病史摘要患者男,58岁,农民。因畏寒发热伴咽痛4天,少尿1天入院。患者平素体健,入院前4天无诱因出现畏寒、发热,测体温39.3℃,不咳嗽伴有咽痛,当地医院疑诊为“上呼吸道感染”,给予“感冒胶囊”。当晚体温正常,但头痛加剧,入院前1天出现...病史摘要患者男,58岁,农民。因畏寒发热伴咽痛4天,少尿1天入院。患者平素体健,入院前4天无诱因出现畏寒、发热,测体温39.3℃,不咳嗽伴有咽痛,当地医院疑诊为“上呼吸道感染”,给予“感冒胶囊”。当晚体温正常,但头痛加剧,入院前1天出现尿量减少,牙龈出血。查血:白细胞3.86×10~9/L,中性0.87,淋巴0.13;血小板4×10~9/L,急诊入院。体检体温37.5℃,脉搏105/min,呼吸26/min,血压18/10 kPa,神志恍惚,烦躁不不安,双眼球结膜水肿,口腔粘膜、齿龈可见活动性出血,上软腭见一2×4 cm 血肿,右腋下见数个粟粒状出血点;双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音;心率105/min,律齐;肝脾不大,双肾区叩痛(+);神经系统病理反射未引出。展开更多
文摘病史摘要患者男,58岁,农民。因畏寒发热伴咽痛4天,少尿1天入院。患者平素体健,入院前4天无诱因出现畏寒、发热,测体温39.3℃,不咳嗽伴有咽痛,当地医院疑诊为“上呼吸道感染”,给予“感冒胶囊”。当晚体温正常,但头痛加剧,入院前1天出现尿量减少,牙龈出血。查血:白细胞3.86×10~9/L,中性0.87,淋巴0.13;血小板4×10~9/L,急诊入院。体检体温37.5℃,脉搏105/min,呼吸26/min,血压18/10 kPa,神志恍惚,烦躁不不安,双眼球结膜水肿,口腔粘膜、齿龈可见活动性出血,上软腭见一2×4 cm 血肿,右腋下见数个粟粒状出血点;双肺呼吸音粗糙,未闻及罗音;心率105/min,律齐;肝脾不大,双肾区叩痛(+);神经系统病理反射未引出。
