柴胡类方治疗发热性疾病临床疗效的Meta分析

目的:评价柴胡类方治疗发热性疾病的临床疗效及调节机制。方法:检索中国知网、维普、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库和Cochrane数据库自建库至2022年5月20日收录的柴胡类方治疗发热性疾病的临床随机对照试验研究。对照组多为解热抗炎等常规西药,治疗组采用柴胡类方加西药治疗。观察指标主要是临床总有效率、体温调节指标[降温时间,降温幅度)和免疫学相关指标[治疗前后CD4+细胞百分比、CD8+细胞百分比、干扰素(Interferon,IFN)-γ水平和白细胞介素(Interleukin,IL)-4水平的变化]。由2位研究人员独立进行文献筛选、数据提取和质量评价。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入20个随机对照试验,2115例患者。柴胡类方和西药比较,显著提高了临床总有效率(OR=4.40),显著缩短了体温下降至正常所需的时间(MD=-22.19),增加了48h体温下降幅度(MD=0.58),提高了CD4+细胞百分比(MD=5.21),增加了抗炎因子IFN-γ水平(MD=5.94),减少了炎症因子IL-4水平(MD=-3.99),以上指标差异均有统计学意义。结论:当前证据表明,柴胡类方治疗发热性疾病较西药能显著提高临床总有效率且退热效果优于西药,其作用机制可能与调节机体免疫功能相关。

非川崎病发热性疾病致冠状动脉瘤2例并文献分析

川崎病并非导致儿童冠状动脉病变(CAL)的唯一疾病,多发性大动脉炎(TA)、幼年特发性关节炎全身型(SOJIA)等疾病亦可累及冠状动脉,临床相对少见而易漏/误诊。本文报道1例发热伴冠状动脉瘤(CAA)患者,人免疫球蛋白(IVIG)治疗效果不佳,诊治过程中发现血压高、锁骨下动脉狭窄及腋动脉瘤,最终诊断为TA,给予激素、甲氨蝶呤、托珠单抗治疗后缓解。本文还报道1例SOJIA患者,主因发热、CAA入院,IVIG疗效欠佳,后出现皮疹、多关节积液(髋、膝、肩关节),诊断为SOJIA。给予萘普生片、激素、托珠单抗治疗后好转。本文回顾性分析2例非川崎病发热性疾病致CAA的临床特点,以提高临床医师对致儿童CAL相关疾病的认识。

血清降钙素原检测在发热性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原在发热性疾病诊断中的意义。方法检测细菌感染(细菌感染组)、病毒感染(病毒感染组)、系统性红斑狼疮(SLE组)、SLE伴细菌感染(SLE伴细菌感染组)各30例患者及健康体检者(对照组)30例血清降钙素原水平,并测定细菌感染组及SLE伴细菌感染组治疗3天后的血清降钙素原水平。结果细菌感染组及SLE伴感染组的降钙素原水平明显高于病毒感染组、SLE组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。病毒感染组、SLE组与对照组之间比较,差异均无统计学意义(P=0.995、P=0.997)。细菌感染组及SLE伴感染组治疗前与治疗体温正常3天后的血清降钙素原水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降钙素原的检测有助于发热性疾病细菌感染、病毒感染及红斑狼疮伴细菌感染的诊断。

急性发热性疾病监测系统设计与实现

基于流行病学动态数据采集平台,建立急性发热性疾病监测系统,从业务流程和功能模块等方面阐述系统设计与实现,具体分析其数据采集、逻辑校验、数据管理、用户管理、数据可视化和系统管理等功能,指出该系统能够简化工作流程,提高监测工作效率与质量。

血清降钙素原与前白蛋白检测在儿童发热性疾病中的诊断意义

发热性疾病病因复杂，临床表现多样，无特异性；发热作为一种症状，除了多见于感染性疾病中，还常见于肿瘤、免疫性疾病、药物热等多种疾病中；在儿童疾病中发病率高，以感染性发热多见，但临床上两者有时难以区分，现有的临床检验手段如血常规，血沉，c反应蛋白等敏感性及特异性不高，加上院前抗生素被广泛、不合理应用，使部分患儿在入院时表现出症状及实验室指标的非敏感性和特异性，从而导早期病原学难以明确，而恶化了抗生素、糖皮质激素的不合理应用，不仅延误了疾病的治疗窗口期，还可能掩盖病情而最终导致误诊误治，尤其在不明原因发热诊治中表现更为突出，因此，正确快速鉴别病原体对临床诊断和意义重大，

降钙素原在小儿发热性疾病病因鉴别诊断中的作用

目的探讨降钙素原在小儿发热性疾病病因鉴别诊断中的应用价值。方法回顾分析了67例发热性疾病患儿的临床资料,对3组患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(CRP)以及血常规中性粒细胞计数等传统炎性指标进行了比较分析。结果细菌性感染组的PCT阳性率及PCT≥2ng/ml例数比例均明显高于其他感染组和非感染组(P<0.01),而在其他感染组和非感染组之间进行比较,该两项指标差异均无显著意义(P>0.05)。传统炎症指标均显示细菌性感染组显著高于其他感染组(P<0.01),但细菌性感染组与非感染组的差异无显著性意义(P>0.05)。结论单独依靠PCT或传统炎症指标来判断小儿发热性疾病的病因,都有一定的局限性,但结合两类检验指标,能够满意地鉴别细菌性感染、非细菌性感染以及非感染性因素引起的发热。

