泛发性发疹型汗管瘤1例

报告1例泛发性发疹型汗管瘤。患者女性,33岁,额部、双眼睑、鼻部、双面颊部、上唇、下颌部、前胸、上腹部泛发肤色及褐色丘疹5年余。皮肤专科检查:额部、双眼睑、鼻部、双面颊部、上唇、下颌部、前胸、上腹部可见直径约1~4mm大小肤色至褐色丘疹,散在或密集对称分布,部分融合,质韧,表面光滑,有蜡样光泽,边界清楚。左上腹皮疹组织病理示:真皮网状层上部,可见较多上皮性条索和小管结构,均匀分布于纤维间质中。小管状结构由1层腔面细胞和1~2层外层细胞构成。管腔扩张,内层上皮变扁。上皮细胞核小,核仁不明显,胞浆嗜酸或透明。临床诊断:泛发性发疹型汗管瘤。本病例皮疹泛发,且患者治疗意愿不强,故未予治疗,嘱门诊随诊。

发疹型汗管瘤1例

1临床资料 患者女，24岁令身皮疹16年。16年前尤明冠诱因腹部出观粟粒人皮色匠疹，无明显自觉症状，未重视，16年米皮疹逐渐增大增多至颈部、前胸、后背、双下肢，自觉轻度瘙痒。

泛发性发疹型汗管瘤1例

1临床资料 患者男，33岁，双手臂伸侧、面、胸腹、双大腿仲侧出现肤色皮疹5年。始发于双手臂伸侧及双眼睑，逐渐波及胸腹、双侧大腿，近年来皮疹逐渐增多，无明显瘙痒。

发疹型药疹皮损内免疫球蛋白和补体C3的免疫组化检测

为研究体液免疫与发疹型药疹发病机制的关系，用免疫组化 PAP法对 34例发疹型药疹患者皮损组织中免疫球蛋白 IgG、 IgM、 IgA、 IgE和补体 C3进行了检测。结果真皮浅层及中层的小血管壁及管腔中和胶原纤维有 IgG、 IgM、 IgA及 C3的沉积，无 IgE的沉积。结果示体液免疫在发疹型药疹的发病中起重要作用。

泛发性发疹型汗管瘤2例并文献复习

1临床资料 例1女，24岁。而颈部、胸腹部及腋下多发性丘疹伴轻微瘙痒10年余。10年前无明显诱因胸腹部、双腋下出现粟粒大小肤色或浅褐色丘疹，偶有轻微瘙痒，外院诊断为汗管瘤，

别嘌呤醇引起发疹型药疹8例及相关基因HLA-B＊ 5801检测

目的通过检测8例别嘌呤醇引起的发疹型药疹患者的HLA-B＊5801等位基因,探讨别嘌呤醇引起的发疹型药疹与HLA-B＊5801等位基因的相关性。方法收集本院2012年3月至2015年5月因别嘌呤醇所致的发疹型药疹患者8例,服用别嘌呤醇未发生药疹痛风患者30例,健康体检者120名。采集患者外周静脉血,提取DNA,利用PCR技术检测受试者HLA-B＊5801基因型。结果 8例别嘌呤醇引起发疹型药疹患者中,3例患者HLA-B＊5801等位基因阳性,阳性率为37.5%;30例服用别嘌呤醇未发生药疹的痛风患者中,2例患者HLA-B＊5801等位基因阳性,阳性率为6.7%;120名健康受试者中,13名HLA-B＊5801等位基因阳性,阳性率为10.8%。各组间比较差异无统计学意义（χ2=4.931,P〉0.05）。药疹组与非药疹组HLA-B＊5801基因阳性率的比值比OR=8.400（95%CI：1.107～63.735,P〈0.05）;药疹组与健康体检组HLA-B＊5801基因阳性率的比值比OR=4.938（95%CI：1.056～23.100,P〈0.05）。结论别嘌呤醇引起发疹型药疹患者HLA-B＊5801等位基因阳性率与对照组比较差异没有统计学意义,但与HLA-B＊5801的基因携带具有相关性。

发疹型汗管瘤1例

患者女．40岁。面部、颈部、胸部、腹部及双上肢出现丘疹10年，于2007年1月21日来诊。患者自10年前开始无明显诱因双侧眼睑出现10余个粟粒大肤色丘疹，自觉轻微瘙痒，未重视，随后耳后、颈侧、胸腹部及双上肢相继出现类似皮损．患者既往患十二指肠溃疡20余年。家族史中兄弟姐妹共4人，余3人均有不同程度类似皮损，其父母及其子无类似皮损。皮肤科检查：双上眼睑、耳后、颈侧、乳房、下腹部及双上肢远端屈侧密集分布粟粒大肤色至浅褐色扁平丘疹，质坚，孤立不融合，对称分布（图1A、B）；皮损组织病理检查：表皮未见增生；真皮浅层及中层见较多小细胞团及管腔结构，部分呈蝌蚪状（图1C）．诊断：发疹型汗管瘤．

