视频脑电图、表面肌电图和心电图同步监测对诊断小儿癫痫运动性发作类型及鉴别发作性疾病的价值

目的探讨视频脑电图(VEEG)、表面肌电图(SEMG)和心电图(ECG)同步监测在小儿癫痫运动性发作类型及鉴别发作性疾病的应用价值。方法选择宁夏医科大学总医院小儿神经内科癫痫门诊2014年7月至2015年12月反复性运动性发作的拟诊癫痫患者124例进行多导生理检测,根据其临床发作特点个性化选择表面肌电安装部位,于心前区放置两个盘状电极常规采集ECG,给予常规诱发及特殊诱发和刺激(肢体运动及姿势诱发、触摸、声响、双臂伸直试验等),监测患者发作情况。结果多导生理共监测到发作567次(89例),包括癫痫发作478次(65例),其中癫痫性肌阵挛(EMS)277次(26例)、强直发作96次(19例)、痉挛发作138次(18例)、失张力发作13次(2例),SEMG平均时程分别是:(0.16±0.04)s、(2.9±2.4)s、(1.3±0.8)s,(0.2±10.3)s,其发作期EEG、SEMG及ECG表现各不相同;非癫痫性发作包括非癫痫性肌阵挛(NEMS)37次(2例)、抽动秽语综合(TS)发作102次(22例)。癫痫性运动发作主要与非癫痫性肌阵挛(NEMS)及抽动秽语综合(TS)鉴别。结论 VEEG、SEMG、ECG是诊断癫痫发作类型及鉴别发作性疾病的可靠工具。

癫癎发作时心率和心电图变化及其影响因素

目的:探讨癫患者癫发作时心率和心电图(ECG)变化及其影响因素。方法:选择在我院癫中心进行录像脑电/心电(VEEG/ECG)监测时有癫发作的患者46例,对其癫发作时的EEG、ECG及其行为学进行分析。结果:在共106次发作中,97次(91.5%)癫发作时心率加快,发作时心率平均增加58.6次/min,癫发作时心率最快达182次/min。19例(41.3%)患者在38次(35.8%)的癫发作时伴有ECG异常改变,主要表现为房性早搏、房室传导阻滞、房颤、心脏停搏、ST段降低、ST段抬高、T波倒置。全身性发作、颞叶癫以及在睡眠中发作三个因素对癫发作时的心率变化有一定的影响。结论:癫患者发作时心率和ECG有明显变化,这种变化可能与癫患者突然意外死亡有关。

动态心电图评价阵发性心房颤动的发作特点

目的 通过分析Holter记录中阵发性心房颤动发作特点 ,探讨阵发性心房颤动反复发作的机理及意义。方法 2 0 0 2年 17月 19例阵发性心房颤动患者 ,平均年龄 (6 8.31± 7.4 8)岁。行动态心电图检查并人工回放 ,记录下列指标 :心房颤动发作时间、发作总次数、房性早搏联律间期、可诱发心房颤动的房性早搏及未诱发心房颤动的房性早搏次数及联律间期。同时采集患者的病史、用药情况及超声心动图结果。结果 30份Holter共记录 2 2 5次心房颤动 (1 2 7次 / 2 4h ,中位数 7次 / 2 4h)。阵发性心房颤动发作在中午和午夜分别有 2个高峰 ,以 12点峰值最明显 ,低谷时间在 16 19点。 15次心房颤动由房性心动过速或心房扑动诱发 ,2 10次心房颤动均由房性早搏诱发。诱发心房颤动的早搏与未诱发心房颤动的早搏相比 ,联律间期缩短 2 5ms(P =0 .0 0 79) ,早搏指数减少 0 .0 3(P =0 .0 12 )。其中 7例(36 .8% ) 97次心房颤动发作均由同一联律间期早搏诱发 ,有 2 3次心房颤动发作前有窦性心动过缓 [(5 2± 6 )次 /min]。结论 2 4h中心房颤动的发作频率存在 2个高峰 ,提示交感 /迷走神经张力可影响心房颤动的反复发生。多数心房颤动发作由固定联律的房性早搏诱发 ,且其联律间期明显短于未诱发心房颤动的房性早搏。

