TTE联合TCD发泡试验诊断卵圆孔未闭偏头痛分流量分级的效能分析

目的:探讨经胸超声心动图(TTE)联合经颅多普勒(TCD)发泡试验诊断卵圆孔未闭(PFO)所致偏头痛分流量分级的效能。方法:选取2020年3月—2022年3月我院收治的96例偏头痛病人作为研究对象,均行TTE检查与TCD发泡试验,比较TTE检查、TCD发泡试验单独与联合应用诊断PFO以及右向左分流(RLS)分级情况。结果:TTE检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.08%,84.09%,84.44%,72.55%;TCD发泡试验的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.62%,88.64%,89.80%,82.98%,两者联合应用的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.23%,95.45%,96.08%,93.33%,联合应用可提高诊断效能(P<0.05)。Valsalva动作后,TTE检查阳性率高于静息状态,但差异无统计学意义(P>0.05)。Valsalva动作后,TCD发泡试验检查阳性率高于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。Valsalva动作后TCD发泡试验RLS分级高于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。经Valsalva动作后测验结果为标准,TTE与TCD发泡试验单独及联合应用的RLS分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TTE联合TCD发泡试验可提高诊断PFO的效能,准确评估RLS分流量分级。

经颅多普勒发泡试验联合经胸超声心动图声学造影在筛查卵圆孔未闭所致隐源性脑卒中的临床价值

目的探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)联合经胸超声心动图声学造影(c-TTE)在筛查卵圆孔未闭(PFO)所致隐源性脑卒中(CS)的临床价值。方法169例CS患者均行c-TCD及c-TTE检查,分析c-TCD、c-TTE单独及联合对于PFO及阳性检出情况、对PFO的诊断效能及下右向左分流(RLS)分级情况的作用。结果与c-TCD比较,联合检测的静息阳性率升高(P<0.05),与c-TTE比较,联合检测的静息阳性率及Valsalva阳性率均升高(P<0.05)。联合诊断PFO的灵敏度及特异度均高于c-TCD、c-TTE单独诊断(P<0.05)。与c-TCD比较,联合检测对RLS 0级、I级的检出率降低,对RLSⅡ级、Ⅲ级的检出率升高(P<0.05),与c-TTE比较,联合检测对RLSⅢ级的检出率升高(P<0.05)。结论c-TCD联合c-TTE能够提高CS患者的PFO及PFO-RLS中大量分级的检出率,提高对PFO的诊断效能。

月经相关性偏头痛患者经颅多普勒发泡试验检测的临床价值

目的 探讨经颅多普勒发泡试验(contrast-enhanced transcranial Doppler,c-TCD)在月经相关偏头痛(menstrualr elat ed mi gr ai ne,MRM)筛查中的临床价值。方法 选择2021年1月-2022年7月在福建医科大学第三临床医学院福州市第二医院治疗的60例月经相关性偏头痛患者为病例组,60例匹配的非经期偏头痛患者为对照组,收集所有患者的临床信息和c-TCD检测的结果。使用单因素分析比较各组之间临床数据的差异,分析c-TCD与月经性相关偏头痛相关性并行χ^(2)检验。结果 病例组的c-TCD阳性(76.7%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P=0.002);按c-TCD检测微气泡信号数量分级的分布差异也有统计学意义(P=0.005);组间比较时,所有其他临床数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论 发泡试验阳性水平可能与MRM发生相关,筛查MRM的c-TCD具有较高的临床价值。

