上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮原位植皮9例分析

目的探讨上肢大面积皮肤撕脱伤反鼓取皮植皮术的临床效果。方法回顾性分析2006年4月至2010年6月收治的9例上肢大面积皮肤撕脱伤患者病历资料,急诊行清创术,将撕脱失去血供的皮肤软组织取下,用鼓式取皮机修成中厚皮片后,原位回植于创面,术区分层包扎,内层用阿米卡星盐水纱布、消毒绷带包扎,外层用棉垫包扎,术后悬吊,避免局部受压,术后3 d更换外层敷料,12 d拆线。结果 9例患者所植皮片95%以上成活,局部小创面用湿润烧伤膏换药治疗后愈合,均无需行二期手术治疗。术后行功能锻炼,功能恢复良好。结论反鼓取皮植皮是上肢大面积撕脱伤较理想的手术方式,清创彻底,止血充分,包扎合理,悬吊避免了创面过度受压,有利于提高植皮成活率。