单光子发射计算机断层成像术心肌灌注显像联合冠状动脉CT血管成像诊断冠心病的临床应用

目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computer tomography,SPECT)心肌灌注显像和冠状动脉计算机断层扫描(computed tomography,CT)血管成像技术(coronary CT angiography,CCTA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者临床诊断中的有效性。方法 选取开滦总医院心血管内科2019年1月至2020年12月收治的经冠状动脉血管造影(coronary arteriongraphy,CAG)确诊的冠心病患者107例作为研究对象,均予以SPECT和CCTA检查,分析两者影像特征及诊断有效性。结果 以CAG为“金标准”,CCTA患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.62%、80.00%、97.78%和35.29%,冠状动脉支数为97.68%、84.26%、97.15%和80.90%。SPECT患者例数的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.86%、81.82%、97.85%和50.00%,冠状动脉支数分别为98.23%、84.26%、97.70%和85.06%。结论 在冠心病的临床诊断中,SPECT结合CCTA有效解决了CCTA特异度、阳性预测值低及伪影所致的漏诊现象,SPECT对CCTA诊断有较好的辅助作用,可互补以提高该病的诊断准确性。

针刺治疗儿童孤独症单光子发射计算机断层成像术可视化研究

目的为针刺治疗儿童孤独症提供分子影像学的依据。方法34例儿童孤独症患儿,ABC行为量表测试>57分。电针穴位为双侧合谷、曲池、足三里和三阴交穴。采用SIEMENS ECAM/ICON双探头单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography,SPECT)系统,进行针前和电针中2次SPECT脑灌注显像;显像剂为99m锝双半胱乙酯(99mTc-ECD);对SPECT影像进行视觉和定量分析。结果视觉分析显示,34例患儿针刺前可见114处局灶性脑血流灌注和功能低下区,其中28例同时显现左侧(或者双侧)额叶前部、左侧语言运动区(Broca)和左侧颞叶听语言区(Wernicke)异常,占患儿总数的82.35%。电针时上述病灶区皆有不同程度的增高。定量分析显示,针刺前病灶Ff和镜侧Ff差异显著(P<0.01);针刺前病灶Ff和电针时病灶Fe差异显著(P<0.01);病灶BFCR%和镜侧BFCR%差异非常显著(P<0.01)。脑血流灌注和脑功能改善情况显示,电针显效为78.95%。结论初步证明针刺治疗儿童孤独症有疗效。

单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用

目的探讨单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)融合显像在脊柱单发病灶诊断及良恶性鉴别中的应用价值。方法选取山西省肿瘤医院核医学科2016年3月至2017年1月经病理证实存在骨外恶性肿瘤、全身骨显像发现脊柱单发病灶的患者86例,患者均加做了该部位SPECT/CT融合显像。以病理学检查结果或大于6个月多种影像学检查及临床随访情况为最终诊断依据,对SPECT及SPECT/CT诊断效能进行分析对比。结果 SPECT/CT融合显像诊断脊柱单发病灶的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率分别为93.9%、75.7%、83.6%、90.3%、24.3%、6.1%,SPECT以上指标分别为93.9%、37.8%、66.7%、82.4%、62.2%、6.1%。SPECT/CT对脊柱单发病灶的诊断效能高于SPECT,差异有统计学意义(x^2=6.72,P<0.01)。结论 SPECT/CT融合显像提高了脊柱单发病灶的诊断准确率,在良恶性鉴别诊断中具有明显的增益价值。

^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐单光子发射计算机断层成像术/CT骨显影联合磁共振成像对退行性骨关节炎的临床价值

目的探讨多模态影像锝亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc^(m)-MDP)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT骨显影联合磁共振成像(MRI)对退行性骨关节炎(OA)的临床价值。方法搜集53例OA及33例骨关节正常的患者行^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显影,对研究关节行SPECT/CT融合断层显影,利用勾画感兴趣区技术(ROI)测定各骨关节最大放射性计数,获得异常关节组和正常关节组的半定量靶/非靶(T/NT)放射性计数比值。在前后2周内完成MRI检查。结合临床资料、影像检查及随访结果进行统计对比分析,2组比值进行t检验,同时2种影像检查行χ^(2)检验。结果53例OA中46例放射性摄取为不均匀中高度浓聚,其关节放射性计数均值为(4.39±2.02),另7例轻度浓聚为稳定性骨质增生。33例正常组关节均值为(1.43±0.29),2组比较差异有统计学意义(t=-10.29,P<0.05)。MRI显示OA多为骨髓水肿、软骨水肿、毛糙、关节腔积液、周围软组织改变等异常信号。2种影像方法在OA诊断方面比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.70,P>0.05),但侧重关节病变不同方面。结论多模态影像SPECT/CT骨显影联合MRI对OA的活动性病灶诊断、评估及随访复查具有重要临床价值及指导意义。

