7例特殊类型的癫痫发作后神经功能缺损患者的临床特征分析

目的：探讨癫痫患者临床发作后神经功能缺损（PEND）的特点。方法：回顾分析7例特殊形式的PEND病例的特点，并进行相关的文献回顾分析。结果：7例PEND患者中，6例出现于癫痫持续状态（SE）后，5例存在颅内结构性病灶。PEND存在多种形式，如肢体瘫痪（Todd麻痹）、失语、认知障碍、凝视麻痹及偏盲等。神经功能缺损时间可持续达3个月。结论：PEND多发生于SE之后，患者多存在颅内器质性脑损害的基础，PEND存在多种形式，持续时间从效天到3个月，多数预后良好。

多发性硬化首次发作时颅脑MRI改变与远期神经功能缺损的关系

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征,伴有肢体麻痹的疾病,复发率及致残率高。磁共振成像（MRI）在MS的诊断、病情监测和疗效评价等方面发挥着越来越重要的作用。

非致残性缺血性脑血管事件患者神经功能缺损加重的危险因素分析

目的探讨非致残性缺血性脑血管事件(NICE)患者神经功能缺损加重的危险因素。方法选取保定市第一中心医院2019-01—2020-12收治的156例NICE患者,测定患者发病1周内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将NIHSS评分较发病时基线水平增加≥2分的患者纳入加重组,将NIHSS评分较发病时基线水平增加<2分的患者纳入非加重组。收集患者基线资料、影像学指标及并发症发生情况,并进行单因素分析,将单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,寻找NICE患者发病1周后神经功能缺损加重的危险因素。结果加重组的年龄、合并糖尿病、合并冠心病、ABCD~3-Ⅰ评分、新发缺血性脑卒中、责任动脉狭窄或闭塞、多发病灶、脑室旁白质高信号(PVH)评分、脑白质高信号(WMH)总负荷、住院期间合并急性感染、新发缺血性脑卒中水平与非加重组比较有显著差异(P<0.05);2组性别、吸烟史、饮酒史、家族史、缺血性脑卒中/TIA史、高血压、高血脂、病灶部位、深部脑白质高信号(DWMH)评分、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸水平以及药物治疗情况比较无显著差异(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄≥70岁(OR=1.419,95%CI:1.119~3.417,P=0.001)、糖尿病(OR=2.319,95%CI:1.506~3.021,P=0.012)、责任动脉狭窄或闭塞(OR=4.099,95%CI:1.528~6.575,P=0.000)、合并急性感染(OR=1.369,95%CI:1.143~3.581,P=0.001)、新发缺血性脑卒中(OR=2.013,95%CI:1.143~3.581,P=0.001)、ABCD~3-Ⅰ评分8~13分(OR=3.511,95%CI:1.526~3.413,P=0.000)、PVH评分2~3分(OR=1.731,95%CI:1.072~3.719,P=0.017)以及WMH总负荷3~6分(OR=3.421,95%CI:1.589~3.213,P=0.002)为NICE患者发病1周内神经功能缺损加重的独立危险因素。结论NICE患者发病1周内神经功能缺损加重与高龄、糖尿病、责任动脉狭窄或闭塞、ABCD~3-Ⅰ评分、PVH评分、WMH总负荷、急性感染以及新发缺血性脑卒中密切相关。

可逆性缺血性神经功能缺损1例报告

1临床资料患者男性,54岁,因'突发左侧肢体乏力伴头昏26小时'于2014年1月8日入住我院神经内科二病区,入院查体:血压:130/80mmHg,神清,宽基底步态,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径3mm,双眼球无震颤,颈软,左侧肢体肌力4+级,右侧正常,无肌张力亢进,双侧巴氏征(-),共济运动(+-)。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及对患者血清CRP、神经功能缺损程度的影响

