头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素分析

目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹及其相关因素。方法选取2020年1月至2022年7月西安交通大学医学院第一附属医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者230例作为研究对象,采用癌症患者未满足需求简明量表(SF-SUNS)评价放疗前(T1)、放疗结束时(T2)、放疗结束后3个月(T3)、6个月(T4)患者护理需求未满足情况。基于潜类别增长模型分析头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹,采用多分类Logistic回归模型筛选其影响因素。结果T1~T4时间点患者SF-SUNS评分分别为(70.23±5.20)分、(78.10±6.15)分、(72.65±6.84)分及(72.20±6.21)分,各时间点SF-SUNS评分比较差异均有统计学意义(F=66.330,P<0.05)。潜类别增长模型分析结果显示,当潜变量类别数为3时,Akaike信息标准(AIC)、经过校正Bayesian信息标准(aBIC)值最小,3类别模型为最佳模型,按未满足需求量表评分>60分为高需求未满足为参照,1类别在T1时SF-SUNS评分高于此水平,然后T4时间点降低,命名为高需求降低组,共69例(31.36%);2类别起始SF-SUNS评分较高后缓慢降低,命名为高需求稳定组,共77例(35.00%);起始SF-SUNS评分较低后升高,命名为低需求上升组,共74例(33.64%)。3组年龄、受教育年限、家庭月收入、社会支持量表(SSRS)评分比较差异有统计学意义(P<0.05);多分类Logistic回归分析显示:SSRS评分、受教育年限为头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求上升的危险因素,年龄、家庭月收入>5000元为未满足需求上升的保护因素(P<0.05)。结论头颈部恶性肿瘤放疗患者护理未满足需求发展轨迹存在个体差异,应重点关注患者年龄、受教育年限、家庭经济情况及社会支持度,针对头颈部恶性肿瘤放疗患者需求未满足发展轨迹类型及影响因素制定个性化干预方案。

在线同伴互评活动中学习者批判性思维发展轨迹研究——以“C语言程序设计”课程为例

批判性思维是数智时代人才需要具备的高阶思维,开展同伴互评活动是学习者批判性思维发展的有效途径。批判性思维属于内隐性思维,活动中难以发现学习者批判性思维的发展轨迹,而认知网络分析法能够有效分析数据中各元素之间的关系,为研究学习者批判性思维的发展轨迹提供了新的方法。基于此,本研究采用认知网络分析法收集在线同伴互评活动中的互评评语数据,以揭示不同阶段、不同组别的学习者在批判性思维发展轨迹上的差异。研究发现:(1)学习者从初始阶段到优化阶段,再到提升阶段的批判性思维发展轨迹不同,逐渐由低层次要素向高层次要素发展;(2)高、低能力组学习者在初始阶段、优化阶段的批判性思维发展轨迹存在显著差异,在提升阶段逐渐趋于相似。

胶东军区人民军队的发展轨迹及其历史贡献

1942年7月1日成立胶东军区以及1943年3月成立新的胶东军区,是人民军队在山东发展的重要历史事件,标志着胶东子弟兵团由小变大,由分散变统一。胶东部队从胶东北上南下、走向全国,成为中国共产党领导下人民军队的一支重要主力军。其前身,是胶东天福山·威海起义成立的山东人民抗日救国军第三军,后发展为八路军山东纵队的重要组成部分;抗日战争时期,长期坚持敌后胶东及山东抗战,创建、发展和巩固胶东抗日根据地;解放战争时期,四次输出兵源,南征北战,屡建奇功。在反侵略反独裁的革命斗争中,胶东军区人民军队为实现民族独立、人民解放,作出了不可磨灭的历史贡献。

中国式高校思想政治教育现代化的发展轨迹、主要经验与时代路径

中国式高校思想政治教育现代化经历了“孕育期、探索期、发展期和创新期”四个阶段,形成了“党的领导、多元包容、立足实际和提质增效”的宝贵经验。近年来,高校思想政治教育治理水平的裹挟现象、教育政策扩散的失灵问题、教育内容供需的茧房效应、教育技术运用的双刃作用和教育质量标准的尚不完善,逐渐影响了我国高校思想政治教育现代化高质量发展。不断提高协同治理水平,切实发挥政策引导作用,优化内容供需路径选择,坚持立德树人价值取向和完善教育质量评价标准,是中国式高校思想政治教育现代化的时代路径。