探讨单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法

目的:探究单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法.方法:选取2018年1月-2019年1月间到我院行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查的患者88例作为研究对象,依据抛掷硬币结果进行分组,分为观察组与对照组,每组患者为44例,观察组患者实施针对性护理干预,对照组患者常规护理干预,对比2组患者的图像优质率、患者满意度和护理质量评分.结果:观察组患者的图像优质率与对照组患者相比显著较高,统计学有意义(P<0.05);对比2组患者的满意度,观察组患者的满意度显著较高,存在统计学意义(P<0.05);2组患者的护理质量评分对比,观察组患者的护理质量评分显著较高,有统计学意义(P<0.05).结论:单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查应给予有效的护理干预,可提高患者检查的图像质量,该种护理方式值得推广.

动态单光子发射计算机断层成像术在心血管疾病中的应用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为危害人类健康的头号杀手之一。随着人口老龄化,近30年来,中国冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势,冠心病也逐渐成为世界各国人口疾病死亡的主因[1]。因此,精准可靠的冠心病诊断尤为重要。动态单光子发射计算机断层成像术(dynamicsingle-photon emission computedtomography,D-SPECT)是新一代SPECT,与以往的核素心肌血流灌注显像不同的是,D-SPECT门控心肌灌注显像可以提供左心室功能的定量分析指标,为心功能提供多方位的评估。

99Tcm-双半胱乙酯单光子发射计算机断层成像术-计算机断层扫描脑血流灌注显像结合NeuroGam软件评估烟雾病手术疗效

烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种起因不明的慢性进行性脑血管疾病,可导致脑出血或脑缺血事件发生。因此,准确评估MMD患者脑血流灌注情况对选择合适的治疗方式和判断预后尤为重要,99Tc^m-双半胱乙酯(99Tc^m-ECD)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-CT可提供脑血流灌注信息,具有较好的临床应用价值。本研究应用NeuroGam软件对MMD患者手术前后脑血流灌注情况进行定性和定量分析,评估手术疗效。

单光子发射计算机断层成像术脑静态显像的临床应用

20世纪六七十年代,核素脑静态显像在脑肿瘤的诊断方面发挥了重要作用,但随着高分辨率CT和磁共振成像（MRI）的应用,使得该法的使用明显受限,近年来随着单光子发射计算机断层成像术（SPECT）的广泛应用及功能显像的进一步认识,核素脑静态显像诊断脑肿瘤的价值又被重新认识,本文对21例脑肿瘤患者的SPECT和CT影像结果作了比较分析,现报告如下。

急性肺栓塞诊断中同机低剂量CT融合显像与肺灌注单光子发射计算机断层成像术显像的诊断价值

在临床中,急性肺栓塞主要是由外源性或者内源性栓子对肺动脉主干或分支堵塞导致肺循环障碍的情况[1]。该疾病的病死率相对较高,如不能进行及时诊断及治疗,则会对患者的身体健康及生命安全造成严重影响[2]。近年来,随着医学的发展以及融合显像技术的出现,单光子发射计算机断层成像术(SPECT)-低剂量CT的应用逐渐增加,对于急性肺栓塞诊断的准确性也逐渐成为目前临床研究的重点内容。本研究通过对疑似急性肺栓塞的患者采用同机低剂量CT融合显像与肺灌注SPECT显像,进而对两者的准确性进行探讨。报告如下。

单光子发射计算机断层成像术检查的最佳护理方式研究

随着疾病的不断复杂化,若采取常规的影像学检查将无法获得良好的效果,因而需要使用一种新技术进行检查,目前临床中主要采用核医学单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查方式,能够获得显著的检查效果[1,2]。然而在进行检查的过程中将会出现较大的辐射伤害,因此需要采取有效的护理措施进行配合[3],本研究重点探讨核医学SPECT检查的最佳护理方式与临床护理效果。

单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理

目的：探讨单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者的护理配合方法。方法：选择2012年6月-2013年6月在我科行单光子发射计算机断层成像术全身骨显像检查患者共4254例，通过加强患者的心理护理，检查前、检查中及检查后护理配合，观察患者骨显像图像质量，评价显像效果。结果：4254例患者的检查顺利完成，且获得了优质的图像，为临床提供了可靠的影像学诊断依据，体现了护理配合在全身骨显像检查中的重要性。结论：护理配合是全身骨显像顺利完成并获得优质图像的重要保障。