发疹型汗管瘤2例报道

汗管瘤是临床常见的一种皮肤病，妤发于下眼睑，而发疹型汗管瘤较少见，仅发生于腋窝的发疹型汗管瘤尤为少见。笔者诊治2例发疹型汗管瘤，效果良好，现报道如下。

发疹型汗管瘤4例

1临床资料病例1,男,24岁。躯干、四肢泛发皮色丘疹15年。患者9岁时胸部出现散在米粒大皮色丘疹,持续不退,无自觉症状,未治疗,皮疹缓慢增多。5年后波及腹部。10年后波及四肢,皮疹增至数百个。曾外用多种药物,疗效不佳。皮肤科查体:胸、腹、四肢皮肤广泛分布米粒大坚实丘疹,皮色。

发疹型汗管瘤1例

临床资料 患者女,43 岁.面颈部、双前臂起丘疹10 年.10 年前患者无明显诱因双眼睑出现米粒大扁平肤色、淡褐色丘疹,无自觉症状,未重视,皮疹逐年增多,下颌部、颈部、双前臂相继出现类似皮损.既往体健,月经正常,无避孕药服用史,家族中无类似病史者.各系统检查未见异常.皮肤科情况：双上下眼睑、下颌、颈侧及双前臂密集或散在分布肤色至淡褐色扁平坚实丘疹,直径1～4mm,孤立不融合,对称分布（图1） .

发疹型汗管瘤1例

1 临床资料 患者，男，27岁。因面部、躯干皮疹伴轻度瘙痒20年，于2013年8月26日来我院就诊。20年前，无明显诱因，患者眼睑、额部出现粟粒大小肤色丘疹，无明显自觉症状，偶有瘙痒，皮疹逐渐增多，

泛发性发疹型汗管瘤一例

临床资料 患者，女，20岁。主因面颈部、躯干、四肢丘疹6年余，于2013年5月就诊。患者6年前无明显诱因前胸部出现粟米大淡红色丘疹，无自觉症状。后皮损逐渐增多，累及颜面部、颈项部、双侧腋窝、腹部、背部及四肢。皮损夏季明显发红，冬季色泽变淡。颈部皮损曾在外院行CO2激光治疗，效果不佳，遗留点状增生性瘢痕。患者既往体健；无食物、药物过敏史，无外伤史；家族中无类似疾病史。系统检查未见异常。皮肤科检查：双下眼睑、颈项、躯干、双腋窝、双上肢屈侧、双下肢近端皮肤密集分布淡红色或肤色扁平丘疹，直径2～3 mm，表面光滑，质硬，互不融合，无触痛。颈部及前胸部可见CO2点激光治疗后遗留多处粟米大凹陷性或增生性瘢痕，部分瘢痕相互融合（图1a-1d）。实验室检查：血、尿常规、血生化、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒（HIV）抗体及梅毒抗体均未见异常。上胸部皮损组织病理检查：表皮轻度角化过度，真皮上部多个嗜碱性细胞组成的条索状小团块及管腔样结构，管壁为单层或双层上皮，腔内有嗜酸性物质（图2）。诊断：泛发性发疹型汗管瘤。由于本例患者为瘢痕体质，既往在外院行CO2激光治疗，术后瘢痕明显，遂考虑行保守治疗：维生素A胶丸2.5万U口服，每日2次；外用0.1%阿达帕林凝胶每晚睡前点涂。治疗6周后效果不明显，遂改为阿维A胶囊20 mg、维生素E胶丸100 mg口服，每日1次。3个月后原有皮损仍未见明显消退，亦无新发皮损。由于皮肤、黏膜干燥等不良反应，患者拒绝继续口服药物，外用0.1%阿达帕林凝及复方肝素钠尿囊素凝胶，外涂颈部瘢痕处，抑制瘢痕增生。定期电话随访，截至发稿时患者自诉皮损无明显消退。

氨溴特罗口服液致小儿麻疹发疹型药疹1例

1临床资料患者女，5岁，因“躯干、四肢起皮疹伴瘙痒5天”于2016年8月8日就诊。患者7天前无明显诱因咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，自行口服“氨溴特罗口服液”10ml2次／d，2天后躯干及四肢出现密集红斑、丘疹，瘙痒明显，继续服用后皮疹增多，瘙痒加重，来院就诊。患者家属回忆既往口服“氨溴特罗口服液”1周后也出现过类似表现。

发疹型汗管瘤1例

临床资料患者男，23岁。胸腹部泛发肤色丘疹1年，于2010年6月6日来我院就诊。患者1年前上胸部出现散在米粒至绿豆大肤色丘疹，持续不退，渐增多，延及下胸部及腹部，多达数百个，无自觉症状。否认家族中有遗传病史及类似病史。体格检查：系统榆查未见异常。实验室检查：血、尿、粪常规，肝肾功能均正常。超声检查示：

发疹型汗管瘤1例

患者男，34岁。因面部、手臂和胸部起皮疹7年于2011年1月10甘来我科就诊。患者7年前无明显诱因白面部开始出现米粒大褐色皮疹，无明显自觉症状，皮疹逐渐增多，其后胸部、／手臂也相继出现类似皮疹，期间未就诊及治疗。既往体健，家族中无类似疾病患者。