补中益气汤调控JAK2/STAT3信号通路对气虚发热证大鼠肠道菌群、免疫功能及神经功能的影响

目的:分析补中益气汤调控Janus激酶2(JAK2)/信号传导与活化转录因子3(STAT3)/STAT3信号通路对气虚发热证大鼠肠道菌群、免疫功能及神经功能的影响。方法:将30只大鼠随机分为正常组、气虚发热模型组、补中益气汤组,每组10只。气虚发热模型组、补中益气汤组大鼠用于建立气虚发热模型,第18天开始,补中益气汤组给予补中益气汤灌胃治疗5 d,气虚发热模型组给予等体积蒸馏水。16SrRNA基因序列分析技术检测大鼠肠道菌群;ELISA法检测CD4^(+)、CD8^(+)、补体C3水平、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平;放免法测定乙酰胆碱(Ach)、环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)水平;蛋白质印迹法(Western blot)检测p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平。结果:补中益气汤可改善气虚发热所致的疣微菌门、互养菌门菌落减少,螺旋体门、埃普西隆杆菌门菌落增多情况(P<0.05)。补中益气汤可改善气虚发热所致的血清CD4^(+)、C3、IgM、IgG水平及淋巴细胞转化率降低,血清CD8^(+)水平升高(P<0.05)。补中益气汤可改善气虚发热所致的Ach、cAMP水平以及cAMP/cGMP降低,cGMP水平升高(P<0.05)。补中益气汤可改善气虚发热所致的p-JAK2、p-STAT3蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论:补中益气汤可能通过调控JAK2/STAT3信号通路,负性调控p-JAK2、p-STAT3蛋白表达,改善气虚发热大鼠的肠道菌群、免疫功能及神经功能。

周乃玉应用经方治疗风湿病发热证医案分析

1桂枝汤 患者,男,35岁,2008年11月7日初诊。患者下腰背强痛10余年,加重伴发热15天。刻下症：下腰背强痛,夜间甚,转侧不利。时伴低热,体温最高37.9℃;恶风寒,乏力。红细胞沉降率（ESR）40 mm/H;C反应蛋白32 mg/L;骶髂关节CT：双侧骶髂关节虫蚀样改变。舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。西医诊断：强直性脊柱炎。

基于网络药理学探讨补中益气汤治疗气虚发热证的机制

目的 运用网络药理学和生物信息学的方法探讨补中益气汤治疗气虚发热证的机制。方法 使用中药系统药理数据库(TCMSP)以补中益气汤的8味中药作为关键词搜索其主要化学成分,同时筛选作用靶点并利用Uniprot数据库完成蛋白靶点对照,通过用genecard数据库获取气虚发热证即与发热相关的疾病靶基因信息,将初步筛选后的成分相关靶点和疾病靶基因制作韦恩图,获得补中益气汤有效成分与疾病的交集靶点;通过STRING平台和Cytoscape3.7.2软件筛选关键靶点并构建PPI图及中药-有效化学成分-疾病靶点网络图;以DAVID完成靶基因的GO功能分析及KEGG通路分析并绘制条形图。结果 TCMSP数据库获得补中益气汤的主要有效化学成分共153个,分别是黄芪有16个,升麻有17个,人参有20个,陈皮有5个,甘草有74个有效化学成分,柴胡有14个有效化学成分。使用genecard疾病数据库筛选出发热相关靶基因1 501个;其中药物靶点和疾病靶点治疗发热的交集靶点105个。交集靶点蛋白-蛋白之间相互作用网络中节点连接度较高的靶点有肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL6)、AKT1、JUN、VEGFA。结论 补中益气汤治疗气虚发热证具有多成分、多靶点、多通路特征,从整体角度阐述了中医药有效的作用机制,为进一步研究提供分子层面的思路和依据。

甘温除热法在发热证和亚健康状态中的意义

李东垣在<脾胃论>中提出了'甘温除热'法,创制了补中益气汤.其法尊于<内经>,其方宗于<伤寒>,该方该法一经提出,历经数十代传承,一直有效地指导着临床实践,规矩着临床上某些热性病治疗方圆.然而,由于对甘温除热方法中'热'的正确理解具有非常重要的理论和实际意义.所以,历代存在争议颇多,至今仍遗留着很多讨论的余地.本文拟从理论源流、经方配伍结构、热的实质、应用现状、临床意义等方面阐发该法在现代临床中的作用.