目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效,并观察其对患者血清C-反应蛋白（CRP）、神经功能缺损程度的影响.方法 选取2013年1月至2016年9月68例TIA患者,采用随机数字表法分为观察组（n=34）和对照组（n=34）,两组均给予阿司匹林治疗,观察组加用氯吡格雷治疗,对比两组总有效率、治疗前和治疗2周后血清CRP、血液流变学指标[高切变率下全血黏度（nbh）、低切变率下全血黏度（nbl）、纤维蛋白原（FIB）、血沉（ESR）水平]及不良反应发生率,并采用美国国立卫生研究所脑卒中（NIHSS）评分评价两组治疗前和治疗2周后神经功能缺损程度.结果 观察组总有效率为94.12%,高于对照组（73.53%）,差异有统计学意义（x2=5.314,P〈0.05）;两组治疗2周后血清CRP与NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗2周后观察组nbh、nbl、FIB、ESR低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率8.82%（3/34）与对照组2.94%（1/34）比较差异未见统计学意义（x2=0.266,P〉0.05）.结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作可降低患者血清CRP水平,改善神经功能缺损情况和血流流变学状态,疗效显著.

短暂性脑缺血发作的防治——专访北京医院神经内科主任龚涛

短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,传统的概念是指由于脑血循环障碍导致的短暂神经功能缺损,表现为反复发作的言语困难、肢体瘫痪或麻木,甚至意识丧失,症状和体征持续时间多为数分钟到数小时,在24小时内恢复。影像学检查无脑内梗死病灶。那么短暂性脑缺血发作有哪些危害?应该如何识别,又如何预防呢?带着这些问题,本刊编辑部专访了北京医院神经内科主任龚涛教授,为老年朋友们答疑解惑。

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征1例报道并文献复习

短暂头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征(Syndrome of transient headache and neurological deficits with cerebrospinal fluid lymphocytosis,Ha NDL)于1981年由Bartleson首次报道,该病主要表现为偏头痛样头痛,伴神经功能障碍包括偏瘫、感觉障碍、语言障碍等发作性中枢神经系统症状,但视觉阳性症状少见。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对患者神经功能缺损的影响

目的观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对患者神经功能缺损的影响。方法选取平顶山市第二人民医院短暂性脑缺血发作患者83例,随机数表法分为对照组(n=41)及观察组(n=42)。予以对照组基础治疗,予以观察组基础治疗+阿司匹林+氯吡格雷治疗。统计对比两组疗效;比较治疗前后两组神经功能缺损症状持续时间、发作次数、发作频率以及NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分;治疗后随访3个月,统计对比两组脑梗死发生率。结果两组总有效率对比,观察组92.86%(39/42)高于对照组75.61%(31/41),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组神经功能缺损症状持续时间、发作次数、发作频率及NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组神经功能缺损症状持续时间、发作次数、发作频率及NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月内,观察组脑梗死发生率4.76%(2/42)低于对照组21.95%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林与氯吡格雷联合治疗短暂性脑缺血发作疗效显著,能明显缓解神经功能缺损症状,提高患者神经功能,降低并发脑梗死率。

短暂性脑缺血发作患者脑血流变化研究

目的 通过对脑血流 (r CBF) SPECT检查 ,探讨短暂性脑缺血发作患者的局部脑血流变化。方法 对 2 9例短暂性脑缺血发作患者在发病 6～ 4 8h内同时行头部 CT及 SPECT检查 ,并于发病 4 8～ 72 h后再次复查头部 CT。另外对 30例健康志愿者进行头部 CT及 SPECT检查。结果 SPECT检出阳性率为 72 .4 % (2 1/ 2 9)。且神经功能缺损越重 ,r CBF的灌注缺损就越低。结论 在患者尚未发生脑组织结构异常的代谢和功能性损伤时 ,SPECT可灵敏的探测到损伤局部的脑血流变化 ,对估计患者的预后 ,有一定的指导意义。