血清G-CSF检测在小儿发热性疾病诊断中的意义

目的 探讨血清粒细胞集落刺激因子 (G CSF)活性在小儿发热性疾病中的诊断价值。方法 采用酶联免疫方法检测了 63例发热性疾病 (急性白血病 1 4例 ,呼吸道感染病 49例 )血清G CSF活性 ,同时采用F 82 0血球计数仪检测外周血中性粒细胞 (ANC)绝对值。结果 非细菌感染性病例血清G CSF呈阴性反应 ,外周血ANC正常或低于正常 ;细菌感染性病例血清G CSF阳性 ,其活性与外周血ANC计数呈正相关 ,而部分急性白血病患儿二者呈负相关。结论 检测血清G CSF活性有助于小儿发热性疾病的诊断。

军人发热性疾病病因及费用分析

目的:了解军人发热性疾病的病因构成。方法:分析以发热为首发症状住院的军队病人的医疗信息,对感染性疾病的构成进行统计分析。结果:在导致发热的前10种疾病的1382例中,上呼吸道感染占首位,急性阑尾炎次之。总体的平均住院天数和日均费用2001～2003年无明显变化。结论:呼吸系统感染是导致军队官兵发热的主要病因。

血清CD64、降钙素原及C反应蛋白对儿童发热性疾病的诊断及临床意义

目的探讨血清CD64、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)对儿童发热性疾病的诊断及临床意义。方法选取我科收治的76例发热性疾病患儿的一般资料、临床以及随访资料进行回顾性分析,根据出院诊断分为细菌感染组和非细菌感染组,同时收集同期健康体检儿童38例为对照组,检测两组患儿血清CD64、PCT及CRP水平,并与对照组患儿进行统计分析。结果 3组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平比较差异有显著性(P<0.05);两两比较:细菌感染组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平均明显高于非细菌感染组和对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05);非细菌感染组外周血中CD64、CRP和PCT表达水平均高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);根据ROC曲线结果显示:外周血中CD64、CRP和PCT在ROC曲线下的面积均>0.8;CD64诊断发热性疾病患儿灵敏度为74.01%,特异度为74.98%;CRP诊断发热性疾病患儿灵敏度为82.10%,特异度为84.03%;PCT诊断发热性疾病患儿灵敏度为72.02%,特异度为84.38%。CD64、CRP和PCT这3个指标联合后对发热性疾病的预测价值,敏感度为78.11%,特异度为100.00%。结论血清CD64、降钙素原及C反应蛋白可作为儿童发热细菌感染的特异性指标,值得临床推广应用。

姜良铎辨治老年感染相关发热性疾病的用药特点及临证思路

目的总结姜良铎教授对于老年感染相关发热性疾病特殊性的认识,以及治疗中的用药特点及辨证思路。方法收集姜良铎教授门诊治疗老年发热性疾病处方,对其药物品种、类别及药物配伍联系用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果共收集处方477张,使用中药18类211种,以清热药和补虚药为主,其中清热药使用频次多于补虚药,但补虚药的使用种类多于清热药。结论姜良铎教授治疗老年热病用药以清热药和补虚药为主,体现了泻实为主、补虚为辅的用药特点,切合老年热病具有本虚的内伤基础的病机特点。

柴胡桂枝汤治疗小儿发热性疾病浅析

针对儿科多用寒凉畏用温热之弊,探讨柴胡桂枝汤在儿科热病中的适应证及注意事项,以期扩大该方应用。

儿科发热性疾病血清降钙素原测定的临床意义

目的 :评价降钙素原 (PCT)在儿科发热性疾病中的临床意义。方法 :对 98例发热患儿外周血做PCT及白细胞计数、CRP、ESR、血培养检验。结果 :PCT值级别有随细菌感染程度增高而增加的趋势 (P <0 .0 5 ) ,且PCT灵敏性特异性高。结论 :在儿科发热性疾病中 。

骨髓检查在发热性疾病中的应用

目的对比发热性患者的骨髓检查结果与临床最终确诊结果,探讨骨髓检查在发热性疾病确诊的重要性。方法对我院2004年5月～2008年11月期间的148例诊断未明发热患者的骨髓检查进行回顾性分析,并对分析结果进一步评价。结果在148例发热性疾病患者中,采用骨髓检查最后确诊的病例为81例,占总检查病例的54.7%。结论骨髓检查对于发热性疾病患者具有重要的意义,发热性疾病患者应尽早进行骨髓检查。

小柴胡汤的药理研究及该方在发热性疾病中的应用

小柴胡汤是东汉张仲景《伤寒论》中的名方,原方由柴胡（半斤）,黄芩（三两）,人参（三两）,半夏（洗半斤）,甘草（炙）、生姜（切,各三两）,大枣（劈十二枚）上7味药组成,具有和解少阳、扶正祛邪的作用,是伤寒少阳证主方。方中柴胡为少阳专药,轻清升散、疏邪透裹，故为君药；黄芩苦寒，善消少阳火，故为臣药；配合柴胡，一散一消，共解少阳之邪。半夏和胃降逆、散结消痞，

蒙医对发热性疾病的病理分析和治疗特点

蒙医将一切发热性疾病统称为温病,是蒙医最独有特色的一门学科。其从病理发展分析为未成熟期、炽盛期和热寒界期三个阶段的理论,是其基本理论核心,在治疗中须遵循这三个阶段为原则。在救治方面,用药和外治方法,也有其古老而独特的民族的传统特色。笔者现将以上内容简要介绍予读者。