抗感退热灵治疗外感发热证40例临床观察

外感发热证为外感邪毒所致,以恶寒、发热、咳嗽、流涕为主要临床表现,属于现代医学急性上呼吸道感染范畴。我院于1996年7～8月采用四川天康国药开发研究所开发的“抗感退热灵”治疗观察外感发热40例,现小结如下。

解表退热口服液治疗外感发热证临床研究

目的：我院于１９９５年７月至１９９６年３月，用解表退热口服液（本院制剂室提供）治疗外感发热证，并与功效相近的银黄口服液（山东鲁南制药厂生产）作１１随机对照，共观察６０例。其中治疗组３０例，对照组３０例。结果：试验结果表明，治疗组有效率８６．７％，治愈率６０％；对照组有效率５６．７％，治愈率２６．７％，经统计学处理Ｐ＝０．００９，两组有显著性差异。结论：解表退热口服液治疗外感发热证疗效可靠，退热作用明显，能迅速改善临床症状。

清热解毒冲(片)剂治疗外感发热证的疗效观察

本文报道新研制和通过鉴定的清热解毒冲剂和片剂对外感发热证的疗效观察,证实两种剂型总有效率分别为96.8%和94.76%,优于感冒退热冲剂和强力银翘片.达到既有高效退热作用又方便病人使用的预期目标.

滋阴清热补气养血法治疗阴虚型内伤发热证

内伤发热起病缓慢,病程较长,常反复发热,以低热为主,或自觉发热,而体温并不升高,表现高热者较少,无外感发热现象。常伴随心烦失眠,自汗盗汗、手足心热,面部烘热,头晕头痛,神疲乏力等症出现,也常伴随其它疾病出现。治疗要虚实兼顾,针对病因从根本上治疗。

浅谈中兽医对发热证的疗法

发热是一种常见症状,原因极为复杂。中兽医运用辨证施治的法则,处理不同病因、病位、症状、病程及兼证的发热证,有其独到之处。笔者据临床实践,谈几点体会。(一)解表清热法适用于体表感受外邪而引起的发热证,如风寒感冒、风热感冒及其兼证等。

气虚发热证治体会

笔者应用李东垣之补中益气汤，治疗气虚发热证，获得较好效果，现将点滴体会简述如下。

清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床观察

目的观察清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床疗效。方法选择90例癌性发热(血瘀证)患者,随机分为治疗组予清热散瘀解毒方,对照1组予血府逐瘀汤,对照2组予消炎痛。观察3组患者的临床综合疗效。结果 (1)治疗组短期及总体退热疗效优于其他两组(P<0.05)。(2)治疗组、对照1组治疗后的卡氏评分均比治疗前有所提高(P<0.05),且两组治疗后卡氏评分的改善情况无明显差别(P>0.05),对照组2治疗前后的卡氏评分无明显变化(P>0.05)。结论清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)可有效降低患者体温,缓解患者发热症状,提高患者的生活质量,且无明显毒副作用。

中医药辨证论治妇科病术后发热

妇科病术后发热主要由气、血、痰、湿等郁滞化热,以及气、血、阴、阳亏虚,阴阳失衡发热而致,此类发热往往伴有气郁、血瘀、湿停、痰凝及气虚、血虚、阴虚等证侯。中医药治疗妇科病术后发热,以“调气血,和营卫”为主,并根据证候泻实补虚,以活血化瘀、清热解毒、益气养血、滋阴清热等为治疗大法。湿热内阻证、阴(血)虚发热证及正虚邪侵证等为临床常见证型。湿热内阻证药用苍附导痰汤加减,阴(血)虚燥热证药用一阴煎加补中益气汤加生化汤加减,正虚邪侵证药用参苏饮加减,常获良效。