发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值探讨

目的:探讨发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血且予内镜下硬化剂注射治疗的39例患者,所有患者行内镜下治疗前均完善发泡试验,并根据发泡试验结果分为阴性组(9例)及阳性组(30例)。比较发泡试验阳性组和阴性组间患者经治疗后3个月内再出血情况、静脉曲张改善情况、异位栓塞的发生率。结果:39例患者均完成经颅多普勒超声(TCD)发泡试验,发泡试验阳性30例,阳性率为76.92%(30/39),发泡试验阴性9例,阴性率为23.08%(9/39)。阳性组术后3个月内再出血率为66.67%(20/30),术后静脉曲张改善有效率为40%(12/30),异位栓塞发生率为3.33%(1/30);阴性组术后3个月内再出血率为11.11%(1/9),术后静脉曲张改善有效率为88.89%(8/9),异位栓塞发生率为0%(0/9)。发泡试验阳性组术后3个月内再出血率明显高于发泡试验阴性组,而术后静脉曲张改善有效率明显低于发泡试验阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡试验有助于评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者行硬化剂注射治疗后的再出血风险及术后食管胃底静脉曲张的改善情况,为术后患者随访及治疗提供指导。

经颅多普勒超声发泡试验与经胸右心声学造影在卵圆孔未闭诊断中的价值

目的 探讨经颅多普勒超声发泡试验(c-TCD)与经胸右心声学造影(c-TTE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的价值。方法 选择2022年1月至2023年9月华东师范大学附属芜湖医院收治的疑似PFO患者119例,常规行经胸超声心动图(TTE)检查,同步完成c-TCD、c-TTE检查。以经食管超声心动图右心声学造影(c-TEE)为PFO诊断金标准,比较c-TCD与c-TTE在PFO诊断中的价值。结果 c-TCD、c-TTE在静息状态下和在Valsalva动作下对心脏右向左分流(RLS)检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05);与静息状态相比,在Valsalva动作下c-TCD、c-TTE对RLS的检出率均显著提高(P<0.05)。在静息状态下,c-TTE与c-TCD量化RLS分流等级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中c-TCD对大量分流更有诊断优势;在Valsalva动作下,c-TTE与c-TCD量化RLS分流等级差异无统计学意义(P>0.05)。c-TTE与c-TCD检出RLS半定量分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。共有33例患者完成c-TEE,以c-TEE为诊断PFO金标准,c-TTE诊断PFO的灵敏度为88.9%、特异度为83.3%、约登指数0.72,c-TCD诊断PFO的灵敏度96.3%、特异度66.7%、约登指数0.63。c-TCD与c-TTE联合诊断PFO的灵敏度为100.0%。结论 在Valsalva动作下c-TTE及c-TCD对PFO的检出率均提高,在静息状态下c-TCD对RLS的分流等级量化更有优势。c-TCD诊断PFO的灵敏度高于c-TTE,特异度低于c-TTE,二者联合诊断PFO比其中任一种方法更有优势。

经颅多普勒超声发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果

目的研究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合声学造影对卵圆孔未闭患者介入封堵术的评估效果。方法回顾分析,采集2020年3月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院超声科就诊时确定为高度疑似卵圆孔未闭的124例患者的资料。所有患者均完成经食管超声心电图(TEE)、TCD发泡试验、声学造影检查,因目前无明确的卵圆孔未闭诊断金标准,结合核心文献及既往研究,以TEE作为诊断卵圆孔未闭的可行对照。对确诊为卵圆孔未闭且符合介入封堵术标准的患者实施介入封堵术,并通过TCD发泡试验联合声学造影检查评估介入封堵术的疗效,记录患者术后复发情况。结果124例患者中,115例经TEE明确诊断为卵圆孔未闭,检出率为92.74%。以TEE为对照,TCD发泡试验联合声学造影诊断卵圆孔未闭的灵敏度为98.26%(113/115),特异度为77.78%(7/9),准确率为96.77%(120/124);联合检查诊断与TEE的一致性K值为0.760,具有较好的一致性(P<0.05)。115例患者中有113例符合介入封堵术适应证,均顺利完成治疗,经联合检查评估有109例患者手术有效,有效率为96.46%;113例患者均完成术后随访,随访期间无病死,有2例出现复发,复发率为1.77%。结论TCD发泡试验联合声学造影检查诊断卵圆孔未闭具有较高的准确性,通过准确评估介入封堵术的手术效果,可减少因错误判断手术效果导致的术后复发,保证了介入封堵术治疗的有效性和准确性。

