创伤性ARDS发生指数公式的应用及治疗

就１１０３例严重创伤病人中所发生的２２例ＡＲＤＳ的诊治，探讨了与ＡＲＤＳ发生相关的因素。指出创伤的类型，特别是胸部创伤与ＡＲＤＳ发生有明显相关性。强调凡怀疑ＡＲＤＳ倾向病人必须放在ＩＣＵ严密监测，以早期诊断和治疗。诊断上提倡应用创伤性ＡＲＤＳ发生指数公式来监测分析。公式Ｉ＝ＰＦ－（Ｎ＋Ｔ＋Ｆ＋Ｍ＋Ｘ）。Ｉ：发生指数；ＰＦ：呼吸指数ＰａＯ２／ＦｉＯ２（氧分压／吸入氧浓度）之值，ＰａＯ２必须以ｋＰａ做单位；Ｎ：中枢神经系统损伤；Ｔ：胸外伤；Ｆ：骨折；Ｍ：输液和输血量；Ｘ：Ｘ光胸部平片。再将伤情用数值代人公式中，计算Ｉ值，若Ｉ＞１０，９５％不发生ＡＲＤＳ，Ｉ＜一２，９０％以上发生ＡＲＤＳ，Ｉ值在一２～１０之间，有呼衰可能，需严密监测。此公式对提示早期诊断和疾病发展趋势很有帮助。治疗上要掌握好处理原发伤和ＡＲＤＳ、抗休克与ＡＲＤＳ的关系，应以提高ＤＯ２（氧输送）和ＶＯ２（氧摄取）为重点，具体要落实到提高ＳａＯ２（血氧饱和度）和ＣＯ（心排出量）。同时，介绍了呼吸器疗法对创伤性ＡＲＤＳ病人的应用体会。

胸部创伤后并发ARDS的临床分析

胸部创伤是平战时常见的、危险性较大的损伤,尤其引起呼吸、循环功能紊乱,如救治不及时或措施不当,往往迅速导致伤残或死亡。胸部创伤后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS),其症状更为凶险,病情发展更为迅速,需及时有效处治,降低死亡率。本文对胸部创伤并发ARDS进行临床分析。