国医大师吕仁和分期治疗隐匿性肾小球肾炎经验

吕仁和教授认为隐匿性肾小球肾炎初起多无明显症状,临床若仅依靠症状诊治易忽略病情进展,因此,应根据患者整体和局部临床表现,分三期论治本病。早期以祛邪为主,重在发散风热、祛风湿清热;中期扶正与祛邪兼顾,扶正以补益肺、肝、脾、肾为主,兼通活冲、任、督、带四脉,祛邪针对由气滞、血瘀、痰阻、食积、湿热壅滞等病机导致的病理产物,随证用药;晚期非大补不能救其虚,非通利不能解其闭,非软坚不能化其癥,故治以补益亏虚、通利二便、消癥化结、通利血脉。

从风论治IgA肾病单纯性血尿

针对IgA肾病单纯性血尿无证可辨的情况,通过分析风邪与IgA肾病二者之间的相关性,从辨病论治、体质舌脉、病机演变、微观辨证及药理研究等方面,浅析从风论治IgA肾病单纯性血尿的合理性。早期外风袭肺,当应用轻扬上升、发散利咽之品,如蝉蜕、僵蚕、金银花、牛蒡子、玄参等以宣发卫气、发散风热;在内风袭肾阶段,可应用钩藤、青风藤、鸡血藤、络石藤、雷公藤等藤蔓类药物以搜风通络、驱散风邪;后期风邪潜于肾络,日久与痰瘀之邪胶着互结,导致络道不畅、络体失养,而肾络又具有迂曲纵横、脉道狭小等特点,易瘀易滞,终至络息成积、肾络癥瘕渐成,此时风邪难除,当应用虫类药以搜风剔络、活血祛风。