糖尿病足溃疡的外部创伤因素及发病位置研究进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病的一种常见、严重且具有挑战性的慢性并发症,具有较高的感染风险和下肢截肢风险。DFU是多种病理因素共同作用的结果,目前其发病机制仍未阐明。多种多样的外部创伤因素(如鞋袜相关的损伤、意外创伤、足部护理行为不当)是DFU发生发展的重要外因,不同发病位置具有不同的病理机制和外部创伤条件。正确认识这些外部创伤因素、了解不同发病位置的病变特点是探索DFU发病机制的关键,同时可为临床医师进行糖尿病足防治工作提供合理的参考意见。

发病位置对脑出血患者吞咽障碍特征的影响

目的探索不同发病位置对脑出血患者吞咽障碍特征的影响。方法选取94例脑出血患者,按照发病位置分为单侧脑干组(n=28),左侧半球组(n=34)和右侧半球组(n=32)。比较3组患者的吞咽造影结果、口腔临床特征及咽喉临床特征。结果单侧脑干组的误吸异常及残留异常发生率高于左侧半球组和右侧半球组(均P<0.05);舌运动障碍、反复吞咽依然无法完成吞咽动作及吞咽前呛咳的发生率均高于左侧半球组和右侧半球组(均P<0.05);鼻腔反流、呛咳、咽部异物感及环咽肌迟缓的发生率均高于左侧半球组和右侧半球组(均P<0.05)。结论单侧脑干较单侧大脑半球脑出血患者更容易发生吞咽障碍,且其临床特征主要表现为残留异常、误吸异常及环咽肌开放异常等,临床上应重点关注发病位置为单侧脑干脑出血患者的临床特征。

鼻囊肿常见发病位置的治疗效果分析

目的:探讨鼻腔鼻窦囊肿常见发病位置,对临床治疗提供指导。方法:收治鼻囊肿患者16例,回顾性分析其临床资料。结果:鼻囊肿发病位置复杂多样,主要发生于鼻腔备壁或鼻周软组织内,分为面裂囊肿、上颌骨的牙源性囊肿、鼻内的鼻塞囊肿等3类。结合鼻内镜治疗,彻底治愈15例,1例由于病况严重,增加消炎及抗感染处理后,症状彻底消除。结论:鼻囊肿发病位置多,临床采用鼻内镜可诊断具体发病位置,提高治疗效果。

大肠息肉患者发病特点及与中医证型的相关性分析

目的:探讨大肠息肉患者的发病特点及与中医证型的相关性。方法:分析150例大肠息肉患者的临床资料,统计患者的发病类型、发病位置、中医证型分布情况,并分析不同性别、年龄、体质量指数(BMI)、病理分型、息肉大小、数目大肠息肉患者的中医证型分布情况。结果:150例大肠息肉患者中,主要发病类型为全结肠型,占比40.00%;主要发病位置为直肠、乙状结肠、横结肠,占比分别为16.67%、12.00%、10.00%。150例大肠息肉患者中,主要中医证型为脾虚湿滞证,占比46.00%,其次为大肠湿热证,占比38.00%。不同性别大肠息肉患者,男性、女性患者均以脾虚湿滞证占比最高,分别为50.00%、38.46%;大肠息肉女性患者肝郁气滞证占比(21.15%)高于男性患者(3.06%)(P<0.05)。不同年龄大肠息肉患者,≤30岁、>60岁患者以大肠湿热证占比最高,分别为66.67%、46.67%;>30~40岁、>40~50岁、>50~60岁患者以脾虚湿滞证占比最高,分别为54.55%、50.00%、47.62%。不同BMI大肠息肉患者,BMI<28 kg/m^(2)患者以脾虚湿滞证占比最高,为47.01%;BMI≥28 kg/m^(2)患者以大肠湿热证占比最高,为50.00%。不同病理分型大肠息肉患者,非腺瘤性息肉患者大肠湿热证占比最高,为48.33%;腺瘤性息肉患者脾虚湿滞证占比最高,为46.67%;腺瘤性息肉患者湿瘀阻滞证占比(10.00%)高于非腺瘤性息肉患者(1.67%)(P<0.05)。不同息肉大小大肠息肉患者,息肉大小<1 cm、≥1~2 cm患者均以脾虚湿滞证占比最高,分别为50.00%、55.38%;息肉大小≥2 cm患者以大肠湿热证占比最高,为54.29%。不同数目大肠息肉患者,单发性患者脾虚湿滞证占比最高,为50.63%;多发性患者大肠湿热证占比最高,为46.48%。结论:大肠息肉患者的主要发病类型为全结肠型,发病位置主要分布于直肠、乙状结肠和横结肠,主要中医证型为脾虚湿滞证,不同性别、年龄、BMI、病理分型、息肉大小、数目大肠息肉患者的中医证型分布各不相同,临床可根据大肠息肉患者的中医证型分布特点进行辨证施治,以提高中医诊疗及用药的准确性、有效性。

根据位置识痔疮

说起令人身心备受折磨又难以启齿的小毛病,痔疮一定能占有一席之地。作为一种常见的肛肠疾病,痔疮带来的症状严重地影响了人们的日常生活。而且因发病位置的特殊,很多患者羞于表达,想着"忍一忍就好了",一拖再拖,往往导致了病情的恶化。痔疮患者应正确面对病情,积极接受治疗,让身体尽快恢复健康。