基于LGMM模型的中国老年人认知水平发展轨迹的异质性研究

目的 基于潜变量增长混合模型(latent growth mixture model, LGMM)和中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Survey, CHARLS)3期追踪数据,考察我国老年人认知水平的发展轨迹及影响因素。方法 资料来源于CHARLS 2013年、2015年、2018年数据,共包含4662例60岁及以上老年人。采用MMSE量表对老年人的认知水平进行评估。利用Mplus工具构建适用于队列数据的LGMM模型探讨不同老年人群体的认知水平变化轨迹,考察时间恒定因素(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒)和随时间变化因素(日常生活活动能力、睡眠时长、主观生活满意度)对老年人认知水平的影响。结果 根据相关指标可将老年人认知水平的发展趋势划分为3个类型,分别是C1缓慢下降组(35.2%)、C2快速下降组(20.6%)和C3稳定组(44.2%);老年人的认知水平随着时间推移呈整体下降趋势,3个组别的认知水平发展轨迹均有显著的时间效应,C2快速下降组的认知水平随时间下降较快,C1缓慢下降组的认知水平随时间缓慢降低,C3稳定组的认知水平变化不明显,呈稳定态。结论 老年人认知水平的发展轨迹具有显著的群体异质性和个体差异性,存在不同类别的发展趋势。

中学生数学问题解决能力的发展轨迹——基于认知网络分析法的一项研究

培养中学生数学问题解决能力是中学数学课程与教学的重要目标之一。该研究采用认知网络分析法探索中学生数学问题解决能力的发展轨迹,表现为:首先具备问题转化能力与解题方案执行能力,进而具备问题转化能力、解题方案执行能力与问题结构化能力,最终具备解题方案制订能力在内的数学问题解决各维度能力。其中,问题结构化能力是促使中学生数学问题解决能力从低水平到中水平的关键,解题方案制订能力是促使中学生数学问题解决能力从中水平到高水平的关键。

ICU患者谵妄发展轨迹及危险因素研究

目的探讨ICU患者谵妄不同变化轨迹及危险因素,为谵妄管理提供理论依据。方法于2023年3月至2023年12月采用方便抽样法选取兰州大学第一医院重症医学科的ICU患者为研究对象,使用一般资料调查表、ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)和ICU意识模糊评估表-7(CAM-ICU-7)、Richmond躁动-镇静评分(RASS)在收入ICU后的第24 h后(T1)进行基线评估和谵妄评估,对发生谵妄的患者在入院后第2、3、4、5 d(T2~T5)时间点使用RASS、CAM-ICU和CAM-ICU-7连续监测谵妄。采用潜类别增长模型识别谵妄轨迹类别,并分析不同类别的影响因素。结果共纳入269例ICU患者,其中126例发生谵妄。102例谵妄患者完成全程5次调查,ICU患者谵妄发生率为42.86%。潜类别增长模型结果显示含3个潜类别亚组的模型拟合结果最好,并分别命名为“持续谵妄组”(30.4%)、“高风险下降组”(29.4%)和“低风险上升组”(40.2%)。单因素分析结果显示,性别、镇静药使用类型以及不同时间点RASS评分对不同谵妄发展轨迹有影响(P<0.05)。多分类Logistic回归分析结果显示,相较于持续谵妄组,ICU患者谵妄发展为高风险下降组的预测因素主要包括性别和镇静药使用类型;相较于持续谵妄组,ICU患者发展为低风险上升组的预测因素为T1、T5时间点的RASS评分。结论ICU患者谵妄发展轨迹存在群体异质性,可分为3个潜类别,性别、镇静药使用类型和RASS评分是ICU患者谵妄发展轨迹潜类别的影响因素,医护人员应根据不同的谵妄变化轨迹对ICU患者进行个性化管理。

肝移植患者术后早期疲劳发展轨迹研究

目的:探讨肝移植患者术后早期疲劳发展轨迹及其影响因素。方法:纳入2019年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京佑安医院肝移植中心肝移植后随访的96例患者为研究对象。采用疲劳评定量表(FAI)评估患者术后1周、2周、1个月、3个月、6个月疲劳情况,并采用增长混合模型(LGMM)分析识别肝移植术后患者早期疲劳发展轨迹;并采集患者一般资料、社会支持、心理状态等资料对早期疲劳发展轨迹的影响进行多因素Logistic回归分析。结果:96例在肝移植术后患者6个月的随访中均有完整FAI评分共91例,最终纳入91例患者。LGMM分析显示肝移植术后患者早期疲劳发展趋势分为3个类型,分别为下降组(36例)、稳定组(34例)、升高组(21例);3个组别的疲劳发展均有时间效应,下降组FAI评分随时间显著降低,稳定组随时间无显著变化,升高组随时间显著升高。多因素Logistic回归分析显示年龄、焦虑、抑郁、睡眠状态及社会支持水平是肝移植术后患者早期疲劳发展轨迹的影响因素(P<0.05)。结论:肝移植术后患者早期疲劳发展轨迹具异质性,存在不同类别的发展趋势,其中年龄、焦虑、抑郁、睡眠状态及社会支持水平是其影响因素。

