发汗解表法治疗顽固性肾病综合征验案介绍

肾病综合征为临床常见病、多发病,表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高血脂,属中医＂水肿＂＂尿浊＂等范畴。其病机总属脾肾虚损为本,邪实内侵为标。治疗上主要包括培补脾肾、清利余邪、活血化瘀等[1]。顽固性肾病综合征临床病情缠绵,激素抵抗或耐药,往往在激素撤减过程中因外感出现蛋白尿反跳,继而重新调高糖皮质激素剂量,周而复始甚至疗效甚微。

论发汗解表法中的片面性

发汗解表要根据具体病因性质辨证论治，或用辛温发汗，或用辛凉解热，而不可局限于或温或凉的一个侧面陷入片面性。本文从在学术上的先入为主、“矫枉”与“过正”、要从历史上找原因、伤寒的“寒”是什么、夏天也有伤寒５个方面，全面分析了长期以来临床使用发汗解表法中存在的罢黜辛温麻桂，独崇辛凉银翘的片面性倾向，强调一定要遵循辨证论治的原则。

发汗解表法在《金匮要略》中的运用浅释

《金匮要略》为汉代张仲景所著,是治疗内科杂病为主的专书。该书治疗45种病证中,运用发汗解表法有10种,约占22.2%;所用方剂共27首,约占全书168首实用方的15.6%。仲景运用本法时在辩证论治基础上,配伍灵活,变化多端,遣方用药丝丝入扣,为后世医家之楷模,对今天临床实践仍有很大指导意义。

发汗解表法

发汗解表是中医治疗外感病初起的一大方法。表,是指“八纲(表、里、寒、热、虚、实、阴、阳)辨证”中表证。发汗,是“治疗八法(汗、吐、下、和、温、清、补、消)”中第一位的汗法。用发汗的方法治疗邪在体表的病证是针锋相对的一大原则。下面就发汗解表的意义和应用,谈一些个人的体会。

从葛根汤探析《伤寒论》治下利机制

下利证在《伤寒论》全书中占有重要地位。《伤寒论》中所述下利,概括了后世泄泻和痢疾等疾病,涉及的条文达90余条,方剂达30余首之多,用药50味。仲景对下利的治法归纳为10余种,主要有发汗解表法、清热燥湿法、攻下通腑法、和下并施法、化饮利水法、温中散寒法、寒热并用法、温经回阳法、涩肠固脱法、滋阴清热法等。

从方证看《伤寒论》治痛之法

疼痛是临床常见症状之一,在某些病甚至是唯一表现.故有效地辨治痛证,就直接关系到临床疗效的高低.<伤寒论>虽以论治外感杂病为主,但全书113个方证中,直接涉及疼痛的就有56个方证之多,而方证是<伤寒论>辨证论治的集中体现,是千百年来实践经验的总结[1].畅氏[2]认为从汤证的研究中揭示辨治的规律,就抓住了仲景学说的真谛.故本文通过对这些方证的分析,以期管窥<伤寒论>辨治痛证的方法,现归结如下.

问题解答

问;怎样理解《素问·六元正纪大论》所说“发表不远热,攻里不远寒”? 答:“发表”,即《素问·阴阳应象大论》“其在皮者,汗而发之”应用于表证之发汗解表法;“攻里”即“中满者泻之于内”、“其实者,散而泻之”应用于里实证之攻下法;“远”,即避免、注意之谓;“寒”、“热”,