单光子发射计算机断层成像术/CT显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的应用分析

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的应用价值。方法选取2019年12月至2020年5月于我院接受治疗的120例疑似原发恶性肿瘤骨转移患者,所有患者均于行全身平面骨显像检查时发现存在异常放射性浓聚灶,并对该局部病灶处进行SPECT/CT显像检查,以最终病理结果作为“金标准”,分析SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移的应用价值。结果120例患者中经病理结果证实,57例患者发生骨转移,占比47.5%;63例未发生骨转移,占比52.5%;SPECT/CT显像检查的准确度、敏感度、阴性预测值均高于平面骨显像,差异有统计学意义(P<0.05);SPECT/CT显像检查的特异度、阳性预测价值略高于平面骨显像,差异无统计学意义(P>0.05);以病理结果为“金标准”,平面骨显像对原发恶性肿瘤骨转移诊断具有理想的一致性(Kappa=0.716);SPECT/CT显像对原发恶性肿瘤骨转移诊断具有极好的一致性(Kappa=0.917)。结论原发恶性肿瘤骨转移采用SPECT/CT显像检查具有较高的准确度、敏感度及特异度,并与病理结果相比具有极高的一致性。

单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像对骨转移瘤诊断效能的影响

目的探讨单光子发射计算机断层成像术/计算机断层成像(SPECT/CT)对骨转移瘤诊断效能的影响,分析其临床应用价值。方法选取2017年6月-2019年6月濮阳市油田总医院疑似恶性肿瘤骨转移患者171例,均先行SPECT全身骨显像扫描,后行同机SPECT/CT骨断层融合显像扫描,对两种扫描方法所得图像分别进行分析,将穿刺活检结果作为金标准,比较二者诊断骨转移瘤的敏感度、特异度、准确率。结果 SPECT/CT骨断层融合显像诊断骨转移瘤的敏感度、准确率分别为96.32%(131/136)、95.32%(163/171),均高于SPECT全身骨显像诊断的86.03%(117/136)、85.38%(146/171)(P<0.05),两种检查方法诊断骨转移瘤的特异度比较无显著差异(P>0.05)。结论与单纯SPECT检查相比,SPECT/CT检查可有效提高骨转移瘤诊断敏感度及准确率,诊断效能较高,有助于骨转移瘤的早期筛查。

应用发作期单光子发射计算机断层显像减影和MRI图像配准在难治性癫痫中定位癫痫源

目的探讨发作期单光子发射计算机断层显像减影和MRI图像配准（subtraction ictal SPECT coregistered to MRI，SISCOM）在癫痫源定位中的价值。方法我们收集了2例代表性病例，其中1例具有脑软化灶：左顶叶弥散性囊性变；而另一例虽头颅MRI阴性，但需要鉴别颞叶内侧及颞叶外起源。2例患者均因术前无创性评估不能确定癫痫源，在充分知情同意的前提下，分别在发作间歇期和发作期注射示踪剂99mTc-双半胱乙酯进行SPECT检查。通过运用SISCOM技术处理，包括经过线性配准、体素标准化以及减影后，以灌注变化增高3个标准差作为差异有统计学意义，显示灌注增高的结果。结果2例患者均观察到发作期与发作间歇期相比存在局灶的灌注增高。其中1例与弥散性软化灶相比，周围出现局限性高灌注；而另一例为内侧颞叶起源发作的典型高灌注模式。2例患者均准确定位了癫痫源区，在此基础上进行了手术治疗，术后均无发作。结论SISOCM技术对难治性癫痫复杂病例可能具有积极的临床应用价值。

18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术在胃癌术前分期中应用价值的Meta分析

目的系统评价18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层成像术（18F-FDGPET-CT）对胃癌术前分期的诊断价值。方法通过检索PubMed、EMbase、Coehrane、CBM和CNKI数据库相关文献．根据QUADAS评价量表对文献质量进行评价，并采用MetaDisc软件对其诊断的敏感性，特异性等进行合并分析和异质性检验。结果15篇文献符合纳入标准，合并分析结果显示，18F-FDGPET—CT对胃癌原发灶诊断的敏感度为0．921（95％CI：0．871—0．956），特异度为0．895（95％CI：0．785—0．960），阳性似然比为5．12（95％CI：2．69～9．73），阴性似然比为0．13（95％CI：0．08—0．20），SROC曲线下面积（AUC）为0．9520；对局部淋巴结转移诊断的敏感度为0．613（95％CI：O．555-0．668），特异度为0．986（95％CI：0．960～0．997），阳性似然比为11．68（95％CI：5．52—24．73），阴性似然比为0．36（95％CI：0．24～0．55），AUC为0．9343；对远处转移灶诊断的敏感度为0．792（95％CI：0．703～0．865），特异度为0．976（95％CI：0．951～0．990），阳性似然比为16．70（95％CI：9．00～39．97），阴性似然比为0．26（95％CI：0．18—0．39），AUC为0．9454。结论。18F-FDGPET-CT应用于胃癌术前分期具有较高的诊断价值。

