血清肌红蛋白、乳酸与小儿癫痫发作严重程度的关系及对认知功能损害的诊断效能研究

目的分析血清肌红蛋白、乳酸与小儿癫痫发作严重程度的关系及对认知功能损害的诊断效能。方法回顾性选择2018年1月至2021年1月西安交通大学医学院附属汉中3201医院接诊的140例癫痫患儿作为观察组,根据癫痫类型,分为全身强直阵挛发作组(n=54)与局灶性发作组(n=86);根据是否发生认知功能损害,分为认知功能损害组(n=42)与非认知功能损害组(n=98)。另选同期的140名健康体检儿童作为对照组。检测两组血清肌红蛋白、乳酸水平,使用Pearson相关性分析癫痫患儿血清肌红蛋白、乳酸水平与NHS3评分的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清肌红蛋白联合乳酸对认知功能损害的诊断效能。结果观察组血清肌红蛋白、乳酸水平为(124.52±23.61)ng/mL、(4.56±1.26)mmol/L,均高于对照组[(25.64±4.73)ng/mL、(1.48±0.31)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。全身强直阵挛发作组血清肌红蛋白、乳酸水平为(145.75±28.76)ng/mL、(7.81±2.54)mmol/L,均高于局灶性发作组[(89.83±14.62)ng/mL、(3.91±0.85)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,癫痫患儿血清肌红蛋白、乳酸水平均与NHS3评分均呈正相关(P<0.05);认知功能损害组血清肌红蛋白、乳酸水平为[(158.72±36.92)ng/mL、(8.64±3.13)mmol/L],均高于非认知功能损害组,差异均有统计学意义[(95.91±16.08)ng/mL、(4.26±1.15)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,血清肌红蛋白联合乳酸诊断癫痫患儿发生认知功能损害的AUC为0.895。结论血清肌红蛋白、乳酸与小儿癫痫发作严重程度呈正相关,两者联合诊断认知功能损害的效能较好,有必要予以重视应用。

利物浦痫性发作严重程度量表评价左乙拉西坦添加治疗成人癫痫疗效的临床对照研究

目的：研究左乙拉西坦添加治疗不同类型成人癫痫的临床疗效。方法：采用前瞻性、非随机抽样方法入选癫痫患者106例，其中观察组51例添加左乙拉西坦治疗，对照组55例服用其他抗癫痫药物治疗。16周后随访患者并应用利物浦痫性发作严重程度量表（LSSS）2．0版进行评分，用SPSS19．0软件对观察组与对照组评分情况进行统计分析。结果：观察组LSSS2．0校正后评分为（23．9±7．5）分，对照组校正后评分（37．9±10．2）分，二者评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左乙拉西坦添加治疗能显著减轻成人癫痫发作严重程度。

循环血miR指标及神经损伤指标与癫痫发作严重程度的关系研究

目的研究与分析循环血miR指标及神经损伤指标与癫痫发作严重程度的关系。方法选取2018年10月至2020年6月沈阳市中一东北国际医院收治的76例癫痫患者为观察组,同时期的76例体检健康者为对照组。检测与比较两组及观察组中不同STESS评分者的循环血miR指标(miR-134、miR-221及miR-222)及神经损伤指标(NSE、GFAP及S-100B),以Spearman秩相关分析上述指标与癫痫发作严重程度的关系。结果观察组的循环血miR-134、miR-221及miR-222分别为(1.63±0.23)、(1.56±0.26)及(1.67±0.25),神经损伤指标神经元特异性烯醇酶(NSE),胶质纤维酸性蛋白(GFAP),S-100蛋白(S-100B)分别为(16.36±1.69)μg/L、(6.26±0.69)ng/L及(1.22±0.13)μg/L,显著高于对照组的(0.76±0.15)、(0.81±0.18)、(0.80±0.16)及(8.16±0.76)μg/L、(3.03±0.26)ng/L、(0.26±0.03)μg/L,观察组中不同STESS评分者的循环血miR指标及神经损伤指标比较,差异有统计学意义(P<0.05),Spearman秩相关分析显示,循环血miR指标及神经损伤指标与癫痫发作严重程度呈正相关(P<0.05)。结论循环血miR指标及神经损伤指标与癫痫发作严重程度有密切的关系,在癫痫患者中的检测价值较高。

血清维生素D水平与儿童哮喘急性发作严重程度的相关性研究

目的探讨血清维生素D水平与儿童哮喘急性发作严重程度之间的关系。方法选取2013年3月至2014年3月因哮喘急性发作就诊的患儿49例。依据儿童哮喘急性发作严重程度分级标准，将患儿分为轻度发作组、中度发作组和重度发作组。对比三组患儿人口学资料、血清25-羟维生素D及总IgE水平，并分析血清25-羟维生素D与总IgE水平的相关性。结果共筛选人组哮喘急性发作患儿49例，轻度发作组20例、中度发作组15例和重度发作组14例。三组患儿的性别比例、年龄、身高和体重差异均无统计学（P〉0．05）。从血清25-羟维生素D水平来看，三组之间差异有统计学意义（P〈0．001），中度（15．30±4．97）nmol/L和重度（13．87±3．33）nmol/L发作组患儿血清25-羟维生素D水平明显低于轻度发作组（35．77±13．64）nmol/L，差异具有统计学意义（P〈0．001）；重度发作组患儿血清25-羟维生素D水平虽略低于中度发作组，差异无统计学意义（P〉0．05）。从血清总IgE水平来看，虽然三组之间差异无统计学意义（P〉0．05），但随着发作程度的加重，总IgE水平有逐渐增高的趋势。哮喘急性发作患儿血清25-羟维生素D与总IgE之间呈负相关，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究提示低水平维生素D可能与儿童哮喘发作程度的加重及总IgE水平增高有关。足量维生素D可能通过下调总IgE而降低急性发作的程度，维生素D补充治疗可能成为预防或治疗儿童哮喘等过敏性疾病的一种有效途径。