肿瘤患者留置PICC决策后悔发展轨迹及影响因素分析

目的探讨肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管后决策后悔发展轨迹及影响因素。方法2021年11月—2023年3月以河北、山西、山东3个省5所医院肿瘤科患者为调查对象。在留置经外周静脉置入中心静脉导管2周后采用一般资料调查表、后悔决策量表、心理适应量表、治疗负担量表及医疗版社会支持量表进行调查,第4周、3个月、6个月分别调查患者的决策后悔水平,采用潜变量增长混合模型及无序多分类Logistic回归分析不同亚组决策后悔发展轨迹及影响因素。结果识别出肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹分为4个潜在类别,分别为低水平决策后悔维持组(C1)占28.0%、高水平决策后悔缓解组(C2)占30.6%、中等水平决策后悔持续组(C3)占28.0%、中高水平决策后悔波动组(C4)占13.4%;居住地、家庭月均收入、心理适应、治疗负担及社会支持是肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管决策后悔发展轨迹的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者留置经外周静脉置入中心静脉导管4周内决策后悔水平差异较大,大部分患者的决策后悔在置管3个月后能得到较好的改善,且决策后悔水平变化轨迹存在群体异质性,医护人员应根据其变化轨迹及影响因素,给予患者个体化、精准化的护理干预。

2888名老年人抑郁症状发展轨迹及影响因素研究

目的对我国老年人抑郁症状变化趋势进行建模,并纳入新冠肺炎疫情相关变量,多维度研究其影响因素,为老年人抑郁的防治提供思路。方法基于2013—2020年中国健康与养老追踪调查数据库,采用组基轨迹模型拟合老年人抑郁症状发展趋势,将模型确定后的轨迹分类作为因变量,采用无序多分类Logistic回归分析影响因素。结果拟合得到老年人抑郁症状发展轨迹为4条,即抑郁低风险组、抑郁中风险组、抑郁高风险组、抑郁组,分别占比11.77%、38.43%、37.92%、11.88%。无序多分类Logistic回归分析显示:(1)与男性、有配偶、教育程度大专以下、居住城镇、无躯体疼痛、ADL无受损、IADL无受损相比,农村(OR=1.64,95%CI:1.22~2.21)、有躯体疼痛(OR=1.84,95%CI:1.42~2.39)、IADL有受损(OR=2.01,95% CI:1.44~2.79)及疫情对老年人精神影响(OR=1.19,95%CI:1.09~1.31)是老年人抑郁中风险的影响因素;(2)受教育程度大专及以上(OR=0.55,95%CI:0.35~0.86)、城乡或镇乡结合区(OR=1.79,95%CI:1.07~3.00)、农村(OR=2.15,95%CI:1.55~2.98)、有躯体疼痛(OR=3.97,95%CI:2.97~5.31)、ADL有受损(OR=2.62,95%CI:1.78~3.84)、IADL有受损(OR=3.07,95%CI:2.19~4.29)、疫情对老年人精神影响(OR=1.36,95%CI:1.24~1.49)是老年人抑郁高风险的影响因素;(3)女性(OR=2.07,95%CI:1.43~3.01)、有配偶(OR=1.80,95%CI:1.19~2.72)、城乡或镇乡结合区(OR=2.26,95%CI:1.11~4.57)、农村(OR=2.96,95%CI:1.85~4.75)、有躯体疼痛(OR=9.67,95%CI:5.37~17.43)、ADL有受损(OR=4.63,95%CI:2.96~7.23)、IADL有受损(OR=8.03,95%CI:5.20~12.40)、疫情对老年人精神影响(OR=1.46,95%CI:1.32~1.62)是老年人抑郁的影响因素。结论受新冠肺炎疫情影响,老年人抑郁发展轨迹占比特征发生变化,抑郁高风险及抑郁的占比增加。同时,性别、婚姻状况、受教育程度、居住类型、近2年躯体疼痛史、ADL、IADL、疫情对老年人精神影响为抑郁发展轨迹的影响因素。