单光子发射计算机断层成像术显像用于新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断的价值分析

目的研究并探讨单光子发射计算机断层成像术（SPECT）显像用于新生儿阻塞性黄疸鉴别诊断中的应用价值。方法选择2012年1月至2017年4月嘉兴市第一医院新生儿科收治的疑似新生儿阻塞性黄疸患儿130例纳入研究，所有患儿均接受SPECT肝胆动态显像检查，分别注射99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂，采集肝胆显像后作出诊断，以手术胆道造影结果为金标准，计算和比较单纯99mTc-EHI-DA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性，并比较单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查、两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸不同病因的鉴别诊断符合率。结果两种显像剂联合SPECT检查对新生儿阻塞性黄疸的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为94．23％、96．15％、94．61％，而单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为83．65％、76．92％、82．31％，差异均有统计学意义（χ^2=5．915、4．127、9．646，均P〈0．05）。两种显像剂联合SPECT检查对肝外胆管闭锁、肝炎综合征的诊断符合率分别为96．05％、96．43％，明显高于单纯99mTc-EHIDA显像剂SPECT检查的84．21％、85．00％（χ^2=5．991、5．250，均P〈0．05）。结论采取SPECT显像对新生儿阻塞性黄疸进行诊断具有较高的灵敏度和准确性，尤其是在联用99mTc-EHIDA显像剂、99mTc-MIBI显像剂后，可有效鉴别不同病因的黄疸，为临床治疗提供可靠依据。

单光子计算机断层减影与核磁共振融合成像术在癫痫致痫灶定位中的应用进展

癫痫是最常见的慢性脑部疾病之一,其中药物难治性癫痫比例为20%~30%,目前癫痫手术治疗是难治性癫痫的唯一手段,而术前准确定位致痫病灶则是手术成败的关键。发作期单光子计算机断层减影与核磁共振融合成像术(Subtraction ictal single-photon emission computed tomography coregistered to MRI,SISCOM)作为一种全新的技术为癫痫致痫灶的准确定位翻开了新篇章,它克服了传统单光子发射计算机断层成像术(SPECT)空间分辨率不足的缺点,其成像的敏感性与特异性已被证实较单纯的发作期与发作间期SPECT成像增加,特别是对于核磁共振(MRI)阴性和颞叶外的癫痫患者,另外SISCOM在预测癫痫术后效果方面也具有独特价值。文章就SISCOM技术应用介绍、致痫灶定位的准确性、预测术后效果、基于SISCOM的新理念以及未来的发展等方面做一综述。

单光子发射计算机断层成像术/CT与核磁共振成像对肝肿瘤良恶性的诊断价值

目的探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT与核磁共振成像(MRI)对肝肿瘤良恶性的诊断价值。方法选取2016年3月至2021年3月间宝鸡高新医院收治的92例肝肿瘤患者作为研究对象,依据病理诊断进行分组,42例肝良性肿瘤患者纳入良性组,50例肝癌患者纳入肝癌组。所有患者都给予SPECT/CT与MRI检查,记录影像学特征并判断诊断价值。结果肝癌组的肝动脉灌注量(HAP)、总肝灌注量(TLP)与肝动脉灌注指数(HPI)值均高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组门静脉灌注量(PVP)值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。肝癌组的标准摄取值最大值(SUVmax)与标准摄取值平均值(SUVave)均高于良性组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肝癌组的肝病灶—肝实质的对比噪声比(CNR)值高于良性组,差异有统计学意义(P <0.05)。在92例患者中,SPECT/CT诊断为肝良性肿瘤44例,肝癌48例;MRI诊断为肝良性肿瘤43例,肝癌49例,SPECT/CT与MRI对肝肿瘤良恶性的诊断敏感性为95.5%和97.7%,特异性为95.8%和100.0%。结论 SPECT/CT与MRI对肝肿瘤良恶性的诊断都具有很高的敏感性与特异性,可清晰显示病灶的图像质量与血流特征,都有很好的应用价值。