清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床观察

目的研究清热散瘀解毒方治疗癌性发热(血瘀证)的临床效果。方法选取90例血瘀证患者作为研究对象,根据其自身意愿分为对照组和观察组,各45例。对照组采用单纯西药治疗,观察组采用清热散瘀解毒方。对比治疗体温降低时间、生活质量评分及发热症状复发率。结果观察组体温降低时间(1.42±0.52)d短于对照组(3.06±0.55)d,生活质量评分(37.51±1.45)分高于对照组(31.36±1.64)分,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。2组发热症状复发率对比无差异,无统计学意义(P> 0.05)。结论在癌性发热(血瘀证)治疗中采用清热散瘀解毒方可准确缩短退热时间,对其生活质量提供保障,具有较高的临床推广价值。

黄芪配知母治疗虚证发热的临床体会

虚热常由气虚、血虚、阴虚等因素引起,属内伤发热的范畴。气虚发热主要表现为上午潮热,下午热退,身热心烦,懒言体困,脉大无力;血虚发热主要表现为小有劳即热,常伴汗出,缺乏规律,轻者身不发热,但觉头面烘热或手足心烦热；阴虚发热主要表现为下午发热，自觉热自肌骨之间蒸发而出，并伴有五心烦热、盗汗等。

甘露消毒丹加味治疗湿热证发热62例

目的:观察甘露消毒丹加苦瓜干、鬼羽箭治疗湿热证发热的疗效。方法:将湿热证患者62例用甘露消毒丹加苦瓜干、鬼羽箭治疗,观察疗效及主要症状、体征改善情况。结果:治愈49例,好转12例,无效1例,总有效率98·39%。结论:甘露消毒丹加苦瓜干、鬼羽箭治疗湿热证发热疗效良好。

小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热(风热夹滞证)的效果观察

目的:分析小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热(风热夹滞证)的临床疗效。方法:将106例病毒性上呼吸道感染发热(风热夹滞证)患儿随机分为2组,对照组52例以利巴韦林联合布洛芬治疗,观察组54例在利巴韦林颗粒治疗基础上用小儿豉翘清热颗粒治疗,分析两组患儿疗效、症状消失时间、中医证候积分及不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组的82.69%(P<0.05),观察组体温恢复正常、咽喉红肿消失、咳嗽消失时间均显著短于对照组,治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿豉翘清热颗粒治疗病毒性上呼吸道感染患儿发热(风热夹滞证)效果显著,可更快退热,促使患儿症状改善,且用药安全性高。

羌桂香仙汤熏洗发汗治疗风寒束表证外感发热204例临床观察

[目的]观察羌桂香仙汤熏洗发汗法治疗风寒束表证外感发热疗效。[方法]对204例风寒束表证外感发热患者使用羌桂香仙汤熏洗发汗法,羌桂香仙汤(羌活三、威灵仙、桂枝、藿香各30g,生姜50g);1剂/d,水煎120mL,早晚各熏蒸1次。熏洗前后2h内禁止服用解热镇痛类药物,适量给予患者输入生理盐水,促进患者出汗。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]低热68例,康复32例,显效6例,有效8例,无效22例,总有效率67.64%;中度发热90例,康复18例,显效47例,有效17例,无效8例,总有效率91.11%;高热46例,康复16例,显效26例,有效2例,无效2例,总有效率95.65%。[结论]羌桂香仙汤熏洗发汗法治疗风寒束表证外感发热效果显著,值得推广。

蔡炳勤教授治疗外科术后疑难发热医案三则

蔡炳勤教授为广东省名中医,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医外科医、教、研40余年,学验俱丰,在中医外科方面颇有建树,提出许多独到的见解,尤其是疑难杂症的治疗,蔡老认为"善治常者,亦善治其变".笔者有幸侍诊于侧,聆听教诲,受益匪浅,凡遇临床验案便悉心整理.以下是蔡老治疗外科手术后疑难发热验案三则,虽不能详其学术全貌,但亦可窥见一斑.蔡老治疗疑难杂症,非以奇方取胜,而是详其病史,明审其因,诊察舌脉,精确辨证,选方投药,善用经典方药加减,疗效卓著.