自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P<0.01或P<0.05),IFN-γ水平明显上升(P<0.01或P<0.05),且治疗组改变较对照组明显(P<0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。

蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期42例临床研究

目的:观察蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将72例患者随机分为治疗组42例、对照组30例,分别给予蠲哮平喘汤、氨茶碱缓释片,两组疗程均为14天。观察临床综合疗效、主要症状疗效及肺功能一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、最大呼气量(PEF)昼夜变异率的变化和不良反应。结果:治疗组控显率、总有效率分别为73.81%、92.33%,对照组分别为43.33%、73.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗组对咳嗽总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);在肺功能改善方面,两组自身治疗前后FEF1、PEFR指标的改善均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后该指标比较无统计学意义(P>0.05);在PEF昼夜变异率改善方面,两组治疗前后自身比较和治疗后组间比较均有统计学意义(P均<0.01)。结论:蠲哮平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期具有较好疗效。

温肺化浊防哮汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证49例

目的:观察温肺化浊防哮汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取嵩县中医院门诊收治的支气管哮喘急性发作期冷哮证患者98例,采用随机数字表法随机分为两组,每组49例。对照组给予吸氧、卧床休息、抗炎、维持水电解质及酸碱平衡等西医常规治疗;同时给予吸入用硫酸沙丁胺醇溶液2.5 mL和吸入用布地奈德混悬液2 mL,溶入9 g/L氯化钠溶液2.5 mL中,雾化吸入,每日2次。治疗组在对照组治疗基础上加用温肺化浊防哮汤(麻黄、桂枝、紫苏、白芥子、莱菔子、法半夏、白芍、地龙、干姜、五味子、细辛、甘草片),每日1剂,水煎服。两组均于治疗2周后判定疗效。结果:治疗组痊愈13例,显效22例,有效10例,无效4例,有效率为91.84%(45/49);对照组痊愈7例,显效19例,有效11例,无效12例,有效率为75.51%(37/49)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽、气喘、胸闷气短、咳痰、喉中哮鸣音等中医症状评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组咳嗽、气喘、喉中哮鸣音及肺啰音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:温肺化浊防哮汤联合西医常规治疗支气管哮喘急性发作期冷哮证有较好疗效,可改善临床症状和体征,缩短症状和体征的存在时间,改善肺功能。

热哮消汤联合复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效

目的:分析探讨支气管哮喘急性发作患者,采取复发异丙托溴铵治疗的基础上联合热哮消汤进行治疗的临床效果。方法:对我院2016年9月―2017年1月收治入院的支气管哮喘急性发作的58例患者进行研究,根据用药方法的不同分为两组,对照组29例患者单纯采取复发异丙托溴铵进行治疗,观察组29例患者在此基础上联合热哮消汤进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者经治疗后,观察组患者哮喘临床症状缓解时间为(6.24±1.92)d,而对照组患者为(8.33±2.47)d,两组患者对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:对于支气管哮喘急性发作的患者来说,在使用复发异丙托溴铵的基础上联合热哮消汤进行治疗,能有效控制患者的急性发作症状,缓解其呼吸道表现,具有显著的治疗作用,适用于支气管哮喘急性发作患者的临床治疗之中。

止哮化痰汤对支气管哮喘急性发作期免疫功能和炎性因子的影响

目的观察止哮化痰汤对支气管哮喘急性发作期患者免疫功能和炎性因子的影响,并探讨其作用机制。方法 80例支气管哮喘急性发作期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用止哮化痰汤治疗,治疗14d后评价2组临床疗效、肺功能、免疫功能和血清炎性因子。结果观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组85.00%(P<0.05);治疗后,观察组肺功能和免疫功能各项指标均较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)等水平均较治疗前下降,且明显低于对照组(P<0.05)。结论采用止哮化痰汤治疗支气管哮喘急性发作期,疗效显著,能够明显改善患者肺功能、免疫功能和血清炎性因子水平。