颞叶癫与磁共振质子波谱及利物浦性发作严重程度量表的研究

目的评价磁共振质子波谱扫描与利物浦性发作严重程度量表对颞叶癫的诊断价值。方法采用磁共振成像和质子波谱对15例颞叶癫患者及15例健康志愿者进行检测,并用量表对患者做进一步评估。结果癫组病侧NAA/(Cr+Cho)比值明显低于对侧以及正常组(P<0.01),后二者比较差异无显著性(P>0.05);病侧NAA/(Cr+Cho)比值与LSSS2.0评分分数呈显著正相关(r=0.969,P<0.05)。结论磁共振质子波谱较磁共振成像更能早期、准确地反映癫的脑损伤,LSSS2.0评分与NAA/(Cr+Cho)比值能一致反映脑损伤的严重程度。

老年支气管哮喘病情控制现状及影响因素研究

目的:探究老年支气管哮喘病情控制现状并分析哮喘控制和发作严重程度的影响因素。方法:回顾性分析2017年4月至2018年4月我院82例支气管哮喘老年患者临床资料。记录82例支气管哮喘老年患者一般资料、哮喘控制情况及发作严重程度,并利用多因素Logistic回归分析法分析哮喘控制情况及发作严重程度的影响因素。结果:82例患者以男性居多,占比72.73%;年龄则以65~74岁最多,占比79.27%;基础疾病以糖尿病、高血压为主,占比分别为50.00%、30.49%;哮喘完全控制者有26.83%,哮喘良好控制者有47.56%,哮喘未控制则有25.61%;哮喘发作严重程度则为轻度54.88%,中度14.63%,重度25.61%,危重4.88%。性别与哮喘控制情况和哮喘发作严重程度均无关(P>0.05),而年龄、肥胖、吸烟、近2个月急性呼吸道感染为影响哮喘控制情况和哮喘发作严重程度的独立危险因素(P<0.05),规律使用吸入糖皮质激素、规律随诊为影响哮喘控制情况和哮喘发作严重程度的独立保护因素(P<0.05)。结论:我院老年支气管哮喘病情控制现状良好,但年龄、肥胖、吸烟、近2个月急性呼吸道感染、吸入糖皮质激素使用及随诊状况均为影响患者哮喘控制情况及发作严重程度的影响因素,临床应根据老年患者特点予以针对性干预措施。

芍星治痫片治疗难治性癫痫的临床疗效观察

目的观察芍星治痫片治疗成人难治性癫痫的临床有效性及安全性。方法选择72例癫痫病人作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各36例,观察病人癫痫发作严重程度、发作频率、生活质量、中医证候积分。治疗观察3个月。结果两组治疗前后痫性发作严重程度计分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候积分较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活量表评分有效率较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芍星治痫片可减轻难治性癫痫病人痫性发作严重程度,降低发作频率,改善生活质量,减低中医证候积分。

合并焦虑抑郁癫痫患者的血清氧化应激水平及其与癫痫发作的相关性

目的探讨合并焦虑抑郁的癫痫患者体内氧化应激相关因子血清水平情况,及氧化因子,焦虑抑郁与癫痫发作之间的相关性。方法将我院2018年5月~2020年5月收治的97例癫痫患者依据汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估结果分为单纯癫痫组(56例)和伴焦虑抑郁组(41例),对比两组患者的丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(SOD)含量和癫痫发作程度,用Person检验探讨癫痫发作严重程度与氧化应激因子,焦虑抑郁之间的相关性,并利用多元线性回归分析氧化应激因子,焦虑抑郁和患者癫痫严重程度间的关系。结果伴焦虑抑郁组患者MDA血清含量高于单纯癫痫组,GSH-Px,SOD及CAT低于单纯癫痫组(P>0.05);Pearson检验发现癫痫发作严重程度NHS3评分与CAT,SOD及GSH-Px水平无关(P>0.05),MDA血清水平和焦虑抑郁情况与NHS3间呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析发现:癫痫患者MDA水平和焦虑抑郁状态为癫痫发作严重程度危险因素,且与其呈正相关(P<0.05)。结论癫痫合并焦虑抑郁患者体内存在MDA,GSH-Px,CAT,SOD水平异常改变,癫痫发作严重程度与MDA和焦虑抑郁间关系密切且呈正相关,临床需重视癫痫患者的MDA等因子和焦虑抑郁状态的干预。