偏头痛发作间歇期脑血流量变化的研究

偏头痛是神经科常见疾病之一。至今为止,其确切病理生理机制仍在研讨中。大多数学者认为它与血管舒缩功能障碍有关。最近人们注意到偏头痛与脑卒中有一定关系,特别和中、青年脑卒中关系尤为密切。为研究偏头痛患者脑血管病理生理改变,我们在偏头痛患者发作间歇期进行了99mTC-HMPAO-SPECT脑血流量的研究。 对象与方法 一、对象:本院1989年4月～1990年12月神经内科门诊和住院病人。

短暂性脑缺血发作的新认识

短暂性脑缺血发作是常见缺血性脑血管病之一，是脑梗死的预警信号，是短暂的、可逆的、不遗留任何残损症状的神经功能缺损。其在缺血性脑血管病中，是最有治疗价值和治疗效果最好的脑血管病，因此不断的完善对本病的认识具有重要临床意义。

短暂性脑缺血发作的中西医结合诊治进展

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）传统定义是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍[1]。发作持续数分钟,通常在30 min内完全恢复,超过24 h常遗留轻微神经功能缺损表现或CT及MRI显示脑组织缺血征象。

重新认识短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。TIA的概念自从Fisher首先提出至今已有半个世纪。好发于老年人，男性多于女性，多伴有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病和血脂异常等脑血管病的危险因素，起病突然，不遗留任何后遗症状，常反复发作。近年来，随着神经影像学、

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

短暂性脑缺血发作（TIA）,指颈内动脉或椎-基底动脉系统短暂的脑血循环障碍,从而导致供血区短暂的局灶的神经功能缺损,每次发作时间数分至1 h,持续时间不超过24 h。临床以反复发生的短暂失语、瘫痪作为特点。近几年低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作在临床已有一定的应用,

短暂性脑缺血发作对后续脑梗死影响的临床研究

目的研究短暂性脑缺血发作对后续脑梗死的影响。方法将86例脑梗死患者作为研究对象,根据是否存在短暂性脑缺血发作分为研究组(发病前有短暂性脑缺血发作)和对照组(发病前无短暂性脑缺血发作)各43例,比较两组入院及出院时的神经功能缺损程度、入院时脑梗死体积及入院后3个月的病情转归情况,并比较研究组不同短暂性脑缺血发作症状患者的预后情况。结果两组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组出院时NIHSS评分、脑梗死体积、入院后3个月的病情转归评分均低于对照组(P<0.05);短暂性脑缺血不同发作次数、不同持续时间及与脑梗死发病不同间隔时间患者的出院时NIHSS评分、病情转归评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论短暂性脑缺血发作可减轻脑梗死神经功能损伤,并可减少脑梗死体积,利于预后的改善。同时,短暂性脑缺血发作次数、持续时间及首次发作与脑梗死发病间隔时间与脑梗死患者预后也密切相关。

颈动脉内膜切除术预防脑缺血发作的常见问题

问题1：常见的脑缺血发作包括哪几种类型？ 答：①短暂性缺血发作（TIA）：一过性的神经功能障碍，例如一侧肢体麻木无力、失语、视物模糊等，发作持续不超过24小时，症状自行消失。其中70％以上发作不超过10分钟。②可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）：类似TIA发作的症状，持续时间超过24小时，少于I周。症状逐渐恢复到正常。

尤瑞克林联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效的观察

目的分析尤瑞克林联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法选取我院2014年6月-2015年6月130例短暂性脑缺血发作患者按照数字抽签法,130例患者分为对照组和试验组两组。其中,对照组采取常规治疗,试验组采取常规治疗联合尤瑞克林＋法舒地尔,比较两组的总有效率、住院时间、住院费用、治疗前后患者神经功能缺损症状持续时间、发作次数、发作频率以及90d内发生脑梗死发生率。结果跟对照组比较,试验组总有效率更高,住院时间、住院费用更少,治疗后神经功能缺损症状持续时间、发作次数、发作频率明显减少,90d内发生脑梗死发生率更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尤瑞克林联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作效果确切,可有效改善患者发作症状和缩短发作时间,缩短住院时间,减轻住院治疗负担,且远期预防脑梗死的效果较好,值得推广。