息哮平喘汤联合布地奈德、硫酸沙丁胺醇对急性发作期小儿支气管哮喘的影响

目的:探讨息哮平喘汤联合布地奈德、硫酸沙丁胺醇对急性发作期支气管哮喘患儿的影响。方法:选取68例急性发作期支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予息哮平喘汤治疗。比较两组患儿临床疗效及治疗前后炎症细胞因子水平、肺功能指标水平变化。结果:治疗后,两组患儿白细胞介素-4(IL-4)、白三烯(LT)和血小板激活因子(PAF)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部哮鸣音、咳嗽、喘息和呼吸困难等症状消失时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为94.12%(32/34),高于对照组的61.76%(21/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:息哮平喘汤联合布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗急性发作期支气管哮喘患儿,可有效缩短患儿症状消失时间,改善肺功能及炎性反应,提高疗效。

热哮消汤联合布地奈德、特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床效果

目的探讨热哮消汤联合布地奈德、特布他林雾化治疗支气管哮喘急性发作的临床效果。方法选择我院2018年1月至2019年11月收治的110例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与研究组,每组55例。对照组给予布地奈德、特布他林雾化治疗,研究组给予热哮消汤联合布地奈德、特布他林雾化治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、症状缓解时间以及中医证候评分。结果研究组的治疗总有效率为96.36%,明显高于对照组的85.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的VC、FEV1、FVC以及FEV1/FVC均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的咳嗽、胸闷、喘息及肺部哮鸣音缓解时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的喘息、咳嗽、胸闷、气急、哮鸣评分及总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论热哮消汤联合布地奈德、特布他林治疗支气管哮喘急性发作患者,可以明显改善患者的临床症状,提升治疗有效率,改善其肺功能,缩短症状缓解时间,值得临床推广应用。

热哮消汤联合复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作的疗效研究

目的分析探讨支气管哮喘患者采取热哮消汤联合复方异丙托溴铵溶液治疗的临床效果。方法选取该院2015年8月一2016年5月收治入院的老年急性支气管哮喘发作58例,随机分为观察组和对照组,每组患者29例,对照组给予复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组在此基础上联合热哮消汤进行治疗,分析对比两组患者的临床治疗效果。结果该组患者经不同的方法治疗后,观察组和对照组的动脉血气分析结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经治疗后,观察组患者哮喘临床症状缓解时间为(6.2±1.9)d,而对照组患者为(8.3±2.5)d,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.5%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热哮消汤联合复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作能显著改善患者临床症状,缓解患者哮喘急性发作表现,适合在缶床上对于哮喘急性发作患者的处理上防范的推广和应用。

自拟定喘止哮汤合万托林治疗支气管哮喘急性发作期疗效观察

目的:观察自拟定喘止哮汤加万托林(硫酸沙丁醇气雾剂)治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:将80例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用吸入短效β2受体激动剂硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用定喘止哮汤口服,2组疗程均为10天。观察临床疗效、治疗前后肺功能第1秒用力呼气量(FEV1)改善情况。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率85%,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组FEV1与治疗前比较均有所上升,差异有显著性意义或非常显著性意义(P<0.05或P<0.01);治疗后2组FEV1比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:定喘止哮汤加万托林治疗支气管哮喘急性发作期有较好的临床疗效。

温润辛金培土汤对支气管哮喘脾肺两虚证患者气道高反应性的影响

目的探讨温润辛金培土汤对支气管哮喘脾肺两虚证患者气道高反应性的影响。方法将138例支气管哮喘脾肺两虚证患者分为两组,每组69例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗。研究组在对照组基础上,联合温润辛金培土汤治疗。比较两组患者在治疗后的总有效率。评估两组患者的日间、夜间症状评分。运用吸入35%乙酰甲胆碱浓度的比气道传导率评估患者气道高反应性。检测两组患者血清中白细胞介素(interleukin,IL)-17、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的水平。结果研究组患者在治疗后总有效率为94.20%(65/69),对照组为82.61%(57/69),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的日间、夜间症状评分均明显降低(P<0.05);研究组治疗后的日间、夜间症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的比气道传导率明显降低,研究组降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的IL-17、IL-6、TNF-α明显降低(P<0.05);研究组的IL-17、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温润辛金培土汤能提高支气管哮喘脾肺两虚证的疗效,减轻咳嗽症状,降低炎症因子水平,改善患者气道高反应性。

