经典的病毒性发疹病的变迁

麻疹:由于疫苗的接种,目前出现了以下的变化:(1)成年人麻疹发病率增高,在诊断中容易与立克次体病和虫媒病毒引起的疾病混淆。(2)在曾接种过麻疹疫苗的人群中,由于继发免疫失败后发生的麻疹,轻型病例较多,前驱期短,症状、体征不典型,临床表现与风疹及其它一些病毒性发疹病相似,又多为散发病例,临床诊断有时困难。(3)非典型麻疹,是在一些曾接种过灭活麻疹疫苗的人群中。

发疹性假性血管瘤病14例临床、皮肤镜及组织病理分析

目的:探讨发疹性假性血管瘤病的临床、皮肤镜及组织病理特点。方法:回顾性分析佛山市中医院皮肤科门诊2020年9月-2022年11月诊治的14例发疹性假性血管瘤病成人患者的临床表现、皮肤镜及组织病理特征。结果:14例患者中男11例,女3例,年龄25~56岁。所有患者发病前均无明显前驱症状,7例(50%)在6月份发病,皮疹持续时间2 d~3个月。8例(57.14%)皮疹累及四肢,3例(21.43%)皮疹伴有瘙痒。6例(42.86%)行血常规、超敏C反应蛋白检查未见异常,其余8例未检查。14例患者均行皮肤镜检查,显示淡红色背景,毛细血管扩张,玻片压后毛细血管消退。4例患者行组织病理检查,显示真皮浅层血管扩张,部分血管内皮细胞肿胀突入管腔,未见血管增生。结论:发疹性假性血管瘤病成人患者发病前无明显前驱症状,发病有一定季节规律,可能和夏季炎热气候或蚊子叮咬诱发有关,皮疹常累及四肢,多无自觉症状,皮肤镜及组织病理检查有助于明确诊断。

药物致妊娠期急性泛发型发疹性脓疱病文献病例分析

目的研究引起妊娠期急性泛发型发疹性脓疱病的药物种类及该病的临床表现、病程特点和愈后情况。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学会期刊全文数据库(截至2023年4月30日),收集药物致妊娠期AGEP的病例信息【国籍、年龄、孕周、过敏史、银屑病史、诱因、用药途径(药物)、发病时间、临床表现及辅助检查、处置及转归、皮肤活检情况】,并对其进行描述性统计分析。结果纳入患者14例,包括早期妊娠2例、中期妊娠4例和晚期妊娠8例,平均年龄32岁(23~39岁);1例诱因为流感疫苗,其余13例均考虑由药物【抗菌药物7例(53.85%)和米非司酮、拉贝洛尔、奥美拉唑、羟氯喹、对乙酰氨基酚、间苯三酚各1例(7.69%)】引发。发病时间从几小时到几十天不等。所有患者均愈后良好,转归时间2~15 d。不同妊娠时期和不同用药途径的发病时间、转归时间均无统计学差异(P>0.05)。结论多种临床常用药物可引发妊娠期AGEP,大多发生在用药3 d内,临床表现典型,及时停药后酌情予对症支持治疗,愈后良好。

克林霉素致急性泛发性发疹性脓疱病一例

急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种泛发全身的急性发热性脓疱性皮肤病,临床罕见,年发病率约为百万分之五[1]。AGEP的发病机制尚未明确,病因消除后具有一定的自限性,大部分患者经过治疗可以在2周内痊愈,如果不能及时消除病因,会导致严重的皮肤感染,甚至出现多器官功能损伤。现报道1例因注射克林霉素致AGEP患者的诊治过程。

45例药物致急性泛发性发疹性脓疱病特征分析

目的分析药物致急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)情况,为临床诊治及预防提供循证医学证据。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月武汉市第一医院皮肤科收治的AGEP住院患者的临床资料,分析诱发因素、临床表现和特点、治疗及其转归。结果45例AGEP住院患者,男24例,女21例,45例患者发病前有明确用药史,AGEP潜伏期0.5~10 d。其中23例(51.11%)出现发热,1~5 d体温恢复正常。4例(8.89%)出现黏膜损害,未见系统受累。28例(62.22%)白细胞升高,37例(82.22%)C反应蛋白升高,7例(15.56%)出现嗜酸性粒细胞升高。经过系统或局部糖皮质激素治疗后,患者痊愈。结论AGEP患者发病的主要诱发因素是使用抗菌药物,其中最常见为β-内酰胺类,临床治疗原则为立即停用可疑致敏药物。AGEP外用强效糖皮质激素或系统使用小至中等剂量糖皮质激素,病情均可得到有效控制。

红花黄色素致急性泛发性发疹性脓疱病一例

在近10年文献检索报道中,中成药引起AGEP的案例相继报道,其中以活血化瘀及清热解毒类最为多见,而不良反应中皮肤及其附属器的发生率最高,本文报道一例64岁女性患者静脉滴注注射用红花黄色素5天后全身发生AGEP的病例。

独一味胶囊致急性泛发性发疹性脓疱病1例

1 病例介绍患者,女,54岁。2022年3月13日因“车祸伤致腰部、右足疼痛4 h”入彭州市人民医院,完善磁共振及CT等相关检查,诊断为①腰1椎体骨折;②右足皮肤裂伤;③慢性肠炎;④慢性胃炎。患者既往无食物药物过敏史,存在慢性胃炎病史,曾行胃镜下息肉切除治疗。入院后立即给予镇痛药酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg, 静脉滴注,q12h;洛芬待因片1片(每片含布洛芬0.2 g, 磷酸可待因12.5 mg),po, tid。