建盏的发展轨迹与现代文化价值

建盏作为我国传统瓷器,传承了我国优秀的历史艺术价值以及传统文化内涵,在我国历史中的茶文化领域发挥了不可忽视的作用,同时已经成为我国具有代表性的地理标志之一。其魅力在于无需通过过多的人工雕刻,用比较淳朴的烧制手法和匠人的技艺来塑造自身形象。我国建盏艺术遗产资源突出,文化基础丰厚。在宋代,建盏艺术经过漫长的历史发展,逐渐到达顶峰,不论是制作工艺还是建盏自身的艺术价值都有很大程度上的突破。随着科技的发展,电烧技术在建盏制作方面也得到了广泛的应用。但很多匠人不断追寻原始之美,找寻古老之法,通过柴烧、电烧等方式来促进建盏文化发展,致使中国建盏历史文化发展至今仍葆有初心。

初产妇分娩恐惧发展轨迹及影响因素

目的分析初产妇分娩恐惧(FOC)的发展轨迹及其影响因素,为医护人员识别高危人群及实施精准干预提供理论指导。方法选取2022年12月至2023年9月在内蒙古医科大学附属医院产检的初产妇为研究对象,于妊娠14周采用一般资料调查表、分娩态度问卷(CAQ)、领悟社会支持量表(PSSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)分别评估其基本信息、FOC、社会支持和应对方式,并于妊娠22、30、38周对初产妇的FOC进行随访评估。利用潜类别增长模型(LCGM)识别分娩恐惧发展轨迹,并分析不同发展轨迹的影响因素。结果FOC存在3种异质性发展轨迹,分别命名为FOC恒定组(10.3%)、FOC上升组(26.5%)和FOC好转组(63.2%)。以FOC好转组为参照组,文化程度为高中或中专以下(OR=5.287)、家庭人均月收入<2000元(OR=8.528)、非计划妊娠(OR=3.602)、配偶为独生子(OR=3.712)、社会支持较少(OR=0.965)是FOC恒定组的影响因素;人工受孕(OR=13.837)、与配偶的关系不好(OR=9.973)、社会支持低(OR=0.926)、消极应对(OR=1.170)是FOC上升组的影响因素。结论文化程度、家庭人均月收入、是否非计划妊娠、配偶是否为独生子、受孕方式、与配偶的关系、社会支持、消极应对方式可影响FOC异质性发展轨迹。

初一学生抑郁的发展轨迹及其与心理素质的关系

对935名初一学生进行为期一年共计四次的追踪调查,采用潜变量增长模型探索抑郁的发展轨迹以及心理素质对该发展轨迹的预测作用。结果发现:初一学生的抑郁呈线性上升趋势,且入学时的抑郁水平越低,随后的上升速度就越快;心理素质及其适应能力维度显著负向预测初一学生抑郁的发展轨迹,表现为心理素质和适应能力水平越高,抑郁的上升速度越慢。心理素质对初一学生抑郁的发展有显著的保护作用,因此,要加强对初一学生的心理素质培养,且相应的教育干预应涵盖全体初一学生。

从酝酿到成熟:马尔库塞生态批判思想的发展轨迹

马尔库塞生态批判思想在生态学马克思主义思想史上的作用不可忽视。其生态批判思想的发展经过酝酿期、形成期、发展期、成熟期四个阶段,从初探生态问题,到提出“新自然”和“生态社会主义”的思想,再到深入探索应对社会总体异化的自然解放道路,最终形成了专门化与系统化的生态批判理论。探讨马尔库塞的生态批判思想轨迹,不仅能够加深我们对其思想的理解,而且可为促进当代生态文明建设提供一定的启示。

大学生社会调节学习能力发展轨迹与提升策略研究

本文通过研究大学生社会调节学习能力的发展轨迹和提升策略,旨在探讨大学生在社会环境中适应和调节学习的能力,并提出相应的提升策略。本文通过理论分析的方法介绍了社会调节学习能力的概念和重要性,然后分析了大学生社会调节学习能力的发展轨迹,包括认知、情感和行为三个方面的变化。接着探讨了影响大学生社会调节学习能力发展的因素,如社会支持、自我效能和心理健康等。最后提出了提升大学生社会调节学习能力的策略,包括培养社交技巧、提升自我管理能力和建立积极的学习环境等。本研究对于促进大学生全面发展具有一定的理论和实践意义。

