/43),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.446,P=0.063)。结论问题解决护理模式应用于高危妊娠产妇护理中,可有效缓解产妇的不良情绪,改善产妇身心状态,帮助产妇培养积极的应对方式,降低不良妊娠结局的发生风险,提高产妇的护理满意度。

基于ADOPT问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复术围手术期中的应用

目的:探讨基于态度-定义-开放思维-计划-实施(Attitude,definition,open mind,planning,try itout,ADOPT)问题解决模式的个体化护理在手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中的应用效果。方法:选取笔者医院2020年8月-2022年1月收治的62例行手部软组织缺损皮瓣移植修复手术的患者为研究对象,根据围手术期护理干预方法分为观察组(n=31例)与对照组(n=31例)。观察组患者在常规护理基础上实施基于ADOPT问题解决模式的个体化护理干预;对照组仅实施常规护理干预。比较两组患者手部功能恢复情况、住院时间、心理状态变化情况、并发症发生情况及住院护理服务满意度。结果:干预后,观察组手功能评估问卷(Michigan hand outcomes questionnaire,MHQ)评分高于对照组(P<0.05),焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组,护理服务满意度高于对照组,但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:基于ADOPT问题解决模式的个体化护理应用于手部软组织缺损皮瓣移植修复手术患者围手术期中能有效促进患者手部功能恢复,改善不良心理情绪,缩短住院时间,提升住院服务满意度,值得临床推广。

ADOPT问题解决模式在膀胱癌根治术患者护理中的应用

目的探讨基于ADOPT问题解决模式的护理干预对膀胱癌根治术患者术后早期并发症及适应能力的影响。方法选取2018年4月—2022年4月本院接收的76例膀胱癌根治术患者作为研究对象,根据随机数余数分组法分为对照组(采取常规围术期护理)与试验组(采取常规围术期护理+基于ADOPT问题解决模式的护理),每组各38例,干预时间为18~25 d,即总住院时间,比较两组住院期间的术后早期并发症发生情况和干预前后适应能力的变化。结果护理干预后,试验组术后早期并发症总发生率为5.26%,低于对照组的23.68%(P<0.05);试验组的心理社会适应能力各个维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论对膀胱癌根治术患者给予基于ADOPT问题解决模式的护理干预,能够明显降低患者术后早期并发症发生率,提高患者心理社会适应能力。

反馈-问题解决为导向的护理模式在老年前列腺增生患者中的应用

目的:探讨反馈-问题解决为导向的护理模式在老年前列腺增生(BPH)患者中的应用效果。方法:将117例老年BPH患者随机分为反馈组59例和常规组58例,常规组采用常规护理,反馈组在此基础上实施反馈-问题解决为导向的护理模式。比较两组干预前后BPH患者的症状[采用国际前列腺症状评分表(IPSS)]、尿流动力学[采用最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(PdetQmax)]、自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP-Ⅱ)]、生活质量[采用良性前列腺增生症患者生活质量量表(BPHQLS)]。结果:干预后,两组IPSS评分低于干预前(P<0.05),且反馈组低于常规组(P<0.05);干预后,两组Qmax高于干预前(P<0.05),PdetQmax低于干预前(P<0.05),且反馈组优于常规组(P<0.05);干预后,两组ESCA、HPLP-Ⅱ、BPHQLS评分高于干预前(P<0.05),且反馈组高于常规组(P<0.05)。结论:反馈-问题解决为导向的护理模式应用于老年BPH患者,可缓解前列腺增生症状,改善尿流动力学,提高自护能力、健康行为及生活质量。