肝癌TACE治疗后发热影响因素分析

目的探讨影响肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后发热因素。方法回顾分析45例患者60例次肝癌经TACE治疗后发热情况,同时采用多元回归分析影响TACE后发热的影响因素。以术后发热天数为因变量,自变量即分析因素包括患者年龄、Okuda分期、肿瘤类型、有无腹水、碘油用量、是否加用栓塞剂、术前血清谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、甲胎蛋白水平、红细胞数、白细胞数、血小板数、血浆凝血酶原时间、既往有无TAE史等15项。结果影响TACE治疗后发热的因素按标准化回归系数绝对值大小依次为碘油用量(P=0.005)、加用栓塞剂(P=0.019)、Okuda分期(P=0.037)、年龄(P=0.724)、肿瘤类型(P=0.989)。碘油用量在患者的发热中起最重要作用。结论碘油用量是导致TACE治疗后发热的首要因素,加用栓塞剂会加重发热,治疗前全身状态和肝脏的局部状态包括Okuda分期、患者年龄、肿瘤类型也是影响发热的因素。

小儿急性发热中西医结合治疗专家共识

急性发热是儿科最常见的症状，是机体对致热源的正常反应。许多疾病都可引起发热，最终原因不外感染性和非感染性疾病引起^[1]。

不明原因发热152例分析

目的:分析不明原因发热(FUO)病因和诊断方法,避免误诊和漏诊。方法:选择我院152例符合FUO病例,对病因和确诊的最终诊断方法进行分析。结果:138例(91.8%)FUO患者通过血清学和(或)细菌学、体液或骨髓、组织活检、手术探查以及观察临床过程和(或)治疗反应获得明确诊断。感染性疾病组占48%(73/152),在感染组中,传染性疾病共27例,占17.8%(27/152),而结核病(肺结核、肺外结核)17例(17/152),占11.2%;肿瘤性疾病占27.6%(42/152),血管结缔组织病占15.1%(23/152),仍有9.2%(14/152)诊断不明。结论:感染性疾病、肿瘤性疾病、结缔组织-血管性疾病是我院FUO主要原因,在诊断FUO时,应尽可能获得病原学、免疫学、病理学依据,这样有助于避免误诊、漏诊和治疗的盲目性。

长期发热患者32例诊治体会

目的:探讨长期发热患者的诊断和治疗。方法:对32例长期发热患者的诊断和治疗资料进行分析总结。结果:(1)32例患者中,男14例,女18例;年龄最小11岁,最大71岁;热程最短1月、最长19月、平均5.6个月。(2)32例患者除发热外主要伴寒战4例;淋巴结、肝脾肿大8例;关节肿痛的6例;乏力、盗汗、体重减轻有16例;出血倾向4例;皮疹6例;贫血12例;水肿8例。(3)32例患者最后作出病因诊断24例,占总数的75.0%;从发病到明确诊断最快的1个月,最长的24个月,平均6.5个月;在明确病因的24例患者中感染性疾病12例,占50.0%,肿瘤性疾病8例,占33.3%,风湿性疾病4例,占16.7%,8例经多家医院检查未能明确病因。结论:(1)长期发热是临床诊断的难点,也是误诊的重灾区。(2)感染性疾病仍然是长期发热的最常见病因,尤其以肺外结核多见。(3)肿瘤和风湿性疾病也是长期发热的两个常见原因。

中国驻利比里亚维和二级医院204例发热原因分析及处理

【目的】探讨中国第13批驻利比里亚维和医疗分队二级医院收治的发热患者的发热原因及处理方式。【方法】回顾性分析本院轮驻任务区期间发热患者的临床资料。【结果】在任务区8个月共收治发热患者204例，发热原因前三位为疟疾40．20％（82/204）、呼吸道疾病36．27％（74/204）、肠道感染10．29％（21/204），此外还有皮肤软组织感染、牙源性发热等疾病，通过口服抗疟药、抗感染药物、局部清创、对症处理等基本痊愈，少数血液病或不明原因发热患者转至三级医院治疗。【结论】在利比里亚维和任务区疟疾仍是造成发热的最主要原因，每例发热患者均要进行疟原虫检测。预防感冒及清洁饮食对减少呼吸道及肠道感染有重要意义。

发热刍议

发热是常见的临床表现。许多疾病,通过不同的机制,均可引起发热。而发热可作为许多疾病的诊断和鉴别诊断的依据,其所反映的疾病信息量很大。祖国医学早在《内经》里就有专篇讨论发热性疾病的成因、诊断和治疗。现代医学的发展,使人们对发热的认识更全面。那么,中西医学对发热的认识有那些异同呢 1.概念的认识“发热者,热之发现于肌表也”(《杂病广要》)。中西医均认识到,发热是患者自觉体温升高引起机体的不适感,即发热是自觉症状。诊断时都要从体表肌肤测知。西医对发热症状有定量指标,体表温度在摄氏37℃以上为发热。