右心声学造影与经颅多普勒发泡试验诊断隐源性卒中患者卵圆孔未闭的对比研究

目的对比右心声学造影(c-TTE)与经颅多普勒发泡试验(c-TCD)对隐源性卒中患者卵圆孔未闭(PFO)的诊断价值。方法选取在我院诊治的隐源性卒中患者102例,均行c-TCD、c-TTE、经食管超声心动图(TEE)检查,以TEE为诊断金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析c-TTE、c-TCD对隐源性卒中患者PFO的诊断效能;比较c-TTE与c-TCD对PFO右向左分流半定量分级及检出率。结果TEE检查证实102例隐源性卒中患者中发生PFO 44例。ROC曲线分析显示,c-TCD、c-TTE诊断隐源性卒中患者PFO的曲线下面积(AUC)分别为0.823、0.951;c-TCD诊断隐源性卒中患者PFO的灵敏度、特异度、准确率分别为81.82%、82.76%、82.35%,低于c-TTE(95.45%、94.83%、95.10%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。c-TCD对PFO右向左分流半定量分级低于c-TTE,对PFO右向左分流的检出率(70.45%)低于c-TTE(90.91%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论与c-TCD相比,c-TTE对隐源性卒中患者PFO具有更高的诊断价值,且对PFO右向左分流半定量分级程度和检出率均更高。

TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影对中青年偏头痛合并PFO的诊断价值

目的:分析经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合经胸超声心动图(cTTE)右心声学造影在中青年偏头痛合并卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年6月在商丘市第一人民医院因偏头痛就诊的159例中青年患者,所有患者均行TCD发泡试验、cTTE右心声学造影及食道超声心动图(TEE)检查,并以TEE诊断结果为标准,评估TCD发泡试验、cTTE右心声学造影及两种方法联合诊断的效能。结果:TEE诊断出56例偏头痛患者合并有PFO,103例患者为单纯偏头痛;cTTE右心声学造影检测出42例偏头痛患者合并有PFO,TCD发泡试验检测出48例,TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影检测出54例。TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影诊断偏头痛合并PFO的灵敏度和特异度均高于cTTE右心声学造影、TCD发泡试验单独检测;TCD发泡试验的灵敏度高于cTTE右心声学造影,但特异度低于cTTE右心声学造影。结论:TCD发泡试验联合cTTE右心声学造影可为中青年偏头痛合并PFO的诊断提供更准确的参考。

经颅多普勒发泡试验应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭病人中的价值

目的:探讨经颅多普勒发泡试验(c-TCD)应用于缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭(PFO)病人中的价值。方法:选取2019年3月10日—2021年8月31日我院收治的疑似缺血性脑卒中合并PFO病人587例。对所有病人均进行经食管心脏超声(TEE)、经右心声学造影及c-TCD检查。以TEE联合经右心声学造影检查结果作为金标准,分析c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值为。采用单因素、多因素Logistic回归分析明确缺血性脑卒中合并PFO的影响因素。结果:以TEE联合经右心声学造影检查结果为金标准,c-TCD诊断缺血性脑卒中合并PFO的灵敏度为89.39%(118/132)、特异度为93.19%(424/455)、准确度为92.33%(542/587)、阳性预测值为79.19(118/149)及阴性预测值96.80%(424/438)。Kappa一致性检验结果显示,Kappa值为0.832,具有强一致性。PFO阳性病人高血压、高胆固醇血症及吸烟比例均高于PFO阴性病人,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、高胆固醇血症及吸烟均是PFO阳性的独立危险因素(P<0.01)。结论:c-TCD应用于缺血性脑卒中合并PFO病人诊断中的效能较佳,且高血压、高胆固醇血症及吸烟均与缺血性脑卒中合并PFO密切相关。

