胰腺癌肝转移致发作性低血糖1例报告

患者 男,35岁。1989年9月2日入院。入院前四个月来饥饿时头晕、乏力、出汗,继之不省人事,共发作6—7次。发作时当地医院检查血糖为2.1～2.4mmol/L,经静脉注射葡萄糖后苏醒。发作以来未发生精神异常,无腹痛。食欲及大小便如常,体重略有增加。体查 全身营养状况良好,体重60kg。腹部检查未发现异常。血象、大小便常规及血生化检查无特殊。SGPT 257 单位r-GT 180μ/L,凝血酶原时间15秒(正常对照13.4秒),AFP【20μg/L。饥饿试验于禁食14小时后出现低血糖症状,抽血查血糖1.0mmol/L,静注50％葡萄糖80ml后症状消失。纤维胃镜及X线钡灌肠检查无异常。

经方活用治疗糖尿病妊娠严重呕吐伴发作性低血糖1例

糖尿病妊娠严重呕吐,伴发作性低血糖,中医属于冲任失调,胃气上逆,气阴两虚,治以调补冲任、和胃降逆、温中止呕、滋阴益气。经方活用,选用干姜人参半夏丸加减,临床辨证精准,用药层次分明,后加益肾补心安胎之品,使患者呕止转愈。

上海瑞金医院研究发现反复发作性低血糖令中枢神经系统受损

上海瑞金医院神经内科研究团队与国外合作研究的中枢神经系统低糖性白质损伤的成果，于近日在神经病学世界最高影响力刊物《神经病学年鉴》在线发表。

低血糖没那么简单,胰岛素瘤不容忽视

胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤,是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病,为器质性低血糖症中较常见的病因。在正常情况下,健康人发生低血糖的频率不高,一旦较频繁出现低血糖症状,应警惕胰岛素瘤。对于糖尿病患者,特别是注射胰岛素的患者,低血糖是常有的事情,一旦发生,一般医生第一反应是治疗方案出现了问题,进而不断调整治疗方案,容易导致忽略了胰岛素瘤的可能性。

胰岛细胞瘤2例并文献复习

例1男,37岁,近2个月反复出现反应迟钝、四肢厥冷,常发生于进食后4-5小时,空腹亦有发生,测指尖血糖波动于1.6-2.6mmol/L之间,给予静滴葡萄糖或进食后数分钟症状缓解。入院后多次发作性低血糖,血糖波动1.5-2.5mmol/L,计算胰岛素释放指数波动于2.44-2.9>0.4,胰岛素修正指数967>50。胰腺增强MRI提示:胰头钩突部占位性病变,考虑神经内分泌肿瘤可能性大,结合临床考虑胰岛细胞瘤;(胰腺形态正常,胰头钩突部可见类圆形稍长T1稍长T2信号影,边界清晰,信号均匀,直径约为1.9cm,动脉期及门脉期病灶呈明显强化,延迟期病灶内造影剂消退。)胰腺增强CT:1、胰腺钩突部结节影,考虑神经内分泌肿瘤可能性大,胰岛细胞瘤可能。

胰岛素瘤

胰岛素瘤是胰岛β细胞的肿瘤,最初在1902年由Nicholls描述,25年后由Wilder将本病与低血糖的发生联系起来,临床上呈进行性发作性低血糖。其特点是常于餐前,饥饿及劳累后发作,发作时血糖低于2.8mmol/L,静脉注射或口服葡萄糖后症状即可缓解。

^(18)F-FDG PET/CT胰岛细胞瘤显像一例

患者女，59岁。因反复发作性低血糖晕厥9年，加重2年入院。体格检查：体型肥胖，腹部膨隆，腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块．测空腹血糖低至1．8mmol／L，血浆胰岛素和C-肽水平升高，考虑为胰岛细胞瘤，腹部CT平扫和增强扫描没有发现异常。