青海省汉、藏、回不同民族食管癌临床特征回顾性分析

目的:分析青海地区经病理确诊的不同民族食管癌患者的临床资料,以探讨青海地区不同民族食管癌患者独特的临床特征。方法:收集青海大学附属医院2011年至2016年住院确诊的汉、藏、回族食管癌病例,对其年龄、性别、发病部位、病理类型等临床资料进行回顾性分析。结果:纳入患者中,汉族患者平均年龄为(62.53±6.55)岁;藏族患者平均年龄为(61.56±5.59)岁;回族患者平均年龄为(60.14±5.91)岁;汉族发病年龄高于回族与藏族,差异具有统计学意义(P<0.05)。汉族、藏族及回族男性患者发病均显著显著高于女性患者,三组患者性别比例未见统计学差异(P>0.05)。汉族与回族、回族与藏族、汉族与藏族间吸烟患者比例无统计学差异(P>0.05);藏族、回族患者饮酒比例高于汉族(P<0.05);藏族、回族患者摄入腌制食品日均大于10g比例高于汉族(P<0.05)。汉族、藏族、回族患者食管中段发病均显著高于上下段患者,各民族之间发病部位分布趋势一致,不具有统计学差异(P>0.05)。汉族、藏族、回族患者病理分型鳞癌发病率显著高于其他类型,藏族及回族患者鳞癌发病率高于汉族患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者食管癌分化程度情况均为中分化最多,其次为低分化,最少为高分化。三组患者分化程度趋势一致,不具有统计学差异(P>0.05)。三组食管癌病理分期均为中期多于晚期多于早期。藏族、回族患者中晚期比例高于汉族患者(P<0.05)。汉族患者生存率高于回族(P<0.05)及藏族(P<0.05);藏族和回族患者生存率无统计学差异(P>0.05)。结论:青海省食管癌仍以鳞癌为主,好发于食管中下两段,恶性程度普遍较高,男性仍为食管癌高发人群,藏族及回族食管癌检出年龄较低,病理分期较晚,预后较差。

超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较

目的超声、CT和X线诊断肠梗阻的临床价值比较。方法选取我院2016年12月-2017年12月收治的99例肠梗阻患者作为对象,随机分为超声组、CT组和X线组,每组33例,分别应用超声、CT和X线进行诊断,对比3组的诊断成果。结果超声组和CT组在肠梗阻确诊、病因分析、发病部位确定三个方面优于X线组,超声组在病因分析方面优于CT组、X线组,CT组在诊断时间上优于超声组和X线组。上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论超声、CT和X线诊断肠梗阻的效果均较为良好,超声诊断优势现在病因分析、疾病确诊和发病位置判定三个方面,CT诊断耗时最短,可以结合需要选取诊断方式。

小儿胸壁软组织内原发性骨外软骨瘤一例并文献复习

生长于骨关节外骨软骨瘤称骨外软骨瘤,临床上非常罕见,多见于成年人,常见发病位置为四肢手指(趾)等部位,目前尚未检索到发生于幼儿胸壁软组织内原发性骨软骨瘤的相关文献[1,2]。2018年6月,遵义医科大学附属医院收治1例胸壁软组织内原发性骨外软骨瘤患儿,现将其临床特点、诊断、治疗及预后总结如下。

血清CA199对肝胆胰疾病的诊断价值分析

目的探究在肝胆胰疾病中血清糖类抗原199(CA199)的临床诊断价值。方法选取华侨大学附属德化县医院2017年1月—2019年12月期间90例肝胆胰疾病患者,并选取同期40例健康体检者为对照,检测2组CA199水平,分析血清CA199对肝胆胰疾病的临床诊断价值。结果①肝脏疾病:原发性肝癌、重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝硬化代偿期患者血清CA199水平及阳性检出率逐渐下降,但均较健康对照者高(P<0.05);②胆疾病:胆管炎、胆管癌患者血清CA199水平及阳性检出率逐渐上升,且均较健康对照者高(P<0.05);③胰腺疾病:胰腺炎、胰腺癌血清CA199水平及阳性检出率逐渐上升,且均较健康对照者高(P<0.05);④肝胆胰癌:原发性肝癌、胆管癌、胰腺癌血清CA199水平逐渐上升(P<0.05)。结论在肝胆胰疾病诊断中应用血清CA199检测,可区分疾病良恶性质,鉴别恶性肿瘤发病位置,效果显著,具深入研究价值。

260例胃息肉病理类型与临床特征分析

目的对胃息肉病理类型与临床特征进行探究。方法方便选择2016年6月—2020年6月该院收治的260例胃息肉患者作为研究对象。对这些患者的临床资料予以回顾性分析,从而总结出胃息肉患者的病理类型和临床特征。结果260例患者当中,女性患者共计有168例,占64.6%,男性患者共计有92例,占35.4%。女性患者的所占比例高于男性患者所占比例;年龄45岁以下的患者共计有58例,年龄在45及以上的患者共计有202例。年龄在45岁及以上患者的所占比例高于年龄在45岁以下患者所占比例;发病部位位于胃体的有111例,占42.7%,位于胃窦的有54例,占20.8%,多发部位的有30例,占11.5%,位于贲门的有24例,占9.2%,位于胃底的有24例,占9.2%,位于胃角的有12例,占4.6%,位于幽门的有5例,占1.9%。最为常见的发病部位为胃体、胃窦和多发部位。结论胃息肉的发病群体中女性、中老年人具有很高的比例,最为常见的息肉类型为炎性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉等,最为常见的发病部位为胃体、胃窦和多发部位,因此中老年女性作为胃息肉的高危群体,应该重视对胃息肉的相关检查,做到及时确诊、及时治疗。

单纯穿孔修补术与胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

胃十二指肠溃疡穿孔的发病率较高,临床通常根据患者的不同发病位置、疾病严重程度选择不同的手术治疗方式。本文探讨胃大部切除术与单纯穿孔修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2019年1~12月收治的184例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其随机分为试验组与对照组,每组各92例。