动态心电图(AECG)与常规心电图在临床诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中的价值分析

目的探究动态心电图(AECG)与常规心电图在临床诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常中的价值。方法回顾性分析2018年7月—2019年7月该院收治的90例冠心病患者的临床资料,按照入院先后顺序将其分为对照组(n=44)和观察组(n=46),对照组采用常规心电图检测,观察组采用AECG检测方式,对比两组患者的检测结果、心律失常情况及心律失常检出率。结果观察组心肌缺血阳性率为86.96%明显高于对照组的52.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=12.882,P<0.001);观察组心律失常阳性率为84.78%明显高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.399,P<0.05);观察组ST段抬高检出率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.358,P<0.05);观察组ST段抬低检出率明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.425,P<0.05);观察组室内早搏、房性期前收缩、房性逸搏、室性心动过速、心房颤动、短阵室上速检出情况与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.787、1.341、0.569、0.046、0.079、0.167,P>0.05),但各项检出例数明显多于对照组。观察组二三联律中及成对中的室内早搏、房性期前收缩的检出率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.518、0.014、0.023、0.023,P>0.05),但检出例数明显高于对照组。结论临床诊断采用AECG检测方式可有效提高冠心病患者心肌缺血及心律失常的检出率,为医生提供了准备的参考数据,值得推广和应用。

老年人左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图变化分析

目的:对比分析左心衰竭急性发作其与稳定期心电图变化。方法:选取本院100例左心衰竭急性发作期老年病患为研究对象,对其进行心电图监测,对比观察急性期于稳定期心电图变化情况。结果:此100例患者急性发作期较稳定期心率、室性心动过速、室性早搏方面对比均有统计学意义(P<0.05),PtfV1、房颤、ST-T缺血性改变发生率对比均有统计学意义,在并发症观察中,此两组患者心源性休克、多器官功能衰竭、呼吸衰竭发生率对比均有统计学意义(P<0.05)。结论:急性发作期老年左心衰竭患者并发症发生率更高,心电图可良好反应老年衰竭患者急性发作期及稳定期病情变化,临床应强化将老年病患的心电图监控。

动态心电图监测变异型心绞痛发作

患者女67岁,两个月前胸闷、胸痛、心悸、有时气短,发作时间可自行缓解,也可含服速效救心丸缓解。持续时间5分钟左右。于2天前无明显诱因出现阵发性胸骨后压榨性疼痛。含服速效救心丸未觉缓解,持续约15分钟,急来就诊,脉搏85次/分,血压17.3/9.3kpa。心电图检查:窦性心律、节律规整、S-T段降低、

老年人左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图分析

目的:对比分析老年人左心衰竭急性发作期和稳定期的动态心电图特点。方法:回顾性分析2012年9月-2014年11月本院收治的115例已确诊为左心衰竭急性发作期老年患者的临床资料,均行24 h动态心电图监测,稳定后再行24 h动态心电图监测,对比急性发作期与稳定期的动态心电图特点。结果:左心衰竭急性发作期的诱发因素包括感染(50.4%)、急性心肌梗死(20.9%)、快速型心律失常(9.6%)、情绪激动致血压升高(7.0%)、输液过多过快(6.1%)、贫血(3.5%)、药物中毒(2.6%)。左心衰竭急性发作期与稳定期在心率、早搏、心动过速、房颤和房扑、ST-T缺血性改变、Ptf V1方面比较,差异有统计学意义(P<0.01);左心衰竭急性发作期的房室传导阻滞发生率低于稳定期,比较差异有统计学意义(P<0.05);左心衰竭急性发作期多种并发症发生率均明显高于稳定期,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:左心衰竭急性期极易产生多种心律失常和心电图改变,应当高度重视左心衰竭急性发作期的观察和控制,加强对心律失常和多种并发症的观察和处理。

心电图与脑电图检测在癫痫儿童发作期中应用

目的分析应用心电图与脑电图检测癫痫儿童发作期的价值。方法收集整理2010年11月至2011年10月75例癫痫儿童的治疗资料,分析其心电图与脑电图检测结果。结果共有27例儿童的心电图情况异常,百分比为36.0%。41例儿童脑电波显示以颞部情况异常为主,其中有15例心电图情况异常,异常率36.6%(15/41),其中11例儿童心电图的出现多种异常并存现象(心动过速、传导受阻、室性早搏等),百分比为73.3%(11/15);8例儿童脑电波显示以顶部情况异常和枕叶情况异常为主,其中有2例心电图情况异常,异常率25.0%;10例儿童脑电波显示以额叶情况异常为主,其中有3例心电图情况异常,异常率30.0%;16例儿童脑电波显示多灶性放电,其中有7例心电图情况异常,异常率43.8%。结论癫痫儿童发作期异常率较高,应用心电图检测可观察异常情况,且脑电波异常情况与发作部位有关。

