目的了解183例发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者的病因分布特点,比较其在不同医院、年龄段、性别、热程的病因构成,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析郑州市第六人民医院及北京大学第一医院感染疾病科2022年8月至2023年10...目的了解183例发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者的病因分布特点,比较其在不同医院、年龄段、性别、热程的病因构成,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析郑州市第六人民医院及北京大学第一医院感染疾病科2022年8月至2023年10月收治的183例FUO住院患者的临床资料,按病因分为感染性疾病93例、非感染性炎症性疾病(non-infectious inflammatory diseases,NIID)42例、肿瘤性疾病14例、其他疾病21例、诊断不明13例,比较在不同医院、不同年龄段、不同性别、不同热程的病因分布差异。采用χ^(2)检验进行比较。结果纳入FUO患者中男性占61.20%(112/183),年龄(49.70±19.09)岁,细菌感染、成人Still病、淋巴瘤、坏死性淋巴结炎分别为各组确诊患者中常见病因。两家医院FUO患者中感染性疾病例数占比分别为64.29%(27/42)、46.81%(66/141),差异有统计学意义(χ^(2)=3.96,P<0.05);31~45岁患者感染性疾病数占比高于15~30岁患者[63.89%(23/36)比34.15%(14/41),χ^(2)=6.79,P<0.05];15~30岁患者其他疾病占比[29.27%(12/41)]高于其他各组患者(χ^(2)=4.10、6.35、9.51,均P<0.05);女性NIID占比高于男性[33.80%(24/71)比16.07%(18/112),χ^(2)=7.73,P<0.05];热程>3个月的感染性疾病患者占比[12.50%(3/24)]低于热程<1个月与热程1~3个月患者[61.33%(46/75)、52.38%(44/84)](χ^(2)=15.45、10.51,均P<0.05);热程>3个月的肿瘤性疾病患者占比高于热程<1个月的患者[20.83%(5/24)比4.00%(3/75);χ^(2)=4.86,P<0.05];热程>3个月的诊断不明病例数占比高于热程<1个月的患者[16.67%(4/24)比2.67%(2/75),χ^(2)=4.04,P<0.05]。结论对于FUO患者,应首先考虑感染性疾病。不同医院、年龄、性别、热程的FUO患者病因构成可能有所不同,应结合患者临床特点进行精确、快速的相关检验及检查以尽快明确病因。展开更多
目的探讨炎性指标在确诊感染性疾病的发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者中的变化,为鉴别感染性疾病提供帮助。方法选取2016-01至2018-01首都医科大学宣武医院以FUO入院,确诊感染性疾病的患者,包括病毒感染、细菌感染(结核感染...目的探讨炎性指标在确诊感染性疾病的发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者中的变化,为鉴别感染性疾病提供帮助。方法选取2016-01至2018-01首都医科大学宣武医院以FUO入院,确诊感染性疾病的患者,包括病毒感染、细菌感染(结核感染、布氏杆菌病、细菌性心内膜炎、肺部感染及泌尿系感染等)和真菌感染患者。临床观察指标包括:患者的一般状况、发热持续时间,以及患者入院首次检测的外周血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等指标水平。结果共收集FUO患者300例,其中确诊感染性疾病患者64例(21.3%)。64例中,病毒感染13例,细菌感染39例(结核感染11例,布氏杆菌病6例,细菌性心内膜炎12例,肺部或泌尿道感染10例),真菌感染12例。ESR水平在细菌感染[(62.6±33.3)mm/h]与真菌感染[(26.6±32.0)mm/h]患者中差异有统计学意义(P=0.034);CRP在病毒感染[(32.1±31.7)mg/L]与细菌感染[(54.8±43.0)mg/L]、细菌感染[(54.8±43.0)mg/L]与真菌感染[(17.2±20.2)mg/L]患者中差异均具有统计学意义(P=0.03);WBC和PCT水平在病毒感染、细菌感染及真菌感染患者间差异无统计学意义。而在不同细菌感染疾病患者中,WBC、ESR、CRP及PCT等均无统计学差异。通过ROC曲线计算,CRP在鉴别细菌感染与病毒感染灵敏度为77.1%,阈值为84.5mg/L;ESR在鉴别细菌感染及真菌的灵敏度为84.4%,阈值为45 mm/h。结论CRP与ESR水平在FUO患者鉴别不同感染具有一定临床意义,WBC水平意义不大,PCT水平需谨慎解读。展开更多
文摘目的探讨炎性指标在确诊感染性疾病的发热待查(fever of unknown origin,FUO)患者中的变化,为鉴别感染性疾病提供帮助。方法选取2016-01至2018-01首都医科大学宣武医院以FUO入院,确诊感染性疾病的患者,包括病毒感染、细菌感染(结核感染、布氏杆菌病、细菌性心内膜炎、肺部感染及泌尿系感染等)和真菌感染患者。临床观察指标包括:患者的一般状况、发热持续时间,以及患者入院首次检测的外周血白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)等指标水平。结果共收集FUO患者300例,其中确诊感染性疾病患者64例(21.3%)。64例中,病毒感染13例,细菌感染39例(结核感染11例,布氏杆菌病6例,细菌性心内膜炎12例,肺部或泌尿道感染10例),真菌感染12例。ESR水平在细菌感染[(62.6±33.3)mm/h]与真菌感染[(26.6±32.0)mm/h]患者中差异有统计学意义(P=0.034);CRP在病毒感染[(32.1±31.7)mg/L]与细菌感染[(54.8±43.0)mg/L]、细菌感染[(54.8±43.0)mg/L]与真菌感染[(17.2±20.2)mg/L]患者中差异均具有统计学意义(P=0.03);WBC和PCT水平在病毒感染、细菌感染及真菌感染患者间差异无统计学意义。而在不同细菌感染疾病患者中,WBC、ESR、CRP及PCT等均无统计学差异。通过ROC曲线计算,CRP在鉴别细菌感染与病毒感染灵敏度为77.1%,阈值为84.5mg/L;ESR在鉴别细菌感染及真菌的灵敏度为84.4%,阈值为45 mm/h。结论CRP与ESR水平在FUO患者鉴别不同感染具有一定临床意义,WBC水平意义不大,PCT水平需谨慎解读。
