用层次分析法探讨健康教育与早期发现麻风病人之间的关系

在云南文山县进行了麻风健康教育后,对问卷调查结果用层次分析法进行综合评价,探讨健康教育与早期发现病人之间的关系;结果表明,这种教育可以提高目标人群的麻风知识水平,从而导致病人主动就医,有助于早期发现病人。

病人发现工作之我见

当今,我国有12个省、自治区开展世界银行贷款中国结核病控制项目,又有9个省、市、自治区进行"卫生部加强与促进结核病控制项目"。在这些省区中,结核病控制的投入大为增加。

肺结核病人发现工作方法

结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病,主要由呼吸道传播及感染,可累及全身各个器官,尤以肺结核最为多见。痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核,是造成社会传播和流行的传染源,为首要疾病控制对象。采用有效方法发现本地区人群中的肺结核病人,特别是痰涂片阳性病人,通过彻底治疗,阻断结核病的传播。病人发现不应作为一项单独的防治措施。

浙江省肺结核病人发现模式和效果分析评价

目的 充分发挥综合医院作用 ,提高肺结核病人发现率。方法 通过全面推行结核病控制策略 (DOTS) ,实行以综合医院为中心的归口转诊模式 ,明确结核病诊治机构和综合医院职责和分工 ,建立综合医院转诊制度。结果 全省传染源发现率平均已达 5 5 .7% ;新发涂阳肺结核病新登记率从 2 0 0 1年 16 .37 10万上升到 2 0 0 3年 2 5 .6 0 10万 ,增长了 5 5 .5 % ;转诊率从 2 0 0 0年 77.8%上升到 2 0 0 3年 95 .9% ,增长了 4 4.2 %。结论 全省以综合医院为中心的归口转诊制度的推行 ,有效提高了综合医院肺结核病人的转诊率和涂阳病人的发现工作 ,因此如何利用现有医疗资源 ,发挥综合性医院的作用 ,对结核病控制工作是至关重要的。

不同发现方式在肺结核病人发现中的作用

[目的]分析不同发现方式在肺结核病人发现中的作用。[方法]对天津市结核病控制中心门诊部2001～2004年度可疑肺结核病人及肺结核病人资料进行回顾性分析。[结果]4年间,转诊发现可疑肺结核病人3603例,肺结核病人1381例,分别占总数的57.95%和69.05%,该方式肺结核病人检出率为38.32%。就诊方式发现可疑肺结核病人1863例,肺结核病人446例,分别占总数的29.97%和22.30%,其发现肺结核病人构成比由2001年17.84%上升至2004年的26.14%,呈逐年上升趋势。健检方式肺结核病人的检出率为41.39%,显著高于其他发现方式的检出率。[结论]综合医院转诊是病人发现的主要方式,但其检出率有待提高。健康教育在病人发现中的作用日渐突出。同时,不可忽视其他方式在病人发现中的意义。

实施FIDELIS项目对提高肺结核病人发现的分析

目的:分析FIDELIS项目对提高肺结核病人发现率的影响。方法:FIDELIS项目实施期间病人管理季报表以及2003年的疫情资料;非项目县2004年肺结核病人疫情资料。结果:项目县2004年就诊病人达2·30‰,较2003年(1·41‰)提高63·64%;2004年涂阳新登记率53·30/10万、新发涂阳登记率42·34/10万,明显高于实施项目前2003年的23·43/10万、25·70/10万;各项工作指标也均高于其他非项目县。结论:以健康促进为核心,采取积极的干预措施,可以有效地提高肺结核病人发现率。

肺结核病人低发现率的社会、经济影响因素研究

目的 找出重庆地区肺结核病人低发现率的社会经济影响因素,为提出有效的、适合重庆地区的病人发 现模式提供依据,努力提高病人发现水平。方法 本次研究主要采用了个人深入访谈、专题小组讨论、问题分析和矩阵 排序等多种定性研究的方法,对包括结核病现症病人、一般居民、结防专业机构的医护人员等进行了采访。结果 结核 病健康教育和宣传不足、结防专业机构实验室痰涂片检查能力不强、乡村医生业务素质不高等因素影响了肺结核病人的 发现工作。结论 必须采取有效的措施,加大宣传力度,普及防痨知识及落实有关防治政策;增加政府投入,加强结防专 业机构自身的建设;加强对基层医务人员的专业培训,才能够真正提高病人发现率。