比较十二导联动态心电图与冠脉造影检查在冠心病心肌缺血发作患者诊断中的临床意义

目的探究十二导联动态心电图与冠脉造影检查在冠心病心肌缺血发作患者诊断中的临床意义。方法选取安阳市人民医院2020年2月~2022年2月期间接诊的126例疑似冠心病患者开展研究,进行临床检查,对比诊断效果。结果经冠脉造影检查,心肌缺血发作比例88.89%;常规心电图检查阳性、阴性检出分别为70、56,12导Holter阳性、阴性检出分别为107、19,相较于前者,后者的敏感度(93.75%)、诊断符合率(92.86%)更佳,P<0.05;12导Holter诊断心肌缺血的平均发作频次、压低幅度较常规心电图检查高,ST段压低持续时间长于常规心电图(P<0.05)。结论对于冠心病心肌缺血病人,12导Holter和冠状动脉造影检查有着相一致的诊断效果,可确定心肌缺程度,以进行针对性救治。

尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T的影响

目的:探讨尼可地尔对顽固性心绞痛患者心绞痛发作及心电图ST-T的影响。方法:收治顽固性心绞痛患者46例,分为对照组与研究组。对照组采用常规药物治疗,研究组采用尼可地尔治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,研究组治疗有效率和心绞痛发作频率及持续时间均优于对照组(P<0.05)。两组心电图ST-T改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用尼可地尔治疗顽固性心绞痛能减少心绞痛发作频率与持续时间。

老年左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图观察

目的观察老年人左心衰竭急性发作期和稳定期动态心电图。方法随机选取我院2016年5月～2018年5月收治的64例左心衰竭急性发作老年患者为本次研究对象,回顾性分析本次研究对象急性发作期、稳定期24小时动态心电图变化情况。结果急性发作期患者最高心率、最低心率、平均心率、室上性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速各项数据均明显高于稳定期,P<0.05。急性发作期患者房颤和房扑、束支传导阻滞、ST-T段缺血性改变、PtfV1发生率以及并发症发生率均明显高于稳定期,P<0.05。结论对于老年左心衰竭患者给予24小时动态心电图观察可有效判断患者是急性发作期还是稳定期,并根据动态心电图检测结果及时给予针对性治疗。

24 h十二导联动态心电图检查对无症状心肌缺血的诊断价值分析

目的 探究24 h十二导联动态心电图检查对无症状心肌缺血(SMI)的诊断价值。方法 纳入2020年7月至2022年9月于我院就诊的疑似SMI患者88例,均行常规及动态心电图、冠状动脉造影检查。对比SMI及有症状心肌缺血患者发作情况,“金标准”为冠状动脉造影检查结果,分析常规心电图与24 h十二导联动态心电图在SMI中的诊断价值,并对其一致性进行计算。结果 相比于SMI阴性患者,SMI阳性患者发作时间及平均每次发作持续时间均较短,有统计学差异(P<0.05)。相比于常规心电图检查,24 h十二导联动态心电图检查在SMI中的诊断价值较高,有统计学差异(P<0.05)。一致性检验显示:常规心电图检查一致性不佳(k值=0.303,P=0.004);24 h十二导联动态心电图检查一致性良好(k值=0.774,P=0.000)。结论 24 h十二导联动态心电图检查在SMI鉴别诊断中能够有效提升诊断准确度,一致性较高,且使用便捷,值得推广应用。

表面肌电图、视频脑电图联合心电图诊断小儿癫痫运动性发作的价值

目的研究表面肌电图、视频脑电图联合心电图诊断小儿癫痫运动性发作的价值。方法在我院神经内科2019年4月至2020年10月收诊的疑似小儿癫痫患儿142例为研究对象,均表现为反复的运动性发作,对全部患儿进行表面肌电图、视频脑电图和心电图检查,统计诊断结果。结果本组142例患儿经检查有82例为癫痫样发作,被确诊为癫痫,其中单纯视频脑电图诊断小儿癫痫的准确率为91.46%(75/82),低于视频脑电图与表面肌电图、心电图联合检测诊断准确率100.0%(82/82),差异有统计学意义(P<0.05)。不同的运动性发作类型,视频脑电图的发作期、发作间期有典型特征,且同步心电图可监测到癫痫发作时心率加快;四种不同运动性发作类型的表面肌电图时程和心电图时程均在10 s内,且差异均无统计学意义(P>0.05),运动性发作与肌电图、心电图同步。结论表面肌电图、视频脑电图和心电图的联合应用监测有助于早期检出小儿癫痫,并准确区分癫痫的运动性发作类型,指导临床治疗。