同步经颅多普勒发泡试验联合对比增强经胸超声心动图在右向左分流中应用的研究进展

右向左分流(RLS)在偏头痛、隐源性脑卒中及不明原因头晕等病人中的重要性已被神经内科、心内科及超声科医生重视。目前判断RLS依靠经颅多普勒(cTCD)发泡试验、对比增强经胸超声心动图(cTTE)和右心声学造影联合经食管超声心动图等。这些检查各有优劣,为提高检测RLS的阳性率和准确性,国内外采用非同步cTCD、cTTE串联检查,但存在效率低、多学科配合差等缺点。整合不同检查模式的优势,提高检测效率。

TCD发泡试验在诊断隐源性脑卒中相关危险因素PFO中的应用研究

研究TCD发泡试验在隐源性脑卒中中相关危险因素PFO应用效果开展诊断评估。方法 选择我院2019-2023年所接受到的80名隐源性脑卒中患者为分析对象,比较患者经颅多普勒超声(TCD)发泡试验和经胸心脏超声心动图(TTE)检查结果阳性率和影像学特征。结果 TCD发泡试验在隐源性脑卒中相关危险因素卵圆孔未闭(PFO)阳性率检出率和TTE阳性检出率检查方面,检查具备统计学意义。在TCD发泡试验对隐源性脑卒中脑卒中相关危险因素中PFO阳性和阴性患者检查内,阳性患者梗死病大部分出现在皮层、皮层下区域,阴性患者主要出现深部灰质区域。结论 TCD发泡试验可以有效检测出由于PFO该危险因素造成隐源性脑卒中,PFO阳性病灶大部分位于皮层、皮层下区域,就隐源性脑卒中相关危险因素PFO筛查、诊断、病因研究等角度具备关键意义,适宜临床推广与应用。

经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭并偏头痛筛查中的应用价值

目的:观察经颅多普勒发泡试验(c-TCD)在卵圆孔未闭(PFO)并偏头痛筛查中的应用价值。方法:选取2022年3月—2023年3月天水市第一人民医院收治的拟诊断为PFO并偏头痛患者185例进行研究,所有患者均接受c-TCD、右心声学造影、经食管心脏超声(TEE)诊断。将TEE和右心声学造影视为PFO诊断的金标准,观察c-TCD检测PFO的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果:TEE联合右心声学造影检测出73例偏头痛患者合并有PFO,112例患者为单纯偏头痛。与TEE联合右心声学造影对照,c-TCD筛查PFO并偏头痛的灵敏度为93.15%(68/73)、特异度为97.32%(109/112)、准确率为95.68%(177/185)、阳性预测值为95.77%(68/71)、阴性预测值为95.61%(109/112),Kappa值为0.909,与金标准一致性极好。结论:c-TCD具有特异度、准确率较高,且两者均为无创检查,易于患者接受,可将c-TCD可作为PFO初筛手段。

经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值

目的 分析经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验在中青年脑卒中患者卵圆孔未闭中的诊断价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年4月于井冈山大学附属医院神经内科就诊的80例中青年脑卒中患者临床资料,所有患者均行经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验进行检查,以手术封堵结果作为金标准,观察患者卵圆孔未闭发生率,并对比经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独检测及两者联合的诊断价值(灵敏度、特异度、准确度)。结果 所有患者经手术证实,伴有卵圆孔未闭53例,无卵圆孔未闭27例;经胸超声心动图声学造影诊断真阳性42例,真阴性19例;经颅多普勒发泡试验诊断真阳性42例,真阴性17例;联合诊断真阳性52例,真阴性25例;经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断灵敏度、特异度、准确度均高于经胸超声心动图声学造影、经颅多普勒发泡试验单独诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用经胸超声心动图声学造影联合经颅多普勒发泡试验诊断中青年脑卒中患者卵圆孔未闭具有较高准确率,可为临床治疗方案提供参考。