日本提示洛索洛芬急性全身性发疹性脓疱病的风险

日本厚生劳动省(MHLW)和药品和医疗器械管理局(PMDA)宣布洛索洛芬(口服剂型)的产品信息应进行修订,以纳入急性全身性发疹性脓疱病(AGEP)的风险。MHLW和PMDA审查了国内的洛索洛芬(口服剂型)的AGEP病例报告,报告中怀疑药品和事件之间的因果关联性是合理可能的。MHLW和PMDA已得出结论,AGEP应作为一种具有临床意义的不良反应纳入洛索洛芬(口服剂型)的产品信息中。

口服维A酸后出现发疹性黄瘤病

报告1例维A酸所致的发疹性黄瘤病。患儿女,11岁,因服用维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病2个月余,诱发全身泛发性黄色丘疹和结节,伴有血清三酰甘油升高,皮损经组织病理确诊为发疹性黄瘤病。停用维A酸,服用降脂药物,并配合饮食控制后,皮疹大部分消退,血脂恢复正常。

急性泛发性发疹性脓疱病1例

1病历摘要患者男,52岁。因全身弥漫性红斑、脓疱伴瘙痒3 d入院。患者诉3 d前因咽痛就诊于当地诊所,予阿莫西林口服,服药1 d后,颈部出现少量红斑、丘疹伴瘙痒,之后红斑、丘疹逐渐增多,并出现脓疱,伴明显瘙痒,在外院经氯雷他定、左西替利嗪口服和复方甘草酸苷、地塞米松静脉滴注,皮疹未见明显好转。现全身弥漫性水肿性红斑及针尖大脓疱,瘙痒剧烈。既往体健,否认其他系统性疾病史及银屑病病史,否认银屑病家族史。

鱼腥草注射液致急性泛发性发疹性脓疱病1例

患儿男,12岁。静滴鱼腥草注射液2d后全身皮肤出现红斑、脓疱伴持续高热。皮肤科情况:全身皮肤出现弥漫性水肿性红斑,其上密集成群浅表脓疱,针帽至绿豆大小,部分融合成"脓湖",股臀坠积部位形成大疱。诊断:急性泛发性发疹性脓疱病。予糖皮质激素等药物治疗10d后痊愈。

表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病

报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男,36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符合急性泛发性发疹性脓疱病诊断,予以糖皮质激素及万古霉素等治疗后皮损痊愈。

急性泛发性发疹性脓疱病的诊治分析(附10例报告)

[目的]探讨急性泛发性发疹性脓疱病的诊断、治疗方法。[方法]回顾性分析1995年6月～2007年6月该科收治的10例急性泛发性发疹性疱病的诊断和治疗经过。[结果]9例患者发病前有明确的用药史,临床上均有发热、全身性红斑、小脓疱。[结论]药物是引起急性泛发性发疹性脓疱病的主要原因之一,发热和泛发小脓疱是该病的特点,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键。

儿童急性泛发性发疹性脓疱病的临床分析

目的了解儿童急性泛发性发疹性脓疱病的发病原因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1990年2月至2008年2月该科收治的20例儿童急性泛发性发疹性脓疱病的临床资料。结果18例患儿发病前有明确的用药史,20例患儿均有发热、全身性红斑、小脓疱。组织病理学检查示表皮内或角层下脓疱形成和真皮浅层水肿。去除可能的发病因素并给予糖皮质激素等治疗后所有患儿均痊愈。结论儿童急性泛发性发疹性脓疱病是一种较少见的疾病,多由药物引起,发热和泛发小脓疱是该病的特点,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键。

急性泛发性发疹性脓疱病10例分析

[目的]了解急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的发病原因、诊断及鉴别诊断。[方法]回顾性分析10例AGEP患者的临床资料。[结果]10例患者中2例有银屑病病史;8例发病前有明确的用药史,2例有上呼吸道感染;10例均有发热、血白细胞或嗜中性粒细胞增多;皮损均表现为在水肿性红斑上密集或散在分布小脓疱;病程短且有自限性;去除可能的发病因素,给予中、小剂量的糖皮质激素或抗感染合并抗过敏,均获痊愈。[结论]药物是引起AGEP的主要原因。AGEP的皮损与泛发性脓疱型银屑病、角层下脓疱病相似,正确掌握它们之间的鉴别诊断将有助于减少误诊、误治。

急性泛发性发疹性脓疱病7例临床分析

目的了解急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)的发病原因及临床特点,提高对本病的认识。方法对7例AGEP患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者中,6例由药物引起,1例可能与急性上呼吸道感染有关;典型的AGEP表现为:在全身水肿性红斑的基础上突然出现非毛囊性、浅表性、无菌性小脓疱,伴高热。结论AGEP可能是一种特殊类型的药疹。

急性泛发性发疹性脓疱病11例临床回顾性分析

目的:探讨急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP)的诊断、病因、临床特点、实验室检查及治疗。方法:应用EuroSCAR(2001修订版)作为诊断标准对2011年12月-2017年3月收治的11例AGEP住院患者进行回顾性分析。结果:11例患者中9例(81.8%)发病前有明确用药史,7例(63.6%)出现发热,10例(90.9%)中性粒细胞绝对计数升高,2例(18.2%)伴有内脏受累。皮损均表现为在弥漫性肿胀性红斑基础上密布直径<5 mm的非毛囊性脓疱。AGEP病程短,有自限性,去除可能的病因,予糖皮质激素和对症支持治疗均可获得较好疗效。结论:EuroSCAR(2001)可以有助于皮肤科医师诊断AGEP。药物是AGEP发病的最主要诱因。AGEP通常有自限性,预后良好,但仍有少数患者可伴有系统受累。

急性泛发性发疹性脓疱病5例

5例急性泛发性发疹性脓疱病，均有典型的临床表现，经组织病理学检查证实。5例发病均与用药有关。