图像引导下单纯头颈肩定位与头颈肩+发泡胶联合定位的误差比较

目的:在调强放射治疗过程中,采用同样的放射治疗手段,通过头颈肩+发泡胶联合的定位方式,与传统单纯的头颈肩面罩固定方式对比,最大限度地减少摆位过程中的随机误差,达到精确治疗的效果。方法:随机抽取食道癌病人60例,30人为一组,分为单纯的头颈肩面罩定位和头颈肩+发泡胶联合定位两组。应用Varian Trilogy直线加速器对每一位患者进行一周一次的CBCT扫描,采取两组患者所有的摆位误差数据进行对比分析。结果:单纯的头颈肩定位方式摆位平均误差Z方向约0.287 cm。而采用头颈肩+发泡胶定位,Z方向误差0.187 cm。两组数据对比之下,头颈肩+发泡胶联合定位的方式有明显优势,尤其是在Z轴上,大大减少了摆位的随机误差,明显提高了放射治疗的精确性。结论:治疗体位的精确性对于放射治疗的效果最为重要,通过改良定位装置,严格按照CBCT验证后的数据进行摆位,能够有效地减少摆位的随机误差,保证了放射治疗的精确度,使正常组织受到最少的照射,提高肿瘤局部控制率,减少放疗副反应和后期并发症。

定位泡沫垫(发泡胶)在头颈部肿瘤放疗中的应用

目的讨论研究应用定位泡沫垫(发泡胶)在头颈部肿瘤放疗过程中对减少位移误差的重要意义。方法选取我院肿瘤科350例需行头颈部肿瘤调强治疗患者,随机分为A、B两组,A组200例,B组150例,分别使用常规固定枕和定位泡沫垫(发泡胶)两种体位固定方式进行治疗。比较两组患者使用不同体位固定方式后位移误差。结果 A组左右(X轴)、上下(Y轴)、前后(Z轴)方向摆位线性误差为(-0.59±2.76)、(-0.11±2.23)、(0.66±1.60)mm,B组为(-0.07±1.58)、(0.04±2.11)、(-0.03±1.31)mm。定位泡沫垫固定组方向摆位线性误差显著小于常规固定组(P<0.05)。结论在头颈部肿瘤的调强治疗的体位固定方式中,定位泡沫垫加水解头颈肩膜固定的体位固定方式中比常规的固定方式体位位移小,更加适合适形调强治疗的体位固定的要求。

颈段食管癌放射治疗应用个体化发泡剂定位的误差分析研究

目的:分析在颈段食管癌放射治疗中个体化发泡胶和热塑定位的摆位误差。方法:选取在医院治疗的38例颈段食管癌患者,根据体位固定方法将其分为发泡胶组(18例)和标准头枕组(20例),发泡胶组共60次摆位误差数据,标准头枕组共56次摆位误差。两组患者均在大孔径CT下进行定位扫描,治疗中每周采用电子射野影像装置(EPID)进行摆位误差值测定,并对两种固定方法的摆位误差进行统计分析。结果:在X轴方向的摆位误差中,标准头枕组为(1.87±1.46)mm,发泡胶组为(0.62±0.59)mm,两组比较差异有统计学意义(t=8.36,P<0.05);Y轴方向的摆位误差中,标准头枕组为(1.69±1.34)mm,发泡胶组为(1.50±0.68)mm,两组比较差异无统计学意义;Z轴方向的摆位误差中,标准头枕组为(1.55±1.23)mm,发泡胶组为(1.84±1.60)mm,两组比较差异无统计学意义。结论:颈段食管癌采用个体化发泡胶定位较标准头枕定位在X轴方向的误差更小,其体位固定方法具有临床应用价值。