TCD发泡试验在卵圆孔未闭中的应用

对卵圆孔未闭采用TCD发泡实验,做好效果分析。方法 通过选取本院收治的隐源性卒中患者42例,患者在入院后进行MRI以及CT检查,采用TCD发泡实验,做好阳性率情况的比较。结果 通过对42例患者进行检查,其中阳性率为88.4%。卵圆孔直径在1-3mm之间。结论 对卵圆孔未闭采用TCD发泡实验,能够更好的探查卒中,明确隐源性脑梗的发生概率,整体效果良好,为患者预后提供一定基础。

经颅多普勒超声发泡试验在隐源性卒中与偏头痛的应用

探讨采取经颅多普勒超声(TCD)发泡试验对于诊断隐源性卒中、偏头痛的价值。方法 选择2021年2月至2022年3月收治的60例隐源性卒中患者与偏头痛患者为研究对象,针对患者均是接受TCD发泡试验,判定阳性或者阴性情况。针对隐源性卒中者比较阳性组与阴性组血管影像分布及不同类型影像分布,针对偏头痛比较阳性组与阴性组血管血流速度以及血流异常类型。结果 隐源性卒中阳性组与阴性组在血管影像区分布情况差异无统计学意义(P>0.05),隐源性卒中阳性组皮层/皮层下区域占比高于阴性组,阳性组深部灰质区域占比低于阴性组(P<0.05)。偏头痛阳性组在MCA、ACA、PCA、BA血流碎度高于阴性组(P<0.05),偏头痛阳性组高流速型占比高于阴性组,低流速型占比低于阴性组(P<0.05)。结论 隐源性卒中、偏头痛采取TCD发泡试验对病变筛查有较高价值,根据血管影像分布、血管血流速度情况对于病变有较高的筛查价值,这样有助于辅助对病变早期治疗及干预。

偏头痛患者采用TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的价值分析与探讨

探讨分析偏头痛患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭的临床表现,针对偏头痛患者的卵圆孔功能进行判断,为患者的诊断提供进一步的参考方案。方法 本次研究在进行实验设置时,选择实验时间段为2019年6月,至2022年3月,研究人员在该时段内将我院资料登记有效的偏头痛患者共计80名作为研究对象,选择同期内院中接受健康体检的成人共计80名作为对照对象。研究人员在针对所有患者的一般资料进行记录后,针对患者进行TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭检查,诊断完成后,研究人员针对患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭指标进行评价,分析组间差异。结果 在本次研究结果中显示,相较于对照组来说,实验组内患者的TCD发泡试验筛查卵圆孔未闭结果中发生率明显更高,数据进行对比分析后,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 偏头痛患者的TCD发泡试验可以用于筛查卵圆孔未闭。在本次结果中表明卵圆孔未闭与偏头痛之间存在相关性。这项检查可以为偏头痛患者的诊断提供重要的参考信息,特别是在考虑手术干预或其他治疗方案时。TCD发泡试验可用于评估偏头痛患者的卵圆孔功能和筛查卵圆孔未闭。这一方法对于指导偏头痛患者的诊断和治疗决策具有重要的临床意义。

TCD发泡试验在肝硬化门静脉高压患者中的临床价值探讨

探讨经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)发泡试验在肝硬化门静脉高压患者中的临床价值。方法 收集2021年5月~2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治肝硬化门静脉高压患者141例作为观察组,选择同期门诊就诊健康体检者58例作为对照组,两组均进行发泡试验,记录观察组和对照组发泡试验阳性率并对比分析,同时将肝硬化门静脉高压伴和不伴食管胃静脉曲张出血的发泡试验阳性率、不同肝功能分级发泡试验阳性率进行比较,分析其差异性。结果 门静脉高压患者发泡试验阳性率高于健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。食管胃底静脉曲张破裂出血发泡试验阳性率低于非食管胃底静脉曲张破裂出血,P<0.05。结论 在肝硬化门静脉高压患者中,进行TCD发泡试验具有临床应用的价值。该试验可以作为一种新的指导方法,用于在内镜下治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时提供指导。

