血清中miRNA与发光学肿瘤标志物对肺癌早期诊断的评估

目的:探讨评估miRNA和发光学肿瘤标志物在肺癌患者血清中的表达水平,为肺癌早期诊断寻找新的思路.方法:1.筛选临床及病理确诊的肺腺癌(ADC)患者65例、肺鳞癌(SCC)患者63例、小细胞肺癌(SCLC)患者31例、肺良性疾病者50例及健康者50例.2.检测miRNA200a、miRNA660、miRNA486及CEA、SCCA、NSE在各组受试者血清中的表达水平.3.统计学处理.4.制作ROC曲线,评估血清中miRNA200a、miRNA660、miRNA486及CEA、SCCA、NSE表达水平对肺癌早期诊断的准确度、敏感度和特异度.结果:肺癌患者各组与肺良性疾病组及健康对照组相比,miRNA200a、miRNA660、miRNA486的表达水平均有显著差异(P<0.001),肺良性疾病组与健康对照组相比,无明显差异(P>0.05);而CEA、SCCA、NSE的检测水平,肺癌患者各组与健康对照组相比有差异(P<0.05),肺良性疾病组与健康对照组相比较,亦有统计学差异(P<0.05),肺癌患者各组与肺良性疾病组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).用ROC曲线评估肺癌患者血清中各项指标:miRNA200a、miRNA660、miRNA486及CEA、SCCA、NSE的ROC工作曲线下面积分别为:94.6%,93.2%,95.9%,74.4%,67.5%,76.2%;其CV%值、敏感度、特异度、准确度分别为:1.01%,95.7%,96%,95.3%;1.0%,95.1%,92.8%,93.7%;6.0%,96.8%,98%,97.5%;12.7%,75.6%,72.1%,71.7%;12.2%,69%,65%,68.6%;9.2%,77.3%,74%,73.5%.结论:血清中miRNA200a、miRNA660、miRNA486联合检测,有望成为肺癌早期诊断的无创通金指标.