190例肺炎患儿发热特点回顾性分析

目的总结肺炎患儿的发热特点。方法对190例肺炎患儿的发热特点进行回顾性分析。结果 190例肺炎发热患儿入院时平均发热时间80.36h,约3.35d;发热患儿中有学龄前儿童101例(53.2%);多以咳嗽为首发症状95例(50.0%);以细菌感染者为主,共124例(65.3%);患儿既往以反复肺炎28例为最多,16例有过敏史。结论肺炎患儿的发热多见于学龄前儿童,以细菌感染为主,且发热多不为首发症状。患儿既往的过敏情况与发热的相关性不明显。

发热待查的390例临床分析

目的 探讨发热待查的病因和诊断方法。方法 进行回顾分析发热待查住院患者 390例的病例资料 ,。结果 390例患者中 ,感染性疾病 2 35例 ,结缔组织病 5 1例 ,恶性肿瘤 4 5例。 4 1%患者仅靠病史、临床检查及常规实验室检查做出诊断。B超、CT、骨髓检查及组织活检确诊率分别为 3.95 %、3.8%、8.9%、70 %。结论 感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤是发热待查的主要原因。

冰毯用于急性脑卒中患者高热的观察与护理

目的:冰毯仪用于治疗急性脑卒中患者高热降温的观察与护理。方法:选择2006-08/2008-02收治的脑卒中患者60例,随机分为观察组30例,对照组30例,观察组采用冰毯机降温法,对照组采用冰袋、冰帽、乙醇擦浴、温水降温等传统方法降温,比较两组12 h后体温下降情况。结果:采用冰毯降温组患者好转率高,病死率低。结论:脑卒中患者采用冰毯降温,具有安全可靠、制冷速度快、不良反应少等优点,解决了传统物理降温效果欠佳的问题,作用持久而恒定,好转率高,减轻了工作量,提高了工作效率。

小儿热性惊厥复发因素调查分析

目的:探讨小儿热性惊厥复发的相关因素。方法:将216例热性惊厥患儿按照复发与未复发分为观察组(73例)与对照组(143例),对两组患儿的病史及临床资料进行调查分析,对影响热性惊厥复发的因素进行统计分析。结果:观察组患儿热性惊厥首次发作年龄<3岁、体温<38.5℃、复杂型惊厥、围生期异常、惊厥家族史、脑电图异常、生活环境差、缺铁性贫血及锌缺乏与对照组患儿比较有显著性差异(P<0.05),将高危因素进行多因素Logistic回归分析发现:首次发作年龄小、低热惊厥、复杂性惊厥、有惊厥家族史、生活环境差、围生期异常、缺铁性贫血及锌缺乏是热性惊厥复发的主要危险因素。结论:小儿热性惊厥复发与多种因素有关,反复发作可造成不同程度的脑损伤。

10%盐水冰袋对脑出血高热患者降温效果观察

目的:探讨采用10%盐水冰袋在脑出血高热患者物理降温中的效果。方法:对138例脑出血高热患者物理降温中的效果进行观察对比,分为10%盐水冰袋冰敷物理降温68例和传统冰袋物理降温70例,效果进行观察对比,并做好记录。结果:10%盐水冰袋冰敷物理降温组和传统冰袋物理降温组对照0.5 h及1 h体温下降情况差异无显著性(P>0.05),降温效果相同,但2 h及3 h降温效果差异有显著性(P<0.05)。结论:10%盐水冰袋具有降温效果好,操作简单,舒适方便,值得在临床推广应用。

热性惊厥复发的多变量分析

筛选１２３例首次发作的热性惊厥患儿，对复发情况进行５～８．５年的远期随访，随访率为８６．２％。对可能影响复发的因素进行逐步多元回归分析，结果表明：复发与患儿的首次发病年龄和热性惊厥或癫痫家族史有关；与患儿性别、热性惊厥发作形式、发热至惊厥时间、惊厥发作持续时间、同一次热病过程中惊厥次数和围产期异常无关。

眼科婴幼儿全麻术后发热36例原因分析及护理

目的探讨眼科婴幼儿全麻术后发热原因及有效护理方法。方法对2006年以来36例眼科全麻术后发热的婴幼儿的麻醉用药、体温变化、护理及效果进行回顾性分析。结果 36例婴幼儿术后0.5 h内发热,经降温处理后体温均恢复正常,未出现并发症。结论全麻及其辅助用药影响中枢或外周的调节引起体温升高,这种反应性的体温升高首选物理降温。