传统与滴血发泡试验在隐源性脑卒中的应用观察

目的观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较。方法将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为对照组,行TCD结合生理盐水发泡试验;将2014年4月-2015年12月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者67例设为试验组,行TCD结合滴血生理盐水发泡试验,比较2组阳性率。结果对照组:66例生理盐水发泡试验中阳性18例,阳性率为27.27%,其中11例患者TTE检查发现PFO,而在48例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO。试验组:67例加血生理盐水发泡实验中阳性23例,阳性率为34.33%,其中15例患者TTE检查发现PFO,而在44例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO。2组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCD技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭筛查中阳性率无明显统计学差异,但滴血生理盐水比传统生理盐水发泡迅速,操作简便,产生的泡沫更加细腻、均匀,且操作简单、无创、安全,无任何并发症发生。

TCD发泡试验在隐源性缺血性卒中诊断中的应用价值

目的:探究经颅多普勒(TCD)发泡试验在隐源性缺血性卒中诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2021年1月-2022年12月深圳大学总医院收治的不明原因缺血性脑卒中患者60例的临床资料,均进行TCD发泡试验检查、经食管超声心动图检查,比较两种方法的检查结果。结果:TCD发泡试验对卵圆孔未闭检出率与经食管超声心动图比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。经绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析,TCD发泡试验诊断卵圆孔未闭相关缺血性脑卒中的曲线下面积0.911(95%CI 0.824~0.998),灵敏度85.19%,特异度96.97%。TCD发泡试验诊断卵圆孔未闭右向左分流半定量分级与经食管超声心动图的一致性良好(Kappa值=0.751)。结论:PFO是临床常见的隐源性缺血性卒中的致病因素,TCD发泡试验和经食道超声在筛查PFO有很高的一致性,TCD发泡试验是筛查PFO相关性卒中的关键检查。

经颅多普勒发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查及封堵术疗效评估中的应用价值

目的观察经颅多普勒(TCD)发泡试验在卵圆孔未闭(PFO)合并偏头痛患者筛查价值及封堵PFO后的疗效。方法选取2016年1~12月延安大学附属医院收治的偏头痛患者80例为偏头痛组,其中先兆偏头痛(MA)51例,非先兆偏头痛(MO)29例,另选择同期于健康体检的30名健康者作为对照组,两组均行TCD发泡试验;偏头痛组行食道超声心动图、头部CT检查。对确诊为卵圆孔未闭且同意封堵治疗的患者经皮穿刺介入封堵治疗,在封堵术后1、3个月行TCD发泡试验及常规经胸心脏超声心动图及头部CT检查,以观察封堵术疗效。结果偏头痛组TCD发泡试验检测37例存在右向左分流,且经食道超声心动图检查证实存在卵圆孔未闭,其中Ⅱ级患者13例,Ⅲ级患者19例,Ⅳ级患者5例;对照组中Ⅱ级患者5例,Ⅲ级患者2例,无Ⅳ级患者,两组RLS分流情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20例患者(MA患者13例,MO患者7例)接受介入封堵治疗,手术成功,12例患者术后偏头痛症状消失,5例患者症状明显改善,3例患者术后3个月内TCD发泡试验仍提示存在右向左分流,但偏头痛症状较术前明显减少,其中2例患者仅在Valsalva动作后出现症状,1例患者手术前后均为Ⅳ级。所有患者复查头部CT检测均未发现新发梗死病灶。结论介入封堵治疗可明显改善PFO合并偏头痛患者的症状,TCD发泡试验在卵圆孔未闭合并偏头痛患者筛查及疗效评估中的具有重要的应用价值。