家兔失血性休克并内毒素诱发多器官功能障碍综合征模型制备

目的建立一种接近临床的失血性休克合并内毒素血症致多器官功能障碍综合征(MODS)动物模型。方法预实验组取32只家兔,股动脉放血诱发休克,随后回输全部血液。血压平稳后,在腹腔注射不同计量的内毒素(LPS,各8只),观察各组动物相应时间点(12、24、48h)的一般情况和死亡率。实验组分为模型组和正常对照组(各8只)。根据预实验结果,选定休克并10μg/kgLPS损伤动物为MODS模型组,进行上述相应时间点血浆炎性递质各个器官功能检测,并行病理学检查。结果股动脉放血快速回输并注射10μg/kgLPS组家兔MODS的死亡率在12、24和48h分别为12.5%、50.0%和62.5%,较符合MODS的临床表现。模型组动物在内毒素注入后12h已出现全身炎症反应综合征,24～48h各器官功能指标均出现2倍以上不同程度的升高,并伴有血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL6)的升高,明显的低血氧症和高碳酸血症。病理学观察显示肺、肝、小肠等出现不同程度的实质性损伤。结论该实验较好的重现了失血性休克合并内毒素血症致MODS的诱因和临床特点,为临床实验研究提供了一种可行性的MODS动物模型。

物理发泡法制备结构-保温一体化碱激发多孔材料

为探索以物理发泡法制备兼具承重能力和保温功能的碱激发多孔材料,研究了泡沫掺量对碱激发多孔材料工作性能以及干密度、抗压强度和导热系数等关键性能的影响。结果表明:通过控制泡沫掺量制备的多孔碱激发材料干密度为628~1409 kg/m^3,抗压强度为2.18~22.01 MPa,导热系数为0.138~0.342 W/(m·K)。和物理发泡法制备的传统多孔混凝土相比,该材料强度和保温性能远优于相同干密度传统多孔混凝土,且工作性能优异,可用于自流平保温地面及其它传统泡沫混凝土应用的领域。

恙虫病并发多器官功能衰竭1例

1病例报告 患者，女，72岁。因反复乏力1周，加重1d于2008年06月14就诊。患者平时有户外锻炼习惯。1周前无明显诱因出现乏力、低热，体温波动于37．5-38℃，1d前症状加重，门诊查尿素氮43mmol／L，肌酐342μmol／L，收入肾内科。入院查体：T36．6℃，P106／min，R22／min，血压测不到，神志清楚，全身皮肤散在出血点，左腰背部可见一焦痂，周围红肿。

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征42例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是指在严重创伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官的功能障碍，不能维持机体内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管病（ACVD）最严重的并发症之一，发生率11％～21％，一旦发生MODS，预后差，病死率高，发生MODS的病死率为41％～87．1％，已成为ACVD最直接、最重要的死亡原因。我科ICU病房从2006年1月至2008年12月，收治ACVD合并MODS的患者42例，本文对42例患者的临床资料进行总结分析。以期找到防治方法。从而提高患者的生存率。

老年脑出血继发多器官功能障碍综合征临床特点分析及相关因素探究

目的探讨分析老年脑出血继发多器官功能障碍综合征(MODS)临床特点分析及相关因素。方法 120例老年脑出血昏迷患者,随机分为MODS组(67例)和非MODS组(53例),利用葡萄糖氧化酶测血糖含量,化学发光法检测血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)活性。结果 MODS组的血清白细胞介素明显高于非MODS组;血糖水平、急性生理和慢性健康状况明显高于非MODS组,差异具有统计学意义(P<0.01);MODS组的格拉斯昏迷评分明显低于非MODS组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论老年脑出血昏迷患者血清白细胞介素明显升高、24 h内高血糖、急性生理与慢性健康评分(APACHE-2评分)高为导致MODS出现的相关因素,这几个指标对老年脑出血继发多器官功能障碍综合征的预测有重要意义。

硬、软性输尿管镜结合治疗内支架管管周继发多发结石9例临床分析

目的探讨硬、软性输尿管镜结合在输尿管内支架管管周继发多发结石中的疗效及手术技巧。方法回顾性分析本院2011年01月至2014年10月9例利用硬、软性输尿管镜治疗内支架管管周继发多发结石患者的临床资料,总结手术相关技巧。结果本组9例,所有滞留的输尿管内支架管均被成功取出,继发结石均被成功碎石,其中1例支架管被分5段取出,术后第1天复查KUB或泌尿系CT,所有患者肾盂内残留结石均〈2mm,1月后再复查残留结石全部排出,拔管成功率及结石清除率为100%,手术时间65~115（81.0±4.8）min;术后发热3例,无其他手术相关并发症发生。结论硬、软性输尿管镜结合治疗输尿管内支架管周继发多发结石具有手术时间短、患者损伤小,并发症少、拔管成功率及结石清除率高等优点,可以作为手术治疗输尿管内支架管管周继发多发结石的首选。

急性胰腺炎并发多器官功能衰竭22例分析

急性胰腺炎(AP)并发多器官功能衰竭(MOF)，其病情危重，死亡率高。本文对2001年3月～2004年3月我院收治的83例AP患者进行回顾性研究，对并发MOF的22例临床资料进行分析，探讨AP并发MOF的临床特点，并对AP的治疗及如何防治MOF进行讨论。

老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析

目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素。方法选择2013年3月-2017年3月我院收治的老年脑出血昏迷患者78例为研究对象,依据患者是否发生继发多器官功能障碍综合征进行分组,对照组为未发生继发多器官功能障碍综合征患者,共48例,观察组为发生继发多器官功能障碍综合征患者,共30例,对两组患者实施临床检查,对比两组各项指标变化情况、分析观察组的危险因素。结果观察组的APACHE-II评分、脑出血体积、血糖、IL-10高于对照组,GCS评分低于对照组,患者的独立危险因素为APACHE-II评分、GCS评分、脑出血体积、血糖、IL-10。结论老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的产生与血糖高、血清IL-10活性增加、APACHE-II高等有着密切的联系,这些因素能够准确的对继发多器官功能障碍综合征的产生进行预测,应用价值极高。

老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析和防控对策

目的探讨老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征(MODS)的危险因素,并实施针对性防控对策。方法回顾性分析2018年10月-2020年5月临沂市中医医院收治的121例老年呼吸衰竭患者的临床资料,按照患者是否继发多脏器功能障碍综合征分为观察组(发生MODS)和对照组(未发生MODS)。调查统计两组患者的基本资料和MODS发生情况,通过单因素和多因素分析影响患者继发MODS的相关因素。结果121例老年呼吸衰竭患者中,共有19例患者继发MODS,占比15.70%。年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、肺间质纤维化、有创机械通气、营养状态、二氧化碳潴留、吸烟、合并糖尿病均是影响老年呼吸衰竭患者继发MODS的相关因素(P值均<0.05)。合并二氧化碳潴留、合并肺间质纤维化、年龄≥80岁均是影响老年呼吸衰竭患者继发MODS的独立危险因素(P值均<0.005)。结论合并二氧化碳潴留、合并肺间质纤维化、年龄≥80岁均是影响老年呼吸衰竭患者继发MODS的独立危险因素,临床医护人员需结合以上危险因素实施有效的防控对策,以降低患者继发MODS的发生率,改善其临床预后。