外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人的临床诊断意义

目的探讨外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人的诊断意义。方法用非特异性凝集反应(变形杆菌OXK凝集反应)检测发热伴有焦痂(或溃疡)病人血中的恙虫病特异性抗体,比色法测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性。结果对于发热伴有焦痂(或溃疡)等疑似恙虫感染的病人,恙虫病特异性抗体检测阳性率随着病程的延长有明显提高。这些病人的血清ADA活性随着病程的延长都大于25U/L。结论在恙虫病流行季节,对于发热伴有焦痂(或溃疡)病人,外斐氏反应结合测量血清腺苷脱氨酶(ADA)活性具有特征性的诊断意义。

恙虫病21例误诊分析

目的:探讨恙虫病的临床特点,提高临床医生对恙虫病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析21例误诊为其他疾病的恙虫病患者的临床资料。结果:误诊为急性喘息性支气管炎6例(28.57%),上呼吸道感染5例(23.81%),肺炎4例(19.05%),出血热4例(19.05%),急性胃炎2例(9.52%)。21例误诊患者中20例(95.24%)存在隐蔽部位焦痂或溃疡等皮损,根据患者的典型皮损及实验室检查最终被确诊为恙虫病,给予四环素口服及对症治疗,预后均良好。结论:根据典型皮损及实验室检查结果确诊恙虫病并不困难,但临床误诊率却很高;通过对误诊原因的分析采取有效措施,以提高诊治水平,降低恙虫病的误诊率。

36例恙虫病患者临床分析

目的了解恙虫病的临床表现、流行病学及防治情况。方法对36例"恙虫病"患者的临床数据进行回顾性分析。结果 36例患者临床上以持续高热、毒血症、局部淋巴结肿大为主要表现;以焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大为重要体征;发病年龄主要在6～12岁,共15例(42%);男性多于女性2:1;阿奇霉素治疗有效;呈季节性发病,多见于7～8月18例(50%)。结论西藏墨脱县是恙虫病疫区;应提高医护人员对本病的认识;加强对当地群众的卫生宣教。

41例恙虫病诊治体会

流行病学资料在41例患者中,1例是儿童,年龄为9岁,40例为农民,年龄在19～62岁,发病季节是每年7、8、9三月,发病高峰在9月,均从事野外生产劳动。生产劳动地理环境特点为,海拔1700m,高山坡地、杂草从生、