群体感知工具支持下的协作互动:特征、网络与网络发展轨迹

在线协作学习活动中应用群体感知工具能够促进有效的协作互动,然而研究者对于“群体感知工具如何影响学习者的协作互动过程”这一问题尚未进行深入探索。为此,文章综合运用统计分析、内容分析、认知网络分析等方法分析不同自我调节组协作互动的特征、网络与网络发展轨迹,结果表明:相较于低自我调节组,高自我调节组呈现出更多与社交互动有关的协作特征,且呈现了更多的积极情绪;高自我调节组始终与关系调节联系紧密,而低自我调节组在工具提供前期与关系调节联系紧密,但在工具提供中、后期与任务调节联系紧密;高自我调节组的协作互动网络发展轨迹始于关系表现、止于关系调节,而低自我调节组的协作互动网络发展轨迹始于关系表现、止于任务调节。文章的研究可为教师设计与应用群体感知工具、促进学习者开展有效的协作互动提供理论参考,并为优化协作互动过程提供新思路、为在线协作学习活动的开展提供实践指导。

高校新生思乡发展轨迹:一项追踪研究

研究采用完全追踪设计,在黑龙江两所高校随机抽取大一新生有效样本共304人,以实名纸笔测验,施测大学生思乡问卷,共进行连续8轮重复测量,考察高校新生思乡发展轨迹。经HLM分析,结果如下:(1)大学新生的思乡水平呈二次方曲线趋势逐渐下降;(2)大学新生思乡水平有性别差异,男生思乡水平低于女生,但二者思乡发展轨迹相同;(3)家庭所在地的距离远近对思乡有影响,离家越远思乡水平越高。

贫困家庭儿童在青少年早期的亲社会行为发展轨迹:性别及父母教养方式异质性的影响

为了探究贫困家庭儿童在青少年早期的亲社会行为发展轨迹以及父母教养方式的异质性及其性别效应,对815名贫困家庭儿童(M=11.75±1.55岁;男生351人)的父母教养方式进行评估,并对其亲社会行为进行了2年共4次的追踪调查,数据分别采用潜在剖面分析和多组潜变量增长模型进行分析。结果发现:(1)贫困家庭儿童的亲社会行为水平在青少年早期呈显著的线性下降趋势;(2)贫困家庭父母教养方式的异质性对儿童亲社会行为的初始水平和发展轨迹均有显著的效应,积极关爱型贫困家庭儿童的亲社会行为初始水平得分显著高于其它类型,但在发展轨迹上却呈线性下降的趋势;消极控制型贫困家庭儿童的亲社会行为在初始水平上显著低于其它类型,其发展轨迹无显著变化;(3)在性别效应上,适度关爱型组别中女生亲社会行为的初始水平显著的高于男生,且该组女生的亲社会行为下降速度比男生缓慢。结论:贫困家庭父母教养方式的异质性对青少年早期儿童亲社会行为发展轨迹存在显著效应,适度关爱型父母教养方式可以缓冲贫困家庭中女孩亲社会行为的下降速度。

结直肠癌患者癌症复发恐惧发展轨迹及预测因素分析

目的探讨结直肠癌患者癌症复发恐惧发展轨迹及其预测因素。方法于2020年10月-2022年5月便利选取黑龙江省某三级甲等医院收治的198例结直肠癌术后患者作为研究对象,在术后出院前(T1)采用一般资料调查表、大五人格问卷-神经质分量表、简易版疾病感知问卷和癌症复发恐惧量表-单项测量版对患者进行调查,并在术后6个月(T2)、术后1年(T3)对患者的癌症复发恐惧进行调查。采用潜类别增长模型及多元logistic回归分析进行数据处理。结果T1、T2、T3患者癌症复发恐惧评分分别为(4.86±0.15)分、(4.39±0.16)分和(3.81±0.15)分;共识别出3个不同的癌症复发恐惧发展轨迹,分别为持续组(17.2%)、改善组(29.8%)、较低组(53.0%);多元logistic回归分析结果显示:年龄、造口类型、神经质和疾病感知均是癌症复发恐惧的预测因素(P<0.05)。结论结直肠癌患者术后癌症复发恐惧发展轨迹具有异质性,提示临床制定干预策略应考虑发展轨迹及其预测因素,尽早筛查和实施干预以使患者早期获益。

实习初期教师职业认同的发展轨迹及其与主动性人格的关系:一项追踪研究

采用主动性人格量表、工作绩效量表、人际关系量表、教师职业认同量表对385名实习教师从其实习第一周起连续追踪测量五周,利用多层线性模型探讨实习初期教师职业认同的发展轨迹,以及主动性人格对教师职业认同的影响及其机制。结果表明:(1)实习初期教师职业认同呈先高后低再升高的U型非线性发展趋势;(2)工作绩效和人际关系在主动性人格与教师职业认同之间起部分中介作用,且工作绩效的中介效应显著大于人际关系的中介效应。研究结果不仅揭示了实习初期教师职业认同的动态发展轨迹,同时还揭示了主动性人格影响教师职业认同的中介机制,对提升教师培养质量具有重要的参考价值。