定性研究方法在肺结核病人发现研究中的应用

目的:运用定性研究方法找出重庆地区肺结核病人低发现率的主要影响因素,为提出有效的病人发现模式提供依据,提高病人发现率。方法:采用了问题分析和矩阵排序、个人深入访谈、专题小组讨论等多种定性研究的方法,对包括结防专业机构的医护人员、结核病现症病人等进行了采访。结果:政府财政投入不足、高危人群筛查工作开展不足、医疗费用过高、交通不便等因素是制约重庆市结核病人发现工作的主要因素,其中政府财政投入不足影响最大。结论:采用问题分析和矩阵排序的方法明确了不同的因素对病人发现的影响程度。只有更好地落实政府承诺,加强结防机构自身建设,定期开展高危人群的筛查工作及加强归口管理工作,才能够切实地提高病人发现水平。

龙岩市结核病监测系统病人发现情况与对策分析

目的分析评价龙岩市结核病控制项目实施3年来的病人发现工作。方法通过结核病报告监测系统的资料，计算病人发现相关指标，并进行分析和评价。结果2002～2004年累计发现各类涂阳病人3078例，是项目实施前3a（1999～2001年）的1．5倍，其中新发涂阳病人2289例，占涂阳病人总数的74．4％。新发涂阳病人登记率从2002年的20．7／10万提高到2004年的32．3／10万。新发病人中涂阳病人比例占63．1％。结论近3年涂阳病人发现水平稳步提高，涂阳新病人被充分发现，基本达到了高发现率和以传染源为主的病人发现目标。

加强转诊在提高肺结核病人发现中的作用

目的探索加强行政干预等措施对肺结核病人转诊工作的影响。方法对广东省湛江市区等20个县区采取加强病人转诊的干预措施,分析比较干预前后病人登记率、病人转诊到位率和追踪率。选择信宜县等20个县区作为对照组,比较两组肺结核病人发现情况。结果干预后,干预地区新涂阳肺结核登记率为36.6/10万,病人转诊到位率为76.2%,病人追踪率为88.9%,均较干预前有明显提高。干预地区病人追踪到位率为41.5%,高于对照地区的20.9%。结论在病人发现工作开展较好地区,通过加强病人转诊工作仍可在一定程度上提高肺结核病人发现水平。

入户式宣传对涂阳肺结核病人发现的影响分析

目的在农村通过开展人户式的结核病防治知识宣传活动，普及群众结防知识、改变其就医行为。从而提高涂阳肺结核病人发现。方法在选定的区域内开展为期1个月的以结核病防治核心信息知识为主要宣传内容的面对面式宣传活动，活动结柬后陆续统计2个月的结防门诊病人就诊人数和病人发现人数，并与上年同期比较。结果200（3年11～12月2个月内活动性肺结核和涂阳肺结核分别为728例和480例，分别比往年同期病人发现提高了17％倍和19％，涂阳肺结核登记率分别是12．28／10万和10．31／10万，涂阳登记率有显著性差异（p〈0．01）。结论人户式宣传能明显提高结防门诊涂阳肺结核病人发现水平。

对脓血样痰标本第二次查痰提高涂阳肺结核病人发现的研究

目的评价肺结核病人痰标本首次检查3个痰全部为阴性者而痰标本性状为脓样、血样痰、重新留取标本进行第二次检测,以提高痰菌检出的阳性率。方法采用直接厚涂片萋-尼氏法抗酸染色显微镜检对2422例肺结核病人痰标本中的脓血样痰进行第二次检测。结果2007年肺结核及可疑症状者查痰人数为1177,初次痰检阳性人数阳性检出率为11.4%,年度阳性检出率为12.4%,由于第二次查痰阳性率提高了1%。而2008年查痰人数为1245,初次痰检阳性人数阳性检出率为12.3%,年度阳性检出率13.3%,阳性率也提高了1%。结论首次检查3个痰全部为阴性的脓血样标本、进行第二次查痰,进一步提高涂阳肺结核病人的发现,达到控制肺结核传染源目的。

2004-2006年广州市结核病控制项目病人发现工作分析

为了解结核病控制项目病人发现工作现状，发现存在的问题，现对广州市2004—2006年结核病控制项目病人发现工作分析如下。