健脾益肺止哮汤治疗慢性持续期哮喘的临床观察

哮喘以广泛多变的可逆性呼气气流受限、气道慢性炎症及高反应性为主,呼吸道感染、过敏原或冷空气刺激、长期抽烟等均可导致支气管痉挛而发病,哮喘分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。成人哮喘可由幼年时期发展而来,也可因职业、食物、药物等变应原引起[1]。本病不易治愈,临床诊疗以缓解症状为主,糖皮质激素、β_(2)受体激动剂、缓释茶碱等均能有效开放气道,提高患者的肺通气量[2];但成人哮喘的病因复杂、复发率高,疗效相对儿童哮喘差,常会出现变异表现或并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病[3]。中医药在减少急性发作、改善临床症状及肺功能等方面具有一定优势[4-5]。笔者以随机对照的方法观察了自拟健脾益肺止哮汤对慢性持续期哮喘的作用效果。

哮灵汤治疗支气管哮喘缓解期疗效观察

目的:观察哮灵汤治疗哮喘缓解期的临床疗效。方法:选择我院门诊哮喘缓解期患者60例,随机分为治疗组、对照组,通过临床症状控制率、肺功能指标的治疗前后对比,研究哮灵汤对缓解期患者的疗效。结果:上述指标两组治疗前后都有显著差异(P<0.05),但两组之间比较无统计学差异。结论:哮灵汤对于哮喘缓解期治疗有效,可作为哮喘缓解期患者的替代用药。

哮喘灵颗粒剂治疗小儿哮喘发作期的临床研究

目的:观察哮喘灵颗粒剂治疗小儿哮喘发作期热哮证轻度或中度的临床疗效。方法:将60例哮喘发作期热哮证轻度或中度(哮喘性支气管炎)患儿随机分为两组,其中治疗组(内服哮喘灵颗粒剂)和对照组(内服常规西药)各30例,疗程均为6天,观察其临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组愈显率为76.67%,明显高于对照组。治疗组在改善喘息、咯痰、哮鸣音方面明显优于对照组(P<0.01),但在改善咳嗽方面与对照组无差异(P>0.05)。结论:哮喘灵颗粒剂治疗小儿哮喘发作期热哮证轻度或中度的临床疗效确切,值得临床推广使用。

支气管哮喘的预防

一、支气管哮喘的临床表现因为支气管哮喘是发作性的疾病,它有急性发作的时候,比如经常接触病原:有的人哮喘是有明显的过敏原,比如尘螨、花粉,他接触之后就会明显地喘起来、感到胸闷憋气喘不上气、嗓子会有滋滋响的声音,医学上叫哮鸣声。哮鸣声是因为气道狭窄引起的,重的患者会有双向的哮鸣音。支气管哮喘的病人有的时候会伴有一些咳嗽,或者急性感染时候伴随发热。

扶正止哮汤治疗过敏性哮喘的临床疗效观察

过敏性哮喘是临床上最常见的哮喘表型[1],是由变应原引起的呼吸系统变态反应性疾病,以气道高反应性为主要特征,反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。该病是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身[2-3]。西医认为过敏性哮喘主要是免疫调节失衡,多采用糖皮质激素、支气管扩张剂等治疗。但从根本上调节患者的免疫功能,预防哮喘反复发作,更为重要。中医药在哮喘病的治疗上具有整体调节、标本兼治的优势。笔者采用自拟扶正止哮汤联合西医常规疗法治疗非急性发作期过敏性哮喘取得了较好的效果,现报道如下。

中医药治疗支气管哮喘

哮喘是一种发作性的痰鸣气喘性疾患,以喉间哮鸣有声、呼吸急促困难为特征。《痰饮咳嗽病篇》以病理角度,将其归属于＂痰饮病＂范畴,称为伏饮证。《金匮要略.肺痿,肺痈咳嗽上气病》中＂上气＂即指喘息不能平卧的证候,其中包括＂喉中作水鸡声＂的哮证和＂咳而上气＂肺胀等病并列方治疗。

中医治支气管哮喘新方(下)

13、山东省泰安市中医院朱德梓报道,自拟截哮汤:炙麻黄10克,炒杏仁9克,炙桑白皮12克,防风15克,炒白果12克(打碎),全瓜蒌10克,旋复花10克(包),地龙30克,制僵蚕15克,全蝎15克,水煎服日1剂。随症加减。治疗支气管哮喘50例,结果:痊愈19例,显效14例,有效10例,无效7例。一般服药1～3剂,哮喘即有明显缓解,4～6剂哮喘即可完全控制。 14、上海市中医文献馆陈熠等报道。